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醫(yī)學(xué)衷中參西錄:2.人參解

(附∶人參形狀考)人參之種類不一,古所用之人參,方書皆謂出于上黨,即今之黨參是也?肌渡褶r(nóng)本草經(jīng)》載,人參味甘,未嘗言苦,今黨參味甘,遼人參則甘而微苦,古之人參其為今之黨參無疑也。特是,黨參之性,雖不如遼人參之熱,而其性實溫而不涼,乃因《神農(nóng)本草經(jīng)》…

(附∶人參形狀考)

人參之種類不一,古所用之人參,方書皆謂出于上黨,即今之黨參是也?肌渡褶r(nóng)本草經(jīng)》載,人參味甘,未嘗言苦,今黨參味甘,遼人參則甘而微苦,古之人參其為今之黨參無疑也。特是,黨參之性,雖不如遼人參之熱,而其性實溫而不涼,乃因《神農(nóng)本草經(jīng)》謂其微寒,后世之篤信《神農(nóng)本草經(jīng)》者,亦多以人參之性果然微寒,即釋古方之用人參者,亦本微寒之意以為詮解,其用意可謂尊經(jīng)矣。然古之篤信《神農(nóng)本草經(jīng)》而尊奉之者莫如陶弘景,觀其所著《名醫(yī)別錄》,以補《神農(nóng)本草經(jīng)》所未備,謂人參能療腸胃中冷,已不遵《神農(nóng)本草經(jīng)》以人參為微寒可知。因此,疑年湮代遠,古經(jīng)字句或有差訛,吾人生今之世,當(dāng)實事求是,與古為新。今試即黨參實驗之,若與玄參等分并用,可使藥性無涼熱,即此可以測其熱力矣(此即臺黨參而言,若潞黨參其熱稍差)。然遼東亦有此參,與遼人參之種類迥別,為其形狀性味與黨參無異,故藥行名之為東黨參,其功效亦與黨參同。

至于遼人參,其補力、熱力皆倍于黨參,而其性大約與黨參相似,東人謂過服之可使腦有充血之病,其性補而上升可知。方書謂人參,不但補氣,若以補血藥輔之亦善補血。愚則謂,若輔以涼潤之藥即能氣血雙補,蓋平其熱性不使耗陰,氣盛自能生血也。至《神農(nóng)本草經(jīng)》謂其主補五臟、安精神、定魂魄、止驚悸、除邪氣、明目、開心、益智,無非因氣血充足,臟腑官骸各得其養(yǎng),自有種種諸效也。

附∶人參形狀考

人參∶無論野山、移山、種秧,其色鮮時皆白,曬干則紅,浸以白冰糖水,曬干則微紅,www.med126.com若浸之?dāng)?shù)次,雖曬于亦白矣。野山之參,其蘆頭(生苗之處,亦名露土)長而細,極長者可至二寸,m.f1411.cn/wszg/細若韭莛,且多齟齬,有蘆頭短者則稍粗。至秧參之蘆頭,長不過七八分,其粗則過于箸矣。

人參之鮮者,皆有粗皮,制時用線七八條作一縷為弓弦,用此弦如拉鋸狀,來回將其粗皮磨去,其皮色始光潤,至皮上之橫紋以細密而深者為佳。野山之參一寸有二十余紋,秧參則一寸不過十余紋,且其紋形破裂,有似刀劃,野山參之紋則分毫無破裂。然無論野參、秧參,其紋皆系生成,非人力所能為也。

人參之須以堅硬者為貴,蓋野參生于堅硬土中,且多歷歲月,其須自然堅硬。若秧參則人工種植,土松年淺,故其須甚軟也。

至于野參之性溫和,秧參之性燥熱,人所共知,究其所以然之故,非僅在歷年之淺深也。因種秧參者多撒砒石末于畦中,以防蟲蟻之損傷,參得砒石之氣故甚燥熱,是以愚于治寒溫方中當(dāng)用參者,從不敢投以秧參,恒以野黨參代之,亦能立起沉 。至于西洋參,多系用秧參偽制,此愚在奉目睹,用者亦當(dāng)審慎也。

山西黨參,種植者多,野生者甚少。凡野生者其橫紋亦如遼人參,種植者則無橫紋,或蘆頭下有橫紋僅數(shù)道,且種者皮潤肉肥,野者皮粗肉松,橫斷之中心有紋作菊花形。其蘆頭以粗大者為貴,名曰獅頭黨參,為其歷年久遠,屢次自蘆頭發(fā)生,故作此形。其參生于五臺山者名臺黨參,色白而微黃,生于潞州太行紫團山者名潞黨參,亦名紫團參,色微赤而細,以二參較之,臺黨參力稍大,潞黨參則性平不熱,以治氣虛有熱者甚宜。

然潞黨參野生者甚少,多系人種植者,至遼東所出之黨參(為其形若黨參,故俗名東黨參)。狀若臺黨參,皆系野生,其功用與山西之野臺黨參相近。

【附案】邑中高某年四十許,于季春得溫病。屢經(jīng)醫(yī)者調(diào)治,大熱已退,精神益憊,醫(yī)者諉為不治。病家亦以為氣息奄奄,待時而已。乃遲旬日而病狀如故,始轉(zhuǎn)念或可挽回。迎愚診視,其兩目清白無火,竟昏憒不省人事,舌干如磋,卻無舌苔,問之亦不能言,撫其周身皆涼,其五六呼吸之頃,必長出氣一口,其脈左右皆微弱,至數(shù)稍遲,知其胸中大氣因服開破降下藥太過而下陷也。蓋大氣不達于腦中則神昏,大氣不潮于舌本則舌干。神昏舌干,故問之不能言也;其周身皆涼者,大氣陷后不能宣布營衛(wèi)也;其五六呼吸之頃必長出氣者,大氣陷后胸中必覺短氣,故太息以舒其氣也。遂用野臺參一兩、柴胡二錢,煎湯灌之,一劑見輕,兩劑全愈。

外甥王××年二十時,臥病數(shù)月不愈,精神昏憒,肢體酸懶,微似短氣,屢次延醫(yī)服藥莫審病因,用藥亦無效驗。一日忽然不能喘息,張口呼氣外出而氣不上達,其氣蓄極下迫肛門突出,約二十呼吸之頃,氣息方通,一晝夜間如是者八九次。診其脈關(guān)前微弱不起,知其胸中大氣下陷,不能司肺臟呼吸之樞機也。遂投以人參一兩,柴胡三錢,知母二錢,一劑而呼吸順,又將柴胡改用二錢,知母改用四錢,再服數(shù)劑宿病亦愈。

愚治大氣下陷多重用生黃 ,取其補氣兼能升氣也。而此案與前案皆重用參者,因一當(dāng)外感之余,津液鑠耗,人參兼能滋津液;一當(dāng)久病之余,元氣虧損,人參兼能固元氣也。

吐血過多者,古方恒治以獨參湯,謂血脫者先益其氣也。然吐血以后,多虛熱上升,投以獨參湯恐轉(zhuǎn)助其虛熱,致血證仍然反復(fù)。愚遇此等證,亦恒用人參而以鎮(zhèn)墜涼潤之藥輔之(保元寒降湯一案可參閱)。

人參之性,用之得宜,又善利小便(濟陰湯后一案可參閱)。

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