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醫(yī)師交流:中醫(yī)博客病歷的寫(xiě)法要做到“三滿意”

中醫(yī)病歷的寫(xiě)法有兩個(gè)特點(diǎn),概括成四個(gè)字就是“既簡(jiǎn)且專”,簡(jiǎn)約是一種美,中醫(yī)病歷作為一種“急就成章”的文書(shū),不可能拉拉遢遢、羅羅嗦嗦形似散文,臨癥之時(shí),望聞問(wèn)切過(guò)后,醫(yī)者就必須用最精煉的語(yǔ)言記錄下采集到的主要病征并形成文字,為接下來(lái)的“理、法、方、藥”(或是“理、法、脈、穴”)提供有力證據(jù),與思維的素材。說(shuō)中醫(yī)病歷文字簡(jiǎn)約,也有其歷史因素,秦漢時(shí)期中國(guó)文字還多用單音詞,比如兩個(gè)人討論一件事情到了是否可行的階段,現(xiàn)代人的最肯定最鄭重(當(dāng)然不一定是最簡(jiǎn)單)的回答方式,是兩個(gè)字“可以”,那要是給著漢朝人回答,他就是一個(gè)字——“諾!”然后再兩手合攏躬身作揖,也許有人會(huì)說(shuō),我們回答“好”不也是很簡(jiǎn)單嘛,但至少不夠鄭重吧!多少有點(diǎn)隨意或是勉強(qiáng)。你要再頑皮點(diǎn),還可以伸出兩丫手指作V字狀嘻哈著說(shuō)“耶!”呢。
再舉一個(gè)中醫(yī)內(nèi)部的例子,張仲景的時(shí)代(東漢末年)病人看病時(shí)說(shuō)自己胃部不舒服,吃了東西就脹,就難受。張仲景就寫(xiě)一個(gè)字——“痞”(pi)。這個(gè)字一直沿用到今天的中醫(yī)病歷的書(shū)寫(xiě)中。一個(gè)字代表一組癥狀,多省時(shí)!但一般人看了連讀什么都未必知道,這就是“專業(yè)術(shù)語(yǔ)”,所以歷史的承襲使得中醫(yī)學(xué)的語(yǔ)言是古奧的,是簡(jiǎn)約的。再加上中醫(yī)學(xué)人成天沉浸在浩如煙海的古籍中,去尋找探究生命的奧秘;去印證“天人相應(yīng),古今一理”的偉大。這就勢(shì)必造成書(shū)寫(xiě)習(xí)慣上多能出現(xiàn)“之乎者也”的古文痕跡。這有什么不好呢?只是你不明白中醫(yī)學(xué)人的旨趣而已!
我在寫(xiě)中醫(yī)博客,在涉及病例的時(shí)候就要區(qū)別于一般意義上“中醫(yī)病歷”書(shū)寫(xiě),行業(yè)內(nèi)的朋友要能看出“深度”。普通的中醫(yī)愛(ài)好者或者患家看后要能覺(jué)得“通曉明暢”,不是在讀天書(shū)。對(duì)于自己來(lái)講多用剖析式,散文體的語(yǔ)言行文則最能反映我思維脈絡(luò)是否清晰精準(zhǔn),是否能自由的裁化中醫(yī)學(xué)理于最樸素,最平易的表述中。過(guò)幾年,再回頭看看這些尺牘,也能回望成長(zhǎng)的過(guò)程。做得“三滿意”其意備已!
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