醫(yī)師交流:醫(yī)生都快被砍完了

春天的時(shí)候，一位五十多歲的醫(yī)生對(duì)我說(shuō)起，他的職業(yè)，他用到這兩個(gè)詞：倍感悲涼、非常后悔。

貼一段俺寫給這醫(yī)生的“情書(shū)”，聊表……

單單看制度對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的嚴(yán)厲，就可以察覺(jué)制度也將同樣對(duì)待教師、對(duì)像我這樣的機(jī)關(guān)單位槍手、對(duì)富士康的工廠工人、對(duì)不說(shuō)話的拋秧種菜農(nóng)人、對(duì)建筑者……各行各業(yè)鮮有幸免。建國(guó)30年，改革30年，科技為人類帶來(lái)了從未有過(guò)的物質(zhì)基礎(chǔ)來(lái)實(shí)現(xiàn)民主、平等與自由，而祖國(guó)財(cái)政系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)卻牽扯到了各行各業(yè)，人民民主、憲政民主是落空了。當(dāng)祖國(guó)把醫(yī)療推向了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，醫(yī)生就成了賣瓜的，黃婆賣瓜難免要推薦病人多多檢查化驗(yàn)，難免要夸藥好您多買多用。有些商人卻矜持的問(wèn)患者“開(kāi)幾服藥……” “聽(tīng)醫(yī)生您的呀” “那就一付吧”

復(fù)診：“醫(yī)生我需要再開(kāi)幾付藥?kù)柟桃幌聠幔俊?“聽(tīng)您的呀……” 年輕的時(shí)候您這樣矜持，二三十年后還是這樣的對(duì)話，矜持得既優(yōu)雅又有幾分狡猾。同樣是肉體凡胎的醫(yī)生，不這樣與患者對(duì)話，怎么保護(hù)自己同樣脆弱的心呢。只是也難為了患者最好知道什么瓜是甜的，最好自己懂一點(diǎn)。但是大奸大惡的不是醫(yī)生、醫(yī)院、醫(yī)藥代表、藥企，矛頭指向的是地方政府吧，地方政府權(quán)力頭目及其羽翼爪牙。再指向中央政府。先生這職業(yè)擋了許多無(wú)辜的誤會(huì)的刀劍，看到人民醫(yī)院又拉起的白布糾紛橫幅，忽然心疼感受過(guò)悲涼的醫(yī)生。

聽(tīng)說(shuō)祖國(guó)財(cái)政體制由“統(tǒng)收統(tǒng)支”到改革開(kāi)放后的“財(cái)政包干”，再到1993年分稅制改革以后，地方政府取得全國(guó)稅收收入的比例不斷減少，但是地方政府承擔(dān)的事物卻一點(diǎn)也沒(méi)有減少。2006年，中央與地方財(cái)政收入的比重為52.8%：47.2%，而中央與地方財(cái)政支出的比重則為24.7%：75.3% ，地方財(cái)政嚴(yán)重虧空，“非稅收入”這種沒(méi)有全國(guó)人大的授權(quán)，地方政府自我授權(quán)的這種非稅收入，拯救地方財(cái)政，聽(tīng)說(shuō)它占縣級(jí)財(cái)政的50%以上。產(chǎn)生了2001年至今著名的土地出讓金收入，與紅頭文件形式的政府收費(fèi)收入。政府部門一個(gè)紅頭文件就能自行敲定的合同，制定的法規(guī)，從醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)到執(zhí)業(yè)醫(yī)師能否順利開(kāi)診所順利營(yíng)業(yè)無(wú)不被震懾。政府的權(quán)力完全沒(méi)有受到全國(guó)人大的限制，是民主在今天的落空吧。林肯說(shuō)“什么樣的人民配得到什么樣的政府”當(dāng)指責(zé)制度的時(shí)候，人們也是值得反省自己的。

祖國(guó)對(duì)西方民主制度的播種與對(duì)西方醫(yī)學(xué)的種植，都有嚴(yán)重失落的地方吧。當(dāng)然我不懂這個(gè)前沿的循證醫(yī)學(xué)，我能想到的是人們常常嘲笑的西醫(yī)不治臆病，我猜在西方，臆病的患者應(yīng)該轉(zhuǎn)到心理學(xué)治療，不愈的話可以轉(zhuǎn)到西方哲學(xué)治療，璀璨的西方哲學(xué)殿堂。如果治療分成三個(gè)方式的話，分成形、氣、神的話，祖國(guó)對(duì)西方醫(yī)學(xué)也只學(xué)到了僅僅是形那一套，心理學(xué)沒(méi)學(xué)好，哲學(xué)更沒(méi)有學(xué)好，它包括了的西方宗教，對(duì)它的理解感覺(jué)很少。

對(duì)經(jīng)典中醫(yī)的傳承呢也是有所失落的吧，中醫(yī)治了臆病，但是遺落了神。如果只是用柴胡茯苓朱砂針灸治療現(xiàn)代人的焦慮的話，還真是我輩傳承的遺落�？匆�(jiàn)新周刊今年第一期封面主題，碩大無(wú)比的幾個(gè)字“做點(diǎn)無(wú)用之事” 它說(shuō)以無(wú)用之用緩解時(shí)代焦慮癥，它說(shuō)中醫(yī)養(yǎng)生泛濫的今天，您是“養(yǎng)身”呢還是“養(yǎng)心”。不知道聽(tīng)到“卑高以陳，貴賤位矣”理解一些人性，揭開(kāi)一些社會(huì)黑暗，理解一些愿望不實(shí)現(xiàn)的原因，原諒自己，體諒蒼天。疏通思路使自己多一秒鐘幸福，算不算現(xiàn)代的“祝由術(shù)”。

雖然看見(jiàn)先生更多的是用可愛(ài)的拉丁字母寫出的藥名處方，我猜，您的真正造詣是在中醫(yī)的吧，不知道您覺(jué)得這兩種文明，是智者察同愚者察異，還是多少在您的內(nèi)心有些沖突的呢。人們都說(shuō)西醫(yī)副作用大，香煙干咳、咖啡干嘔，而我，是不舍勸人離開(kāi)香煙的，副作用就像是，我自愿用一些珍貴的東西跟上帝交換另一些珍貴的東西吧。祖國(guó)民主的土壤是淺薄的，早些天我還在想“要是真的民主了，多數(shù)人投票同意廢除中醫(yī)，那么中醫(yī)就死在民主下了�！苯裉鞛榱藢懶�，我才了解，憲政民主以“民選”為“民主”的基本實(shí)現(xiàn)方式，但是憲法寫入了自然法的一些基本權(quán)利不受侵犯，比如不會(huì)允許格殺中醫(yī)、司法引入了違憲審查，保護(hù)憲法不被違背，少數(shù)人對(duì)中醫(yī)的支持不會(huì)被限制發(fā)出聲音，非改變信仰不可，這個(gè)少數(shù)是相對(duì)的，有朝一日少數(shù)方也是可能變?yōu)槎鄶?shù)方。憲法、司法分立都限制了權(quán)利集中于單一決策源可能產(chǎn)生的“多數(shù)人的暴政”，完善民主制度。

聽(tīng)說(shuō)“非典”的時(shí)候祖國(guó)有到香港去歌頌中醫(yī)，反而使人反感的說(shuō)，中醫(yī)是中國(guó)民主進(jìn)程緩慢無(wú)比的歷史包袱。不過(guò)看到文章提起：“香港親共的《亞洲周刊》：‘越來(lái)越多臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，中醫(yī)藥治療非典確有奇效，減低中國(guó)大陸的死亡率百分之四點(diǎn)八，比香港的百分之十二點(diǎn)三低得多�！�包括紀(jì)碩鳴在內(nèi)的許多人都犯了一個(gè)常識(shí)性的錯(cuò)誤，共產(chǎn)黨的統(tǒng)計(jì)數(shù)字可信嗎？中共當(dāng)局向全世界全中國(guó)真實(shí)報(bào)告了嗎？連中國(guó)的GDP數(shù)字，誰(shuí)能相信？從中央到地方，從媒體到教科書(shū)，從商品生產(chǎn)、銷售到文憑，一個(gè)到處充滿了謊言和造假的國(guó)度……”看到這，我就啞然失聲了。華夏這個(gè)虛偽的民族，它經(jīng)典與舶來(lái)的哲學(xué)，卻都是以“真”為本的。道家真實(shí)、儒家真誠(chéng)、fo家真摯。我把信件寫了又寫，刪除了虛偽的字句，您是我誠(chéng)摯敬愛(ài)的人，讀書(shū)的時(shí)候，先生是不是也用“敬愛(ài)”這個(gè)詞稱呼老師，那個(gè)時(shí)候我還不曾體會(huì)它懇切的感情，多少有些虛偽。

少說(shuō)一點(diǎn)點(diǎn)假話，民主在東方會(huì)離我們近一點(diǎn)吧，聽(tīng)說(shuō)1990年到回歸前，香港的醫(yī)療體系與廉政公署都是成績(jī)斐然，聽(tīng)說(shuō)我國(guó)憲法剛剛寫入了憲政民主中的最重要一條“私有財(cái)產(chǎn)神圣不受侵犯”，然后人才會(huì)有對(duì)稅收、行政收費(fèi)商議交與不交的權(quán)利。這是中國(guó)邁向憲政民主方向的事實(shí)，而我還是更多的聽(tīng)到了關(guān)于古典儒道哲學(xué)的復(fù)活，中醫(yī)那套投影于政治，我想它對(duì)君、將、相，臣民都是不會(huì)輕易更換舍棄的，它們地位都有比在古代中國(guó)政治中拔高，彼此成就與制約性都更重。“小國(guó)寡民，老死不相往來(lái)”是適合我這種人的，“各從其欲，皆得所愿”真是唯美。

中醫(yī)似乎更多的關(guān)懷人作為個(gè)人，柏拉圖完全把身體當(dāng)成是靈魂的阻礙，是完全敵對(duì)的，對(duì)它是恨之入骨。我自己覺(jué)得身體成就了靈魂，也制約了靈魂，身體不舒服的時(shí)候，思想是備受壓制，甚至消亡，中醫(yī)告訴我，思想無(wú)窮到休息不下來(lái)就會(huì)垮，瞿秋白那篇遺書(shū)曾經(jīng)讓我淚水盈眶。累的時(shí)候要停下來(lái)休息，停下四肢“休”，停下思想“息”，原來(lái)思想與行動(dòng)都需要節(jié)制與節(jié)奏的，父母從小教育的不怕苦不怕累，曾經(jīng)讓我迷惑了不知道多少年，死過(guò)了一回的感覺(jué)。

……（隱藏一段O(∩_∩)O~)

工作它始終是人生最大的困難，身體要吃飯，身體確是強(qiáng)烈的制約了靈魂的自由。也許離世以后，我們會(huì)突然發(fā)現(xiàn)，靈魂羽化飛仙了，完全脫離了身體，柏拉圖“愚蠢”的觀點(diǎn)是對(duì)的呢，反正我們誰(shuí)也沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)。人生的困難還有很多，身體到達(dá)高點(diǎn)之后不可抑制的日下，衰老與疾病存在著，好意沒(méi)有好報(bào)，“農(nóng)夫與蛇”的辜負(fù)總是存在著。隨著年齡的增長(zhǎng)，我開(kāi)始想起耶穌的癡話“別人打的左臉，我把右臉也轉(zhuǎn)過(guò)去讓人打”人道主義背負(fù)著，中醫(yī)非常忌諱的“農(nóng)夫與蛇”的辜負(fù)。身體日下，心智卻是提升的，對(duì)每天會(huì)不會(huì)有喜悅的希望鼓舞著我活著，科學(xué)家常說(shuō)的那種好奇心，探索發(fā)現(xiàn)帶來(lái)的喜悅鼓舞著我活著，中醫(yī)對(duì)身體、思想、靈魂的微妙溝通隱隱約約呈現(xiàn)出一副完美的哲學(xué)體系，中醫(yī)對(duì)身心靈高度統(tǒng)合的哲學(xué)透露著人生終極意義的微光。人類早就不相信神了“我認(rèn)為并沒(méi)有神。但是望一望那邊：太陽(yáng)在升其，沖開(kāi)籠罩大地的薄霧，顯露出大自然的絢爛驚人的景色，這一霎時(shí)也從我的靈魂中驅(qū)散全部疑云。我重新找到我的神。”

早在十八世紀(jì)，“敦促我們信奉神的現(xiàn)代新教徒，大部分都輕視老的對(duì)神的存在的邏輯‘證明’，而把它放在人性的某一面——敬畏情緒或神秘情緒、是非心、渴念之情等等上面�！毕壬�需要這種意義上的神嗎，或者暫時(shí)把“迷信”從中醫(yī)中拔除也好，哪天重新發(fā)現(xiàn)了什么，再把它請(qǐng)回來(lái)也好。有個(gè)問(wèn)題我不太明白，是不是身心“健康”到一定程度，人就不會(huì)再思考關(guān)于人生的意義的問(wèn)題了呢�；ヂ�(lián)網(wǎng)上流傳一個(gè)冷笑話，豬問(wèn)人：吃飯為了什么？

人答：為了活著

豬問(wèn)：活著為了什么

人答：為了更好的吃飯

豬笑了：我也是這樣想的

現(xiàn)實(shí)世界里思想者與“豬”也是在彼此嘲笑、貶低著對(duì)方，好在我想人與豬都是天地的兒女，最終是都能同升天堂的，人或者思考或者不思考，都能同升天堂。身邊沒(méi)有友人像我這么愚蠢，需要那么多精神糧食才能勉強(qiáng)存活，一個(gè)人有時(shí)候很孤獨(dú)，卻很清醒。我在拼命看醫(yī)術(shù)書(shū)籍的時(shí)候，會(huì)謹(jǐn)記“失道工于術(shù)、后患無(wú)窮”醫(yī)術(shù)永遠(yuǎn)只是道的工具。而道是什么呢，是讓盡量讓自己過(guò)得舒服，不扭曲自己，或者是一個(gè)愿望，套用諾貝爾獎(jiǎng)的格言“讓民主在這個(gè)沒(méi)有民主的國(guó)家里，成為可能”，或者是悲傷亦幸福著，艱苦亦幸福著。我小心地翻閱人類文明的前世今生，檢討今年春傷于風(fēng)的前因后果，遇見(jiàn)是件幸運(yùn)的歷練。

先生仿fo什么都擁有了，富足、兒女繞膝，您會(huì)不會(huì)還偶爾仰望星空，偶爾關(guān)注陌生的人、遙遠(yuǎn)的事情。

如果不愛(ài)，您是不愛(ài)醫(yī)生的職業(yè)環(huán)境，還是不愛(ài)幾味中藥代表的枯燥的醫(yī)術(shù)呢，還是壓根也不愛(ài)中醫(yī)“愚蠢”的醫(yī)道、思想，所謂的華夏文明呢。

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