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醫(yī)法圓通:膝腫痛

按膝腫痛一證,有由外感寒濕之邪,閉塞關(guān)節(jié)者,有陽(yáng)虛者,有陰虛者。因外感寒濕而致者,或貪涼而足履冷水,而偶受寒邪,而經(jīng)絡(luò)閉塞,漸至兩膝腫痛。諸書有歷節(jié)風(fēng)、鶴膝風(fēng)之說(shuō)。由其寒濕之邪,從外而入,閉其運(yùn)行之機(jī)。膝處多空虛之地,最易藏邪,氣道壅滯,水濕漸臻,抑…

按膝腫痛一證,有由外感寒濕之邪,閉塞關(guān)節(jié)者,有陽(yáng)虛者,有陰虛者。

因外感寒濕而致者,或貪涼而足履冷水,而偶受寒邪,而經(jīng)絡(luò)閉塞,漸至兩膝腫痛。諸書有歷節(jié)風(fēng)、鶴膝風(fēng)之說(shuō)。由其寒濕之邪,從外而入,閉其運(yùn)行之機(jī)。膝處多空虛之地,最易藏邪,氣道壅滯,水濕漸臻,抑郁生熱,而成膝腫疼痛之疾。法宜發(fā)汗行水為主,如小青龍湯,或麻黃湯加伏苓、澤瀉之類。

因陽(yáng)虛者,由其素秉不足,陰邪寒濕叢生,流入下焦關(guān)節(jié)屈伸之處,或胃陽(yáng)不足,過(guò)于飲酒,酒濕之邪,流入關(guān)節(jié),阻滯不行,而膝腫痛,但其證多皮色如常,漫腫微痛,實(shí)屬陽(yáng)微不能化陰。法宜溫固脾腎之陽(yáng),如回陽(yáng)飲加桂m.f1411.cn/kuaiji/、苓、益智、故紙、茴香、砂仁之類。多服自愈,切不可性急而信心不堅(jiān)。

因陰虛者,由其素秉陽(yáng)旺,過(guò)食釀酒厚味,濕熱毒邪流入下焦關(guān)節(jié)處,運(yùn)行不暢,遏郁而紅腫便生。法宜養(yǎng)陰清熱,兼理氣除濕為主,如黃連阿膠湯加苓、術(shù),補(bǔ)血湯如秦芄、羌活、桑根香附、麥芽之類。此數(shù)法不過(guò)明其陰陽(yáng)大致,究竟認(rèn)證,全在活法,神而明之。[眉批]知非氏曰:細(xì)玩易象,震孟,二陰上,一陽(yáng)下,孔子取為足能走。夫陽(yáng)動(dòng)陰?kù)o,動(dòng)而在下者,足也。震,動(dòng)也,氣之動(dòng)于下者也。今膝腫痛,或腳氣注痛,必不便于行,而陽(yáng)先病矣。所以然者,不外內(nèi)外二因,醫(yī)先識(shí)此,知寒邪中于爾,則動(dòng)于下m.f1411.cn/wszg/之氣機(jī)不利,而有腫塊痛流注之證,乃于逐邪之中,審其陽(yáng)氣之衰盛,而多方照顧,預(yù)培其生機(jī)。毋使邪氣克正,致勢(shì)滔天,不可向邇(邇音爾,近也。),矧可撲滅。滔水者,犯心之謂也。陽(yáng)微不(不原本作“下”,據(jù)文義改。)能化陰之謂也。欽安諄諄于溫固回陽(yáng),兼補(bǔ)發(fā)汗行水,除濕散結(jié)諸法者,通其源,正市場(chǎng)習(xí)之論者。節(jié)其流,學(xué)者洞晰源流,治膝肚子之工業(yè)化無(wú)余蘊(yùn),壽世活人,大為快事。

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