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續(xù)名醫(yī)類案:轉(zhuǎn)脬

鐘大延治一貴家孕婦,小便秘,腫痛,面赤發(fā)喘,眾醫(yī)莫效。大延診之曰∶是可弗藥,乃胎壓膀胱耳。令其周身運轉(zhuǎn)而瘳。(《寧波府志》。)孫卓,浮梁人,素精歧黃。正德間,邑令以宸濠之變,先輿送其夫人避中山,病前秘五日,腹大如鼓,仰面張目,息已微。急召孫,孫曰∶此…

鐘大延治一貴家孕婦,小便秘,腫痛,面赤發(fā)喘,眾醫(yī)莫效。大延診之曰∶是可弗藥,乃胎壓膀胱耳。令其周身運轉(zhuǎn)而瘳。(《寧波府志》。)

孫卓,浮梁人,素精歧黃。正德間,邑令以宸濠之變,先輿送其夫人避中山,病前秘五日,腹大如鼓,仰面張目,息已微。急召孫,孫曰∶此盛暑急驅(qū),飲水過度,羞溺而轉(zhuǎn)脬也。法以豬尿脬吹氣貫滿,令女婢投入沖之,而溺淋淋下遂起。(《江西通志》。)

孫文垣治一富家婦,大小便秘者三日。市師以巴豆丸二帖,大便瀉而小便愈秘,脹悶?zāi)毻欢缬,前陰?a href="http://m.f1411.cn/yaoshi/" target="_blank">m.f1411.cn/yaoshi/裂,不可坐臥,啼泣呻吟,欲求自盡。孫曰∶此轉(zhuǎn)脬病也。 樹東行根皮一寸,滑石三錢,元胡索、仁、當(dāng)歸、瞿麥各一錢,臨服入韭菜汁半杯。服后食頃,小便稍行,玉戶痛甚,非極用力努之則不能出。改用升麻、桔梗、枳殼、元胡索,煎成調(diào)元明粉二錢,乃提清降濁之意。服后大小便俱行,始不脹急。次日報云∶每便時腹先痛,有淡血水,小便短。再以丹參丹皮、當(dāng)歸、白芍、甘草、青皮、香附、元胡、茯苓、山梔、山楂,兩帖而安。

孫君又有四卷七十七頁一案,亦轉(zhuǎn)脬病,治法大抵如前。惟多令患者橫臥,界有力婦人,以患者兩腿膝彎架肩上,將下體虛空提起,搖擺數(shù)回,則尿脬倒上m.f1411.cn/pharm/,徐徐放下;颊呷ヒ虏患,小便箭射而出,熱如湯,黑如墨,頃刻盈盆。(按∶轉(zhuǎn)脬病,古人但令患者橫臥榻上,高其下體,良久其尿自通,殊不費力。)

黃履素曰∶予窗友賀立庵方伯,常言其伯父賀岳精于醫(yī),曾治一孕婦將坐草,患小便不通,百藥不效,愈飲愈飽,束手待斃。賀君診之曰∶此乃脾氣虛弱,不能勝胞,故胞下壓塞膀胱,以致水道不通,大健其脾則胞舉,而小便自通。以白術(shù)二兩土炒,加炒砂仁數(shù)錢,別加一二輔佐之藥,服一劑小便立通。其神如此,予常記此言于懷中。王寅歲內(nèi)人有妊,臨月竟同此病,醫(yī)療無效,危甚。余以此法告醫(yī)者,喜醫(yī)虛心,如法治之立效,遂舉長子寅錫。余若不聞此言,母子均殆矣。(雄按;今夏錢希敏室人患此甚危,速余視之,脈甚滑數(shù),睛赤口干,與車前子、滑石、血余、栝蔞、知母梔子、牛膝、紫草沙苑,大劑投之。溺仍不行,竟產(chǎn)一男,既而胞下,溲滿其中。蓋兒已出胞,頻飲湯水,盡貯于中心。余雖初不料其如此,然設(shè)非開泄導(dǎo)下,則胎不即下。而再加健脾燥補之藥,則吉兇不可知矣,臨證不亦難乎?)

李時珍嘗治數(shù)人,小便不通,及轉(zhuǎn)脬危急者,令將蔥管吹鹽入莖內(nèi),極有捷效。又小兒不尿,乃胎熱也,用大蔥白切四片,乳汁半盞,同煎片時,分作四服即通。不小便者,服之即通。不飲乳者,服之即飲乳。若臍四旁有青黑色皮口撮者,不可救也。(《本草綱目》。)

薛立齋治司徒李杏岡仲子室,孕五月,小便不利,諸藥不應(yīng)。薛曰∶非八味丸不能救。不信,別用分利之藥,肚腹腫脹以致不起。

儒者王文遠室,患小便不通,小腹腫脹,幾至于殆。用八味丸一服,小便滴瀝。再以前藥一料加車前子,一劑即利,肚腹頓寬而安。

陸?zhàn)B愚治方思桂女,年十四,患大小便不通,已三日。村醫(yī)與丸藥數(shù)十粒,如芝麻大,服之大便立通而瀉,小便仍秘。又二日脹悶,臍下突出,脹時抽痛,不能坐臥,啼泣呻吟,欲求自盡。脈之沉數(shù),而兩尺尤甚,曰∶此轉(zhuǎn)脬病也。時尚炎熱,以六一散,井水調(diào)服之,小便稍行,行時陰中極痛,后仍點滴不暢,大便努責(zé)而無積,腹痛時作,痛則如刀刺。再診,脈仍沉數(shù),乃用升麻三分,柴、葛、甘、桔各一錢,以提清降濁。服后二便俱行,小便純血,大便亦帶血水,其家猶危之。曰∶今無恙矣。向者丸藥必巴豆也,病本熱郁,而以極熱之藥攻之,向之刺痛,今之溺血,皆巴毒使然也。以犀角地黃湯加黃連、山梔而愈。

萬密齋治一娠婦,小便淋瀝不通。醫(yī)作轉(zhuǎn)胞,治之不愈。乃用檳榔、赤芍二味研末,順取長流水,煎湯調(diào)服效。此方治男婦一切血淋,及淋澀水道疼痛,用之無不神效。

馬元儀治沈氏外家,妊娠八月,下利二十余日,利后患小便淋閉,渴而引飲,飲畢方去滴許,澀痛異常,已三晝夜。診得肺脈獨大,余脈虛澀,曰∶下利經(jīng)久,脾陰必耗,燥火自強。今見肺脈獨大,是火據(jù)肺位,金被火制,氣化不及州都,便溺何由而出?經(jīng)曰病在下者治上,令上竅越,則下竅自行矣。且妊婦之體脈見虛澀,氣血不能養(yǎng)胎可知。若再行趨下,不惟病不除,且有胎動之患。因與紫菀五錢,專理肺氣下及膀胱;干葛一錢,升發(fā)胃氣,敷布津液;火郁則氣燥,以杏仁、蘇子潤之;燥勝則風(fēng)生,以薄荷清之,加枳殼、桔梗開提三焦之氣。一劑小便如泉,再劑利下亦止。

吳橋治趙氏婦,故孱弱,有身七月,病不得大小溲。醫(yī)者遞以四苓利之,卒不利,久則小腹前后脹急痛楚,躁亂昏憒,殆將不勝。橋診之,則以補中益氣湯加黃連為劑,一服小溲稍行。明日為湯液五斗,呼 壺者口授之。扶病者坐臨盤,遞引湯沃病者腹。沃已,口授產(chǎn)嫗舉手捧其胎,大小溲即行,病愈矣。病得之食砒而吐未盡,其遺毒觸胎。病者故內(nèi)虛,胎氣下墮而壓脬矣;蛟弧锰弘愣坏眯′,誠是也,大溲何為?橋曰∶小溲塞則鼓膀胱,是將壅大腸,其氣亦為不利故爾。聞?wù)咴弧蒙。(《太函集》?

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