《全書》云∶丹溪曰,產(chǎn)后當大補氣血,即有雜證,以末治之。此其意謂血氣隨胎而去,必屬大虛,故無論諸證當以大補為先,其他皆可緩也。今產(chǎn)科所宗,無非此法。但產(chǎn)后氣血俱去,誠多虛證,然有虛者,有不虛者,有全實者,當隨證隨人辨其虛實治療,不得執(zhí)有誠心概行大補,以致助邪,此辨之不可不慎也。今予遵生化湯加減兼治之法,未嘗敢大補,而置諸證于緩治。觀暈厥總論中,塊痛未除,未可遽加木之語,概可知矣。又云∶產(chǎn)后虛證,無非隨人元氣,必素弱之人多有之。或于產(chǎn)后血氣既去而更弱者,亦有之。此當因人察脈,因脈察證。若脈氣、形氣、病氣俱不足,此當以全虛治之。若形氣不足,病氣有余,或兼火邪,或兼外感,或以飲食停滯,是亦虛中有實,不得不詳審而治。今予治全虛者,后立有加參、從權(quán)生化湯等方。治虛中有實,亦立有隨證加減生化湯等方,隨其虛實以投www.med126.com之,是皆重產(chǎn)而兼治者也。又云∶產(chǎn)后不虛證,或素日無病,或年少當時,或素耐辛苦貧勞之質(zhì)。此輩本無不足,及其一旦受孕,乃于腹中添入此物,故至氣血壅塞,為脹為嘔,是皆添設有余之病。及其既產(chǎn),始見通快,所留得去,仍復故吾。常人之產(chǎn),此類極多,果何虛之有;蛞騼(nèi)傷外感,難保必無,倘有所患,去之即愈。若概行大補,果能堪否?即臨盆帶去血氣,未免暫見耗損,然以壅滯之余,不過皆護胎隨從之物,去者當去,生者旋生,不出數(shù)日必已來復。此生化自然之理,何至是產(chǎn)皆虛也。若執(zhí)云產(chǎn)后必當大補,則實實之病,必所不免,致輕者甚,甚者危矣。予謂少壯婦人產(chǎn)后不虛,只用黑糖水湯,或少加以酒去瘀可耳。原可不必服藥,即服生化湯一、二劑,亦非大補實實之藥,有益無損者也。倘有內(nèi)傷外感,生化湯因證加減用之。又云∶產(chǎn)后全實證,如外感風寒,頭痛身熱,便實中滿,脈緊實洪大有力,此表邪之實證也。又火之盛者,必熱渴躁煩,或便結(jié)腹脹,口鼻舌焦黑,酷喜冷凍飲料,眼眵,尿管痛赤,脈見洪滑,此內(nèi)熱之實證也。又郁怒動肝,胸脅脹痛,大便不利,脈弦而滑,此氣逆之實證也。又惡露未盡,瘀血上沖,心腹脹滿,疼痛拒按,大便難而小便利,此血逆之實證也。又凡富貴之家,保護太過,或過用人參、 、術(shù)以致氣壅;或過用糖、酒、炭火,以致內(nèi)熱;或產(chǎn)本不虛,而妄用大補之藥,以致增病。此調(diào)攝之實證也。又或因產(chǎn)過食,恐其勞困,固令勉強,以致停蓄不散,此內(nèi)傷之實證也。以上諸證,姑舉要者,以見其概。然既有表邪不得不解,既有火邪不得不清,既有內(nèi)傷停滯不得不開通、消導也。今予治各證,后開生化湯中俱有隨證加減。一以m.f1411.cn/wszg/重產(chǎn),一以兼治。所謂道并行而不相悖,可保萬全者矣。