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推拿抉微:望形察色

唐容川曰∶形是肢體,色是面部,此理最微,此脈更難。今且舉m.f1411.cn/jianyan/其大略,使人得其門徑。西醫(yī)于察色未考。經(jīng)云∶以五色命五臟,青為肝,赤為心,白為肺,黃為脾,黑為腎。肝合筋,心合脈,肺合皮,脾合肉,腎合骨也。唐容川曰∶言五色命于五臟,每臟各…

唐容川曰∶形是肢體,色是面部,此理最微,此脈更難。今且舉m.f1411.cn/jianyan/其大略,使人得其門徑。西醫(yī)于察色未考。

經(jīng)云∶以五色命五臟,青為肝,赤為心,白為肺,黃為脾,黑為腎。肝合筋,心合脈,肺合皮,脾合肉,腎合骨也。

唐容川曰∶言五色命于五臟,每臟各見本色,便知其病。各臟又各有所合,便知其病之所在。譬如色青屬肝,肝合筋,便知其病在筋。余仿此。

經(jīng)云∶青如草滋者死,青如翠羽者生。黃如枳實者死,黃如腹者生。黑如 者死,黑如烏羽者生。白如枯骨者死,白如豕脂者生。

唐容川曰∶此言五色榮者生,枯者死。蓋必有血與氣澤,方能榮也。

經(jīng)云∶凡色多青則痛,多黑則痹,黃赤則熱,多白則寒。五色皆見,則寒熱也。

唐容川曰∶青為肝色、青勝則肝木克土,故痛。黑為腎之色,黑勝則寒水凝滯,故痹。黃赤為火土之色,故主熱。白為金色,金主清涼;且溫體者,血也,血色少,故白色多,而知其體寒。五色皆見,乃錯亂之象,故主寒熱并見。

經(jīng)云∶明堂者鼻也,闕者眉間也,藩者頰側(cè)也,蔽者耳門也。明堂骨高以起,平以直,首面上于闕庭,王宮在于下極,五臟次于中央,六腑挾其兩側(cè)。

唐容川曰∶此言人面之部位,分發(fā)臟腑,以診其色也。面分三停,上為闕,闕下為極,即山根也。以闕論,則處下,以鼻言之,則適居于中,故稱極焉。是為王宮,心之應(yīng)也。

鼻居王宮之下,故名明堂。其診法,則當(dāng)以五臟從上而下,配于中央;而六腑各隨其臟,配于兩側(cè)。有諸內(nèi)形諸外,亦各從其類也。

涂蔚生曰∶此系《內(nèi)經(jīng)》分發(fā)臟腑之法,與前雖有少異。而上下之位置,則未嘗顛倒。蓋欲多為參考,以盡其精詳耳。

唐容川曰∶明堂今名準(zhǔn)頭,王宮今名山根也,闕今名印堂,藩今名頰,蔽今名耳門。古人不剃須,故不診頤下。今診訣有心額腎頤之說,是俗醫(yī)所配。雖今人剃須,氣色終不見于此,未可據(jù)以為診也。人身內(nèi)肺系心系肝系腎系均著脊,惟脾胃在下,不著脊。然脾膜之根,仍著脊也。故脾俞穴在背,是五臟皆居于身中也。所以診法,亦配于面之中央,而六腑則隨其臟位,以配于側(cè)。

經(jīng)云∶闕上咽喉也。

唐容川曰∶闕為眉間,闕之上則至高矣。咽喉之位,在諸臟腑之上,故應(yīng)于闕上。

涂蔚生曰∶視此則知前之配列諸法,尚欠精微。蓋面部為內(nèi)部之表現(xiàn),咽喉既系要塞,即不可令其缺如也。前者僅以心部配于額上,咽喉之病視此,是其未若此法為妥。然其位雖殊,其理則一,亦未可濃非也。

經(jīng)云∶闕中者肺也。

唐容川曰∶俗名印堂。肺居胸中,高于五臟,故應(yīng)于此。

經(jīng)云∶下極者心也。

唐容川曰∶下極即山根。心居肺之下,肺應(yīng)于闕中,則心當(dāng)應(yīng)于此。

經(jīng)云∶直下者肝也。

唐容川曰∶相法稱為年壽,即鼻梁也。肝配于此者,以肝在腹中,半在膈上,半在膈下,位實在心肺之下,故當(dāng)配于此。唐宋后醫(yī),以肝配左顴,肺配右顴,此西金東木之義,然非五臟自具之位次也。且舊說以為肝在脾之下,故曰下焦屬肝腎。不知水木相生,肝固與腎相屬,而究其形體所居,則肝半在膈上,半在膈下,脾在膈下,居于油膜之上,近胃聯(lián)小腸也。中醫(yī)少見臟腑,多失其真,而西醫(yī)笑之,并謂軒岐先謬。豈知古圣精核,更過西人,此聯(lián)合次,便見圣人審定臟腑最精。至經(jīng)脈穴道,尤為西人所不知也。今必謂古人洞見臟腑,尤屬空談,不足折服西人。即以剖視例之,古創(chuàng)制作,亦斷無未經(jīng)剖視之理。且軒帝戰(zhàn)阪泉涿鹿,何難剖割之有。

經(jīng)云∶肝左者膽也。

唐容川曰∶舉左以賅右。言肝應(yīng)于鼻梁,其左右附鼻梁者,膽之應(yīng)也。

經(jīng)云∶下者脾也。

唐容川曰∶下者指準(zhǔn)頭言。鼻梁在上,則準(zhǔn)頭在下,故稱下焉。脾在腔內(nèi),實居肝之下,油膜之上,故應(yīng)配于鼻梁之下。此名明堂為鼻之應(yīng),脾能總統(tǒng)五臟,故準(zhǔn)頭之診最要。

經(jīng)云∶方上者胃也。

唐容川曰∶方上二字,不得其解。舊說以為口之上,鼻孔之旁。余按方字,義訓(xùn)兩舟相并,殆指鼻之兩孔,其形如方舟也。然則準(zhǔn)頭為明堂,而兩孔即方上也。本經(jīng)云∶五臟位于中央,六腑挾其兩側(cè)。則鼻準(zhǔn)屬脾,兩孔旁自當(dāng)屬胃。

涂蔚生曰∶余以容川此解,似亦牽強。蓋方字雖義訓(xùn)為兩舟相并,而鼻孔形圓,并不如方舟也。若以鼻之兩孔診胃為是,然則開竅如口之大者,豈無臟腑所系哉?余以為方上宜解在口,不知果合圣意否,尚留之以待高明。

經(jīng)云∶中央者大腸也。

唐容川曰∶此中央字,當(dāng)合頰側(cè)與鼻計之。頰側(cè)距鼻之中為中央,蓋頰側(cè)名蕃,鼻準(zhǔn)名明堂,其中即可名中央。

胃近鼻,大腸連胃,位次亦宜。

經(jīng)云∶挾大腸者腎也。

唐容川曰∶腎有兩枚,故配于面部頰側(cè)兩旁,是最下之兩旁也。腎居于下,配此為宜。后人配于口下承漿之所。

不知古不剃須,口下須掩,氣色不見,故《內(nèi)經(jīng)》不以此察色。以腎配兩頰,腎有兩枚,分診左右,于義為合。

經(jīng)云∶面王以上小腸也,面王以下膀胱子處也。

唐容川曰∶面王二字,無舊解。然明堂者,北面朝王之所也,疑即明堂鼻準(zhǔn)是矣。膀胱子處,即子宮二物,皆在臍下,與腎位相等,腎兩枚居背后,故分發(fā)兩旁,應(yīng)腎在后也。膀胱子宮在前,則當(dāng)次位于前,居鼻下,故曰面王以下膀胱子處也。惟小腸與胃相接,而為心之府,末易定其位次。且小腸之膜油,全連及肝膽脾也。故配于膽胃之交,肝脾之際,位在鼻準(zhǔn)上邊,兩旁夾鼻之處,故曰面王以上小腸也。予按后人望色,左肝右肺,心額腎頤鼻脾,法甚簡易,然不及m.f1411.cn/pharm/《內(nèi)經(jīng)》診法為更詳。

唐容川曰∶闕屬肺,闕旁生眉,即當(dāng)屬肺。世多以眉屬肝,不知眉實屬肺,《內(nèi)經(jīng)》云∶肺風(fēng)之狀,其診在眉上。足見眉實肺氣所發(fā)泄。然肝血如不交于肺,即不能化生眉毛。凡毛皆是血化為氣而發(fā)泄者也。單有血不能生毛,單有氣亦不能生毛。目之部位,統(tǒng)屬肝竅所司。由肝目之部,上交闕旁,系肺所司矣。為肝血上交于肺氣,所以化生眉毛。肺為華蓋,故相書稱眉亦名華蓋。肝木主怒,侮肺金而難制,故眉粗之人,性最剛烈。自闕至明堂,分發(fā)五臟,而以六腑配于兩側(cè),詳矣。惟三焦包絡(luò),未曾分發(fā)。余按經(jīng)文義,實具于言下。蓋三焦為腎之腑,腎位配于藩,正當(dāng)頰側(cè),則三焦當(dāng)配于蔽,正當(dāng)耳門也。腎開竅于耳,三焦之脈,又繞耳護腎竅。以蔽診三焦,自不爽也。至于包絡(luò)配在山根兩旁,其義更可類推。

唐容川曰∶散見于經(jīng)文者,如發(fā)上指,汗出如油,大肉脫,大骨陷,唇及舌卷,囊縮鼻張,不治之證,未能悉舉。但明臟腑相應(yīng)之理,可以通一畢萬。且如眼神,尤宜細(xì)察。再讀《傷寒》、《金匱》,則盡知之。

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