治以吐法何也?曰∶取其氣化而已。經(jīng)曰∶三焦者,決瀆之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。故上、中、下三焦之氣,有一不化,則不得如決瀆之水而出矣。豈獨下焦膀胱氣塞而已!上焦肺者,主行榮衛(wèi),通調(diào)水道,下輸膀胱,而腎又上連肺,豈非小便從上焦之氣化者乎?仲景謂胃氣行則小便宣通。《內(nèi)經(jīng)》謂脾病則九竅不通。小便不利者,其病一也。由是三焦所傷之邪不一,氣之變化無窮,故當(dāng)隨處治邪行水,大要在乎陰陽無相偏負,然后氣得以化。若方盛衰論曰∶至陰虛,天氣絕;至陽盛,地氣不足。夫腎、肝在下,地道也;心、肺在上,天道也;脾胃居中,氣交之分也。
故天之陽絕而不下交于地者,尚且白露不下,況人同乎天,其上之陽不下交于陰,則下之陰虛;在上之陽盛不務(wù)其德而乘之,致腎氣之不化,必瀉其陽而舉之,則陰可得而平也。若此條所敘之癥,皆用吐法,蓋因氣道閉塞,升降不前www.med126.com者而用耳!其他眾法,何嘗舍之而獨施是哉?先生嘗曰∶吾以吐法通小便,譬如滴水之器,開其上竅則下竅水自出焉!
一婦年五十,患小便澀,治以八正散等劑,小腸脹急不通,身如芒刺。余以所感霖yin雨,濕邪尚在表,因用蒼術(shù)為君,附子佐之發(fā)表,一服即汗,小便隨通。
一人年八m.f1411.cn/rencai/旬,小便短澀,分利太過,致涓滴不出。蓋飲食過傷,其胃氣陷于下焦。用補中益氣湯,一服即通。