中醫(yī)的發(fā)展方向在哪里，將來的中醫(yī)向何處去，當(dāng)前教科書中的中醫(yī)理論學(xué)科與臨床學(xué)科全面系統(tǒng)地繼承了中醫(yī)經(jīng)典學(xué)術(shù)嗎，目前中醫(yī)的發(fā)展趨勢(shì)對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展是利大于弊還是弊大于利呢？這是對(duì)中醫(yī)有堅(jiān)定信念與飽滿熱情的仁人志士所
常思考的問題。這些問題，關(guān)系著中醫(yī)的興亡，十分緊迫，是要花大力氣趕緊解決的問題。
廣西中醫(yī)學(xué)院劉力紅博士的《思考中醫(yī)》（廣西師范大學(xué)出版社，2002年12月，桂林)，就是對(duì)這些問題進(jìn)行深入思考與積極求證的豐碩成果。這些問題雖非一人之力、一時(shí)之間所能解決，但作者開了一個(gè)好頭。對(duì)作者的膽識(shí)、魄力與學(xué)養(yǎng)，心生景仰。作者沒有對(duì)中醫(yī)堅(jiān)定的信念與飽滿的熱情，沒有“中醫(yī)興亡、匹夫有責(zé)”的使命感與責(zé)任感，沒有廣博的國(guó)學(xué)素養(yǎng)與濃厚的中醫(yī)根基，沒有沉潛持重，不求聞達(dá)的高尚品行，是不可能花十年時(shí)間來完成這樣一部有可能連問世都十分困難的鴻篇巨著的。贊嘆之余，忍不住對(duì)其特色隨筆札記之。文之鄙陋，則在所不計(jì)也。
一、導(dǎo)歸傳統(tǒng)“傳統(tǒng)”一詞，在這里指的是“中醫(yī)的傳統(tǒng)”，而不是“傳統(tǒng)的中醫(yī)”之意義上的傳統(tǒng)。傳統(tǒng)中醫(yī)與中醫(yī)傳統(tǒng)二者之間是有區(qū)別的。傳統(tǒng)中醫(yī)大家都懂，就不說了。而中醫(yī)傳統(tǒng)就得多說兩句了。一般而言，中醫(yī)傳統(tǒng)沒有具體的形式，它不可觸摸，仿fo不在，又實(shí)實(shí)在在，既存在于一切傳統(tǒng)中醫(yī)的內(nèi)容與形式之中，又存在于一切現(xiàn)代中醫(yī)的內(nèi)容與形式之中。中醫(yī)的內(nèi)容與形式是可觸摸的，具體可見的。這些可觸摸的、具體可見的內(nèi)容與形式，如果可以稱之為“器”的話，則中醫(yī)傳統(tǒng)就可以稱之為道了，道不離器，道在器中，器不離道，器因道存，離道之器如枯木頑石是沒有生命力的，因而也是不可思議的。中醫(yī)傳統(tǒng)是中醫(yī)的靈魂，它產(chǎn)生于歷代中醫(yī)先輩們的漫長(zhǎng)而反復(fù)的醫(yī)療實(shí)踐，已經(jīng)成為了中醫(yī)的集團(tuán)意識(shí)或集團(tuán)無意識(shí)。中醫(yī)傳統(tǒng)是中華民族文化優(yōu)秀的家庭成員之一，是中醫(yī)的真精神所在。中醫(yī)的傳統(tǒng)首先是存在于中醫(yī)的典籍之中，而《思考中醫(yī)》的作者（以下簡(jiǎn)稱作者)，處處肯定中醫(yī)經(jīng)典之不可磨滅的價(jià)值及其不可替代性，如對(duì)《中基》不能取代《內(nèi)經(jīng)》的論證（見《思考中醫(yī)》第58頁、第62頁，以下簡(jiǎn)稱p某某頁)《內(nèi)科》與《
傷寒》、《金匱》根本就不是一回事的說法。（P9頁)又如要學(xué)好中醫(yī)就必需依靠經(jīng)典的認(rèn)識(shí)（P34~62頁)等等，是陳倉暗渡，將學(xué)習(xí)與研究導(dǎo)歸中醫(yī)的傳統(tǒng)這一正確的軌道上來的例證。
其次，中醫(yī)的傳統(tǒng)存在于名老中醫(yī)的身上。因此我們一定要拜師學(xué)藝、跟師診療、虛心向師父請(qǐng)教，經(jīng)過師父的言傳身教，漸浸漸染，久而久之，自然領(lǐng)悟中醫(yī)的精神，獲得中醫(yī) 傳統(tǒng)。而本書作者在《師徒相授》一節(jié)中，分《訪雨路老師》、《師者，人生之大寶》、《在瀘沽湖的意外收獲》三個(gè)部分，濃墨重彩為讀者指明了拜有真才實(shí)學(xué)的中醫(yī)為師學(xué)習(xí)，在學(xué)好中醫(yī)的這條路上，有不可替代的特殊意義，這又何嘗不是暗將讀者導(dǎo)歸中醫(yī)的傳統(tǒng)呢？
二、立足陰陽中醫(yī)理論的核心是什么？站在中醫(yī)傳統(tǒng)的立場(chǎng)上，以陰陽五行為中醫(yī)的理論核心，已是不言自明的問題。正如明代醫(yī)家樓英所說：“晝讀夜思，廢餐忘寢者，三十余載，始悟千變?nèi)f化之病態(tài)，皆不出乎陰陽五行之病態(tài)�！钡S著唯科學(xué)主義的泛濫，中醫(yī)理論的核心是什么，反而變得迷糊起來，是以上世紀(jì)五十年代末、六十年代初，在全國(guó)中醫(yī)學(xué)術(shù)界針對(duì)中醫(yī)理論的核心問題展開過廣泛的討論。雖然最終不了了之，但以陰陽五行、藏象經(jīng)絡(luò)為中醫(yī)的理論核心，還是比較都能接受的基本觀點(diǎn)。但近幾年，陰陽五行學(xué)說不僅從中醫(yī)理論的核心中淡出，甚至連為中醫(yī)的基本理論的資格也被開除了。如全國(guó)統(tǒng)編教材第6版之《中基》中，陰陽五行被安排在中醫(yī)理論的哲學(xué)基礎(chǔ)中，其在中醫(yī)學(xué)術(shù)理論中的地位就可想而知了。這種知見似是而非，對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)帶來的危害，數(shù)十年后，必將顯現(xiàn)，其危害之程度，較之民國(guó)時(shí)期余云岫氏之“廢醫(yī)存藥論”何止千萬倍。中醫(yī)界同仁若不修正這種錯(cuò)誤的知見，其害之烈之慘，是可以預(yù)見的。
本書作者，以其深厚的國(guó)學(xué)素養(yǎng)和爐火純青的中醫(yī)造詣及其敏銳的洞察力，灼見問題的征結(jié)所在，而重新確定陰陽學(xué)說為中醫(yī)的理論核心。如在第二章中，以《認(rèn)識(shí)陰陽探求至理》為題，用21頁的篇幅，設(shè)“認(rèn)識(shí)陰陽”“傷寒總說”兩節(jié)，從一般到具體展開論述，尤其是“認(rèn)識(shí)陰陽”一節(jié)中又設(shè)了“總論”、“陰陽的關(guān)系”、“主導(dǎo)問題”、“體用關(guān)系”四節(jié)，用了14頁的文字，來論證中醫(yī)理論的核心是陰陽這一關(guān)系中醫(yī)興亡的關(guān)鍵問題。誠如作者所說：“中醫(yī)里最重要的東西是什么？中醫(yī)里最核心的東西是什么？方方面面都要圍繞它，離開它就不行的這個(gè)東西是什么？這就是陰陽”（P24頁)，作者還借清末名醫(yī)鄭欽安的口說：“學(xué)者茍能于陰陽上探求至理便可入仲景之門也。”所以作者在《傷寒之意義》章論述陰陽為中醫(yī)的理論核心外，還設(shè)《陰陽的工作機(jī)制》（P97~120頁)專章以專門論述陰陽的問題。其立足于陰陽的基本觀點(diǎn)，于此可以概見。
三、發(fā)遑古義《思考中醫(yī)》又名《傷寒論導(dǎo)論》，名義上是一部導(dǎo)讀《傷寒論》的著作，實(shí)際上是通過對(duì)傷寒六經(jīng)的解讀，對(duì)中醫(yī)經(jīng)典中部分重要的命題予以重新詮釋，使之更加符合經(jīng)典的原創(chuàng)意義，切合臨床實(shí)際，符合中醫(yī)的傳統(tǒng)。因此，全書的大部分篇幅都是對(duì)經(jīng)典原創(chuàng)意義的發(fā)掘，如對(duì)病機(jī)的詮釋。作者說：“病機(jī)這個(gè)概念是一個(gè)很關(guān)鍵性的概念，它出自《素問·至真要大論》。這樣一個(gè)問題在‘至真要’里來討論已足見它的重要性。與之相對(duì)應(yīng)，在《中基》里，病機(jī)亦立了專門的章節(jié)，而且在章節(jié)下羅列了許多內(nèi)容，病機(jī)即疾病發(fā)生，發(fā)展及其變化的機(jī)理。病機(jī)能不能作機(jī)理講？這個(gè)差距有多大？……機(jī)的原義我們可以從《說文》那里看到：主發(fā)謂之機(jī)。箭在弦上要發(fā)出去必須撥動(dòng)這個(gè)機(jī)。其他任何事情都是這樣，都有一個(gè)機(jī)。只有觸動(dòng)這個(gè)機(jī)，事情才會(huì)發(fā)生，不觸動(dòng)這個(gè)機(jī)，其他的條件再多，也沒辦法引發(fā)事件。機(jī)就是這么一個(gè)東西，它是事情發(fā)生的最關(guān)鍵因素。它是點(diǎn)不是面，可是觸動(dòng)這個(gè)點(diǎn)，就能帶動(dòng)面�！彼裕髡呓o病機(jī)的定義是：“導(dǎo)致疾病發(fā)生的那個(gè)關(guān)鍵的因素�！保≒128頁)這種對(duì)古義的發(fā)掘，非常中肯，也非常有價(jià)值。再如對(duì)“肝者，罷極之本”的闡釋亦復(fù)如是。還是看作者的說法：“《素問·六節(jié)藏象論》云：‘肝者，罷極之本，魂之居也。’罷極是什么意思呢？按照前人的很多說法，都認(rèn)為這人‘罷極’是當(dāng)‘疲極’講，疲勞到了極限。這個(gè)說法，我們認(rèn)為不符合邏輯。為什么呢？因?yàn)椤读?jié)藏象論》這一篇都是探討藏府的正常功能，一個(gè)生之本、一個(gè)封藏之本、一個(gè)氣之本、一個(gè)倉廩之本，這四個(gè)本都是談的生命過程中最重要的生理問題，怎么到了‘罷極之本’突然討論起疲勞的問題呢？……‘極’是什么？……就是3萬1千9百20歲。到了極點(diǎn)這個(gè)時(shí)候，要發(fā)生‘生數(shù)皆終，萬物復(fù)始’的變化�！覀冎涝跇O這個(gè)周期里，存在一個(gè)‘生數(shù)皆終，萬物復(fù)始’的象變，……我們之所以能從這一年跨越到另一年，必須是作為這一年的這個(gè)‘極’終結(jié)，罷了，另外一個(gè)‘極’才能開始。所以‘罷極’的意義就在這里，它是促使年與年、歲與歲之間交替交換，也可以說是極與極之間交替更換的一個(gè)關(guān)鍵因素。如庚辰年轉(zhuǎn)到辛巳年，馬上就由金運(yùn)太過轉(zhuǎn)到了水運(yùn)不及，這個(gè)跨越太大了。作為人體，我們?cè)趺幢ＷC在這個(gè)大跨度上與天地的變化保持一致，這就要靠厥陰，這就要靠肝，這就要靠這個(gè)‘罷極之本’（P103~105頁)”象這種對(duì)經(jīng)典古義，或者說經(jīng)典原創(chuàng)意義的發(fā)掘，非常精辟，非常中肯，非常有價(jià)值，也非常符合中醫(yī)的傳統(tǒng)。細(xì)讀原著，當(dāng)知我所論不虛。
四、內(nèi)涵豐富本書的內(nèi)涵極為豐富，從全書所討論的任何一個(gè)范疇切入，都可以拓出一個(gè)課題，沿著這個(gè)課題深入下去，是可以見到一片新天地、一個(gè)大領(lǐng)域、一門大學(xué)問的。我們信手拈出一例，如陰陽的主導(dǎo)問題。陰陽的主導(dǎo)問題，雖為古代學(xué)者們的通識(shí)，如“凡陰陽之要，陽密乃故。”、“陽主陰從”等等。但強(qiáng)調(diào)陰陽二者之間有主導(dǎo)，并對(duì)之進(jìn)行深入剖析，而強(qiáng)調(diào)其重要性的，實(shí)為其首創(chuàng)。誠如他說：“這就要求我們明確兩個(gè)更具體的主導(dǎo)問題。第一個(gè)主導(dǎo)是陰陽之間的協(xié)同為主導(dǎo)，而非對(duì)立制約為主導(dǎo)。……第二個(gè)主導(dǎo)是陰陽之間陽為主導(dǎo)，這個(gè)主導(dǎo)實(shí)際上已經(jīng)包含在第一個(gè)主導(dǎo)里。這個(gè)主導(dǎo)說明在陰陽之間，陽的變化起主導(dǎo)的作用，決定的作用，作為陰它是隨著陽的變化而變化，有關(guān)這層主導(dǎo)關(guān)系，我們可以在自然社會(huì)的方方面面感受到。前面《素問》所說的‘陽生陰長(zhǎng)，陰殺陰藏’，實(shí)際上就是我們常說的生、長(zhǎng)、收、藏，雖然用于表述一年里萬物的變化情況，即春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏，但更實(shí)質(zhì)的東西，更內(nèi)涵的東西，則是陽的變化。是陽的春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏，才導(dǎo)致了這個(gè)萬物的生、長(zhǎng)、收、藏。有關(guān)這一點(diǎn)，董仲舒在他的《春秋繁露》里說得很清楚：“物隨陽而出入，數(shù)隨陽而終始�！栒�，歲之主也，天下之昆蟲，隨陽而出入。天下之草木隨陽而生落。天下之王隨陽而改正�！贝蠹铱疾煲幌伦匀�，看是不是這么回事呢？確實(shí)就是這么回事。草木也好，昆蟲也好，植物也好，動(dòng)物也好，它確實(shí)是在隨著春、夏、秋、冬的變化而變化。（P78~83頁)這段引文就蘊(yùn)藏著豐富的內(nèi)容，簡(jiǎn)直象一座待開采的金礦。如從“陰陽之間，陽為主導(dǎo)”的命題切入，再結(jié)合《素問》“陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰”，《傷寒論》重視陽氣的治療學(xué)思想，王好古《此事難知》之扶陽抑陽，張景岳《類經(jīng)附翼·大寶論》：“天之大寶，只此一丸紅日，人身之大寶，僅此一息真陽�！敝F陽養(yǎng)生治療學(xué)，趙養(yǎng)葵專重命門之養(yǎng)生治療學(xué)等等，推而廣之，如道家之貴陽的全真思想等豐富的古今文獻(xiàn)下手整理研究，不僅可解時(shí)下喜寒涼伐陽損壽之偏，而且可建立一門注重陽氣、重視陽氣、保護(hù)陽氣的中醫(yī)養(yǎng)生治療學(xué)，那將會(huì)使諸多沉疴得起，頑疾得痊，地下少些冤魂，世上多些健士也。果如是，則不僅大有功于中醫(yī)，而蒼生亦托其福矣。再如《春秋繁露》亦多肯定之處。據(jù)我所之，《春秋繁露》保存陰陽五行資料甚豐，除《易經(jīng)》外，無與匹者，即隋·蕭吉《五行大義》亦難與爭(zhēng)鋒。果能花大力氣，以《春秋繁露》為切入點(diǎn)，對(duì)陰陽五行學(xué)說，重新研究，則一部究天人之際，通古今之變，融中醫(yī)理法方藥于一體的既有理有據(jù)又切合臨床的中醫(yī)陰陽五行學(xué)，就呼之欲出了。再如“陰陽之間協(xié)同為主導(dǎo)”亦可為視點(diǎn)，切入研究是可以建立一套以平衡協(xié)調(diào)原則為大綱的中醫(yī)養(yǎng)生治療大體系的。全書似此內(nèi)涵豐富之論實(shí)在是太多太多了，簡(jiǎn)直可以說是處處皆可切入、皆可研究、皆可成就一番學(xué)問。限于篇幅，就不多說了。
五、新說疊出本書作者，博通今古、學(xué)養(yǎng)深厚、見解高邁，因而，多為別出心裁之論、卓爾不群之言，句句新奇，謂之新說疊出實(shí)不過也。茲以數(shù)例明之。一，內(nèi)證實(shí)驗(yàn)說。內(nèi)證實(shí)驗(yàn)說是作者相對(duì)于人體外在的東西如動(dòng)物實(shí)驗(yàn)之類而提出來的。他認(rèn)為中醫(yī)理論的建構(gòu)靠的就是內(nèi)證實(shí)驗(yàn)與理性的思考。他說：“在中國(guó)文化里我們看不到像現(xiàn)代的這樣一類實(shí)驗(yàn)研究，就醫(yī)學(xué)而言，運(yùn)用人體以外的東西，如用大白
兔、小白鼠或其它動(dòng)物所進(jìn)行的一系列實(shí)驗(yàn)——但在傳統(tǒng)文化里，存在很細(xì)微、很精深的內(nèi)證實(shí)驗(yàn)，卻是不可否認(rèn)的事實(shí)。還是因?yàn)檫@個(gè)內(nèi)證實(shí)驗(yàn)和理性思考的結(jié)合才產(chǎn)生了傳統(tǒng)文化，才建構(gòu)了中醫(yī)理論�！耆峭ㄟ^自身修煉來實(shí)現(xiàn)的一種能力，一旦實(shí)現(xiàn)了這一能力，就可以自在地進(jìn)行各種有別于在機(jī)體之外進(jìn)行的各種實(shí)驗(yàn)……�！毕笾嗅t(yī)這樣的學(xué)問，在其理論的建構(gòu)過程中，是既有思考又有實(shí)驗(yàn)的……理性思考和精微實(shí)驗(yàn)是傳統(tǒng)的基礎(chǔ)，在這個(gè)基礎(chǔ)上建立起來的理論是完全可以信受的……比如經(jīng)絡(luò)，李時(shí)珍曾經(jīng)說過，經(jīng)絡(luò)隧道，若非內(nèi)視返觀者，是難以說出道道的……內(nèi)視返觀，就是典型的內(nèi)證實(shí)驗(yàn)�！≒14~16頁；P37~39頁)二，五行是陰陽的不同狀態(tài)說。作者認(rèn)為木是陽氣處在生的狀態(tài)；火是陽氣處在長(zhǎng)的狀態(tài)；金是陽氣處在收的狀態(tài)；水是陽氣處在藏的狀態(tài)；土是生長(zhǎng)收藏的轉(zhuǎn)換過程。三，風(fēng)水治療說：中國(guó)古代的風(fēng)水學(xué)術(shù)非常發(fā)達(dá)，其內(nèi)容之豐富，歷史之悠久，是有目共睹的。說它是中國(guó)傳統(tǒng)文化的組成部分，是中華民族的先民們仰觀天文、俯察地理，中參人事的智慧結(jié)晶，當(dāng)是不爭(zhēng)的事實(shí)。風(fēng)水學(xué)也是以陰陽五行為立學(xué)的基礎(chǔ)，因此與中醫(yī)諸多相通之處。其運(yùn)用范圍的廣泛性，幾乎包括了人之生、老、病、死、葬、養(yǎng)的方方面面，因此用于養(yǎng)生，保健療疾也就不足為怪了。但新中國(guó)建立以后，中國(guó)古代風(fēng)水學(xué)術(shù)作為封建迷信，文化糟粕被橫掃之后，已經(jīng)是不能登大雅之堂了。因此作者只能陳倉暗渡，說與信根深厚的有緣人與知音聽了。作者舉例說：“一個(gè)土氣很弱的病人，用了補(bǔ)土的藥，用了四君子湯，用理中湯可是總不好，什么原因呢？結(jié)果發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人總是穿著一身青色的衣服，你在這里補(bǔ)土，它在那里伐土。這怎么會(huì)好呢？……曾邕生師傅，他曾經(jīng)治療過一例重癥
肝硬化腹水的患者，病人臥床不起，曾醫(yī)生看病處方之后將病人家的其中一面墻整個(gè)地用煤水刷黑，然后讓病人住在這間房子靜養(yǎng)服藥，結(jié)果病人很快地得到痊愈�！保≒159頁)四，模擬時(shí)間治病說。（P218~221頁)；不舉了，信手拈來，盡是新奇。又哪里說得盡呢？
綜上所述，本書作者以其深厚的文化底蘊(yùn)、堅(jiān)實(shí)的學(xué)術(shù)根基、對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)傳統(tǒng)的堅(jiān)定信念、對(duì)中醫(yī)事業(yè)的飽滿熱情，建構(gòu)了這部驚世駭俗的中醫(yī)大著，洋洋灑灑三十五萬余言，以陰陽學(xué)說為其立說的核心，力將中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展方向?qū)w中醫(yī)傳統(tǒng)，既以發(fā)遑經(jīng)典古義為能事，又不廢融匯新知，借古論今，以今證古，今古輝映，形成一道亮麗的風(fēng)景線。其豐富之內(nèi)涵和疊出的新說，警醒醫(yī)林，獨(dú)步杏苑。雖非盡善盡美，但問題既已拋出，則解決之期亦不遠(yuǎn)矣。其嘉惠醫(yī)林，厥功定偉，信為建國(guó)以來第一流的學(xué)術(shù)力作，是決不為過的。唯我學(xué)識(shí)淺陋，難揭本書特點(diǎn)于萬一，果有錯(cuò)評(píng)妄議之處，其責(zé)在我，非關(guān)作者也。錯(cuò)陋之處，尚祈諸方賢達(dá)，幸以教我。
－－－－－－－－－－－我看過很好的書
－－－－－－－－－－－我學(xué)醫(yī)10年，得到兩個(gè)字：傳承。
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原帖由 無智亦無得 于 2007/5/26 20:20 發(fā)表
我學(xué)醫(yī)10年，得到兩個(gè)字：傳承。
再加兩個(gè)字:創(chuàng)新
－－－－－－－－－－－能傳承就很了不起了,目前中國(guó)的中醫(yī)還沒有能力談創(chuàng)新呢。
－－－－－－－－－－－只傳承,不創(chuàng)新，中醫(yī)永遠(yuǎn)無法發(fā)展
－－－－－－－－－－－<思考中醫(yī)>是本好書,可惜作者從哪以后就沒有再大的進(jìn)步了
