頸部介于頭部、胸部和上肢之間。頸部后方以頸椎為界,與項(xiàng)部分隔。頸部由前方的舌骨上、下肌群,外側(cè)的胸鎖乳突肌,后方(即頸椎的前方)的椎前肌和斜角肌群圍成。
頸腔內(nèi)容納呼吸道和消化道的頸段及其兩側(cè)的大血管、神經(jīng)和淋巴結(jié)等。頸根部還有胸膜頂及肺尖等自胸廓上口突入。這些結(jié)構(gòu)間有疏松結(jié)締組織填充,并于肌肉、器官與血管、神經(jīng)周?chē)纬山钅ず徒钅らg隙。
上界為頭部的下界,即下頜骨下緣、下頜角、乳突尖。
下界為胸部和上肢的上界,即胸骨頸靜脈切跡、胸鎖關(guān)節(jié)、鎖骨上緣和肩峰。
兩側(cè)以斜方肌前緣和脊柱頸段前方與項(xiàng)部分界。
圖6-1 頸部的體表m.f1411.cn標(biāo)志
1.胸骨上窩 為位于頸靜脈切跡上方的凹陷,常利用此窩觸診氣管,以判斷氣管的位置是否居于正中。
2.鎖骨上大窩 位于鎖骨中1/3上方。窩底可觸及鎖骨下動(dòng)脈搏動(dòng)及第一肋骨。
3.胸鎖乳突肌 是頸部分區(qū)的重要標(biāo)志,其前、后緣明顯,起始端的二頭之間為鎖骨上小窩。
4.頸動(dòng)脈結(jié)節(jié) 即第六頸椎橫突前結(jié)節(jié)。頸總動(dòng)脈越過(guò)其前方。在胸鎖乳突肌前緣,平環(huán)狀軟骨處向后加壓,可阻斷頸總動(dòng)脈的血流。
5.舌骨 雙目平視時(shí),舌骨體平頦隆凸下緣,其后方適對(duì)第3頸椎,體的兩側(cè)可摸到舌骨大角。
6.甲狀軟骨 位于舌骨下方,其上緣平面對(duì)第4頸椎,前面正中線有喉結(jié),男性突出,女性不顯著。
7.環(huán)狀軟骨 位于喉結(jié)下方,環(huán)狀軟骨弓平第6頸椎橫突,此軟骨可作為計(jì)數(shù)氣管環(huán)的標(biāo)志。