五結(jié)者．陰也．指下尋之．或來或往．聚而卻還曰結(jié)．主四肢氣悶．連痛時(shí)來．
結(jié)者．陰也．兌之象也．兌為澤．陰陽和而后雨澤降．今指下尋之．脈道或往或來．聚而卻還．是陰獨(dú)盛而陽不能入也．即脈經(jīng)所謂緩時(shí)一止復(fù)來者曰結(jié)．為血留而不行．氣滯而不散．是龍?bào)炊挥暌玻闹珜訇枺舳恍校畾鉁簧ⅲ畡t陰陽不相維．故四肢氣悶矣．連痛時(shí)來者．即下文之大腸疼痛也．
按脈經(jīng)云．結(jié)脈往來緩．時(shí)一止復(fù)來．按之來緩時(shí)一止者．名結(jié)陽．初來動(dòng)止．更來小數(shù)．不能自還．舉之則動(dòng)．名結(jié)陰．
又按劉守真曰．結(jié)脈者．遲緩而www.med126.com時(shí)一止為陰也．主陰盛發(fā)躁煩滿．乃陽厥極深．以至身冷脈微欲絕而緩弱．時(shí)一止者．亦胸?zé)┰辏酥篂闊針O而非寒也．皆須以標(biāo)本明之．
【歌曰】
積氣生于脾臟傍．大腸疼痛陣難當(dāng)．漸知稍瀉三焦火．莫謾多方立紀(jì)綱．
脈結(jié)而云積氣者．何也．凡人之身．左屬肝主血．右屬肺主氣．結(jié)脈象兌．兌居西方．為人生之右．當(dāng)知有積氣生于脾臟之傍．肚腹之右也．然積氣而生于脾臟之傍者．何也．營衛(wèi)生會(huì)篇曰．谷氣入胃．以傳于肺．五臟六腑．皆受其氣．又營氣篇曰．谷入于胃．乃傳于肺．流溢于中．布散于外．專精者．行于經(jīng)隧．常營無已．終而復(fù)始．是謂天地之紀(jì)．故氣從手太陰出．注手陽明云．今脈而見結(jié)．如人步履維艱．而復(fù)見一蹶．是脾胃之氣．不能轉(zhuǎn)輸于肺．而肺又不能傳送于大腸．是以留滯于脾臟之傍．而為積氣故也．然脈結(jié)而云大腸疼痛者．何也．辛不病而庚病也．辛不病而庚病者．何也．辛于丙合為水．寒氣主之．庚于乙合為金．燥氣主之．辛金者．陰金也．肺金是也．庚金者．陽金也．大腸是也．以陽金之燥氣．留滯于大腸．故陣陣而作疼痛也．然大腸痛而瀉三焦火者何也．以燥氣近于火．金其畏火者也．陰金受制于臟．陽金受制于腑．從其類也．夫大腸者．府也．故受制于三焦．治之者宜瀉三焦之火．不使助其燥金之氣．則痛自減．而疾自瘳矣．但結(jié)脈終屬于陰脈之極．不得峻用苦寒．亦不得急于攻伐．只宜稍瀉三焦之火可也．誠恐后人以腹痛之故．誤投辛熱．則津液枯而燥愈甚．求其愈也難矣．故叮嚀告戒之曰．莫謾多方立紀(jì)綱也．按李東垣蘭室秘藏七圣丸．治大腸疼痛．不可忍．全引用此訣．附七圣丸方．羌活一兩．郁李仁湯浸去皮．另研．一兩五錢．大黃八錢．煨檳榔．桂去皮．木香川芎．以上各五錢．上除郁李仁另研入內(nèi)．共為細(xì)末．煉蜜為丸．如梧桐子大．每服三五十丸．白湯下．食前取大便微利．一服而愈．切禁不得多利大便．其痛滋甚．又按劉守真痔疾論曰．手陽明大腸．名曰害蜚．六元正紀(jì)論陽明又曰．司殺府大腸．謂害蜚謂金．能害五蟲．又曰．司殺府謂金主殺．既有此二名．何以自生蟲．蓋謂三焦相火盛而能制陽明金．故木來相侮．內(nèi)經(jīng)曰．侮謂勝己也．木主生五蟲．叔和云．風(fēng)主生于脾臟傍．大腸疼痛陣難當(dāng)．漸覺稍瀉三焦熱．莫謾多方立紀(jì)綱．此言飲酒多食熱物．脾生火熱．而助三焦氣盛．火能生土也．當(dāng)瀉三焦火．熱退．使金得氣而反制木．木受制則五蟲不生．病自愈矣．
