心象火,與小腸合為腑(小腸為受盛之腑也)。其經(jīng)手少陰(手少陰心脈也),與手太陽為表里(手太陽小腸脈也)。其脈洪(洪,心脈之大形),其相春三月(木王火相),王夏三月,廢季夏六月,囚秋三月(金王火囚),死冬三月(水王火死)。其王日丙丁,王時禺中、日中;其困日庚辛,困時晡時、日入,其死日壬癸,死時人定、夜半。其藏神(心之所藏者神也),其主臭,其養(yǎng)血(心氣所養(yǎng)者血),其候舌,其聲言(言由心出,故主言),其色赤,其臭焦,其液汗,其味苦,其宜甘(甘,脾味也),其惡咸(咸,腎味也)。心俞在背第五椎(或云第七椎),募在巨闕(在心下一寸),小腸俞在背第十八椎,募在關(guān)元。(臍下三寸)上新撰。
心者南方火(心主血,其色赤,故以夏王于南方,應(yīng)火行)。萬物洪盛,垂枝布葉,皆下垂如曲,故名曰鉤(心王之時,太陽用事,故草木茂盛,枝葉布舒,皆下垂曲。故謂m.f1411.cn/Article/之鉤也)。心脈洪大而長,洪則衛(wèi)氣實,實則氣無從出(脈洪者衛(wèi)氣實,衛(wèi)氣實則腠理密,密則氣無從出)。大則榮氣萌,萌洪相薄,可以發(fā)汗,故名曰長(榮者血也,萌當(dāng)為明字之誤耳,血王故明且大也。榮明衛(wèi)實,當(dāng)須發(fā)動,通其津液也)。長洪相得,即引水漿,溉灌經(jīng)絡(luò),津液皮膚(夏熱陽氣盛,故其人引水漿,潤灌肌膚,以養(yǎng)皮毛,猶草木須雨澤以長枝葉)。太陽洪大,皆是母軀,幸得戊己,用牢根株(太陽夏火,春木為其母。陽得春始生,名曰少陽。到夏洪盛,名曰太陽,故言是母軀也。戊己土也,土為火子,火王即土相,故用牢根株也)。陽氣上出,汗見于頭。五月枯剓,胞中空虛,醫(yī)反下之,此為重虛也(月當(dāng)為內(nèi),剓當(dāng)為干,枯燥也。皆字誤耳。內(nèi)字似月,由來遠矣,遂以傳焉,人頭者,諸陽之會。夏時飲水漿,上出為汗,先從頭流于身軀,以實其表,
是以五內(nèi)干枯,燥則胞中空虛津液少也。胞者膀胱,津液之腑也。愚醫(yī)不曉,故反下之,令重虛也)。脈浮有表無里,陽無所使(陽盛脈浮,宜發(fā)其汗,而反下之,損于陰氣。陽為表,陰為里。《經(jīng)》言:陽為陰使,陰為陽守,相須而行。脈浮,故無里也。治之錯逆,故令陰陽離別,不能復(fù)相朝使)。不但危身,并中其母。(言下之不但傷心,并復(fù)中肝)上四時經(jīng)。
黃帝問曰:夏脈如鉤,何如而鉤?岐伯曰:夏脈心也,南方火也,萬物之所以盛長也。故其氣來盛去衰,故曰鉤,反此者病,黃帝曰:何如而反?岐伯曰:其氣來盛去亦盛,此謂太過,病在外;其來不盛去反盛,此謂不及,病在中。黃帝曰:夏脈太過與不及,其病皆何如?岐伯曰:太過則令人身熱而膚痛,為浸yin;不及則令人煩心,上見咳唾,下為氣泄。帝曰:善。
心脈來累累如連珠,如循瑯,曰平。夏以胃氣為本。心脈來喘喘(《甲乙》作累累)連屬,其中微曲,曰心病。心脈來前曲后居,如操帶鉤,曰心死。
真心脈至,堅而搏,如循薏苡子,累累然,其色赤黑不澤,毛折,乃死。夏胃微鉤曰平,鉤多胃少曰心病,但鉤無胃曰死。胃而有石曰冬病,石甚曰今病。心藏脈,脈舍神。怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失,破(月囷)脫肉,毛悴色夭,死于冬。夏心火王,其脈洪(《千金》作浮大而洪)大而散,名曰平脈。反得沉濡而滑者,是腎之乘心,水之克火,為賊邪,大逆,十死不治(一m.f1411.cn本云:日、月、年數(shù)至二,忌壬癸)。反得大而緩者,是脾之乘心,子之扶母,為實邪,雖病自愈。反得弦細而長者,是肝之乘心,母之歸子,為虛邪,雖病易治。反得浮(《千金》浮作微)澀而短者,是肺之乘心。金之陵火,為微邪,雖病即瘥。
心脈來累累如貫珠滑利,再至,曰平;三至,曰離經(jīng),;四至,脫精;五至,死;六至,命盡,手少陰脈。
心脈急甚,為螈;微急,為心痛引背,食不下。緩甚為狂笑;微緩,為伏梁,在心下,上下行,時唾血。大甚,為喉介;微大,為心痹引背,善淚出。小甚,為善噦;微小,為消癉;,為善渴,微滑,為心疝引臍,少腹鳴;澀甚,為喑;微澀,為血溢,維厥,耳鳴,巔疾。手少陰氣絕則脈不通。少陰者,心脈也。心者,脈之合也。脈不通則血不流,血不流則發(fā)色不澤,故其面黑如漆柴者,血先死。壬篤癸死,水勝火也。心死臟,浮之脈實,如豆麻擊手,按之益躁疾者,死。