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默克家庭診療手冊:第143節(jié) 內(nèi)分泌系統(tǒng)與激素

內(nèi)分泌系統(tǒng)是由一組器官(有時被稱做內(nèi)分泌腺)組成,其主要功能是產(chǎn)生和分泌激素,進入血液。激素作為信使,負責(zé)協(xié)調(diào)機體不同部位的活動。內(nèi)分泌腺主要的內(nèi)分泌腺內(nèi)分泌系統(tǒng)的主要器官有下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、胰島、腎上腺、睪丸、卵巢。在懷孕時,胎盤除了…

內(nèi)分泌系統(tǒng)是由一組器官(有時被稱做內(nèi)分泌腺)組成,其主要功能是產(chǎn)生和分泌激素,進入血液。激素作為信使,負責(zé)協(xié)調(diào)機體不同部位的活動。

內(nèi)分泌腺

主要的內(nèi)分泌腺

內(nèi)分泌系統(tǒng)的主要器官有下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、胰島、腎上腺、睪丸、卵巢。在懷孕時,胎盤除了其他功能外,也起著內(nèi)分泌腺作用。下丘腦分泌幾種作用于垂體的激素:一些激素刺激垂體激素的釋放,另一些則抑制垂體激素的釋放。

垂體有時被稱做"主宰腺",因為它協(xié)調(diào)著其他內(nèi)分泌腺的眾多功能(見第144節(jié))。一些垂體激素直接發(fā)揮作用;另一些垂體激素僅是調(diào)控其他內(nèi)分泌器官分泌激素。垂體通過一個反饋環(huán)調(diào)控本身激素的分泌,血中其他內(nèi)分泌腺激素水平向垂體發(fā)出信號,提示其減慢或加速分泌。但并非所有內(nèi)分泌腺都只受垂體調(diào)控;某些內(nèi)分泌腺還直接或間接受血中某些物質(zhì)濃度調(diào)控:

·葡萄糖和脂肪酸調(diào)節(jié)胰腺胰島素分泌細胞分泌胰島素。

·甲狀旁腺細胞分泌受鈣和磷調(diào)控。

·腎上腺髓質(zhì)(腎上腺的一部分)的分泌對副交感神經(jīng)直接刺激起反應(yīng)。

另外許多器官也分泌激素或激素樣物質(zhì),但一般不歸入內(nèi)分泌系統(tǒng)。這類器官產(chǎn)生的某些物質(zhì)僅在產(chǎn)生部位的緊鄰區(qū)域起作用,另一些器官分泌物質(zhì)不進入血液。例如,大腦產(chǎn)生的很多激素,僅作用于神經(jīng)系統(tǒng)。

激素

激素由腺體或器官合成并釋放進入血液,并在其他部位影響細胞的生理活動。大部分激素是蛋白質(zhì),由不同長度的氨基酸鏈組成,另一部分激素則是類固醇,是由膽固醇衍生來的脂肪物質(zhì)。很少量的激素可能引發(fā)機體產(chǎn)生非常大的反應(yīng)。

激素與位于細胞表面或內(nèi)部的受體結(jié)合。激素與受體結(jié)合后可加速、減慢或以其他方式改變細胞功能,最終得以調(diào)控整個器官的功能。激素調(diào)控生長、發(fā)育、生殖、性征,影響機體利用和儲存能量,還調(diào)控體液容量、血糖及鹽類物質(zhì)的水平。某些激素僅影響一個或兩個器官,而有些激素可影響整個機體。例如,甲狀腺刺激激素產(chǎn)生于垂體,僅作用于甲狀腺;與此相反,甲狀腺所產(chǎn)生的甲狀腺素,卻影響著全身細胞的代謝。胰腺胰島細胞產(chǎn)生的胰島素,可影響全身的糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝。

主要激素

激素產(chǎn)生部位功能
醛固酮腎上腺保存水分,保鈉排鉀,維持水鹽平衡
抗利尿激素(血管加壓素)垂體使腎臟保存水分,同醛固酮一起維持血壓
皮質(zhì)類固醇腎上腺對機體有廣泛的影響,主要有抗炎作用,維持血糖水平、血壓和肌力;維持水鹽平衡
促腎上腺皮質(zhì)激素垂體調(diào)控腎上腺皮質(zhì)激素的合成與分泌
紅細胞生成素腎臟刺激紅細胞生成
雌激素卵巢調(diào)控女性性征及生殖系統(tǒng)發(fā)育
高血糖素胰腺升高血糖
生長激素垂體調(diào)控生長、發(fā)育;促進蛋白質(zhì)合成
胰島素胰腺降低血糖;影響整個機體的糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝
黃體生成素和卵泡刺激素垂體調(diào)控生殖功能,包括精子、精液生成、卵子成熟、月經(jīng)周期;調(diào)控男性和女性性征(包括毛發(fā)分布、肌肉結(jié)構(gòu)、皮膚結(jié)構(gòu)和厚度、聲音,可能還有性格特征)
催產(chǎn)素垂體引起子宮肌肉和乳腺泌乳管收縮
甲狀旁腺www.med126.com激素甲狀旁腺調(diào)控骨形成與鈣、磷排泄
孕酮卵巢使子宮內(nèi)膜準備接納受精卵植入,乳腺準備泌乳
催乳素垂體啟動并維持乳腺分泌乳汁
腎素和血管緊張素腎臟調(diào)控血壓
甲狀腺激素甲狀腺調(diào)控生長、發(fā)育與代謝速度
促甲狀腺激素垂體刺激甲狀腺產(chǎn)生和分泌甲狀腺激素

內(nèi)分泌調(diào)控

當內(nèi)分泌腺功能失常時,血中激素水平常出現(xiàn)異常的增高或降低,破壞機體功能。為了調(diào)控內(nèi)分泌功能,每種激素的分泌都必須維持在精確的范圍內(nèi)。機體必須時刻辨別某一種激素需要分泌多或分泌少才是適宜的。

當下丘腦或垂體意識到所調(diào)控的激素水平過高或過低時,就開始分泌自身激素。垂體激素隨血液到達靶腺發(fā)揮作用。當血中靶激素水平對機體適合時,下丘腦和垂體則不再繼續(xù)分泌激素刺激靶腺。該反饋系統(tǒng)使所有腺體處于垂體調(diào)控之下。

垂體調(diào)控的某些激素變化有一定規(guī)律。例如婦女的月經(jīng)周期就與垂體分泌的促卵泡刺激素和黃體生成素每月的波動有關(guān)。卵巢的雌激素和孕激素也每月波動。下丘腦和垂體如何確切地調(diào)控這些生物節(jié)律,尚不清楚。然而,器官的活動顯然與生物鐘的某些類型有關(guān)。

其他一些因素也可刺激激素產(chǎn)生。催乳素是垂體分泌的一種激素,可引起乳腺分泌乳汁。嬰兒吸吮乳頭,可刺激垂體分泌更多的催乳素。吸吮乳頭還促進催產(chǎn)素的釋放,并使泌乳管收縮,將乳汁運送至乳頭,喂養(yǎng)饑餓嬰兒。

不受垂體調(diào)控的胰島和甲狀旁腺有自己的調(diào)節(jié)系統(tǒng),它們可以確定激素需要分泌的量。例如,餐后胰島素分m.f1411.cn/zhuyuan/泌迅速增加,是因為機體需要從食物中吸取糖分。然而,如果胰島素水平持續(xù)維持在高水平,血糖則下降至危險水平。

還有一些激素水平變化原因不明。皮質(zhì)類固醇和生長激素水平在清晨最高,午夜最低。這些激素日常變化機制尚不完全清楚。

信使的功能

雖然所有細胞對信使產(chǎn)生應(yīng)答,且大多細胞又產(chǎn)生信使。信使的功能常被歸類于3個主要系統(tǒng):神經(jīng)、免疫和內(nèi)分泌系統(tǒng)--是協(xié)調(diào)機體生理活動的基礎(chǔ)。這3個系統(tǒng)存在許多共性且又緊密協(xié)作。它們的信使由蛋白質(zhì)或脂肪衍生物組成。某些信使僅移動幾毫米的距離;另一些則可移動相當長的距離,隨血流到達靶細胞。

信使通過位于細胞膜表面或細胞內(nèi)的特異性受體蛋白將自己固定在靶細胞上。某些信使可改變細胞膜對特殊物質(zhì)的通透性,例如胰島素改變了葡萄糖跨細胞膜轉(zhuǎn)運。其他信使如腎上腺素和胰高糖素能改變其受體的活性,使之再產(chǎn)生其他物質(zhì),充當?shù)诙攀。信使可影響細胞基因物質(zhì)的活性,改變細胞蛋白質(zhì)的產(chǎn)生或細胞內(nèi)已有蛋白質(zhì)的活性。

激素的作用取決于它分泌的部位。例如,當腎上腺分泌的去甲腎上腺素進入血液時,可升高血壓,而神經(jīng)系統(tǒng)釋放的去甲腎上腺素僅刺激附近區(qū)域神經(jīng)細胞,而不影響血壓。

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