《素問(wèn)·平人氣象論》曰∶脈從陰陽(yáng)，病易已；脈逆陰陽(yáng)，病難已。脈得四時(shí)之順，曰病無(wú)他；脈反四時(shí)，及不間臟，曰難已。肝見庚辛死，心見壬癸死，脾見甲乙死，肺見丙丁死，腎見戊己死，是謂真臟見，皆死。
脈從陰陽(yáng)者，如心肺應(yīng)浮，肝腎應(yīng)沉，腑脈浮大，臟脈沉小之類。得四時(shí)之順者，如春弦、夏鉤、秋毛、冬石，而有和緩胃氣。如此雖病，亦易愈也。脈逆陰陽(yáng)者，與上文從陰陽(yáng)之脈象相反也。其反四時(shí)者，如春見毛脈，是金克木；夏見石脈，是水克火；秋見鉤脈，是火克金；冬見代脈，是土克水也。不間臟者，謂病傳相克也，如肝傳脾，木克土也；脾傳腎，土克水也；腎傳心，水克火也；心傳肺，火克金也；肺傳肝，金克木也。
如此，病皆難已也。間臟者，如肝傳心，是木生火，間肺臟，而木不克土也；心傳脾，是火生土，間腎臟，而火不克金也；脾傳肺，是土生金，間肝臟，而土不克水也；肺傳腎，是金生水，間心臟，而金不克木也；腎傳肝，是水生木也，間脾臟，而水不克火也。如此，病皆易愈也。其相克者死，如經(jīng)文所言肝見庚辛等，是謂無(wú)胃氣之真臟脈，與前章所言但弦無(wú)胃氣曰死，同一理也。
脈有逆從，四時(shí)未有臟形，www.med126.com春夏而脈瘦，秋冬而脈浮大，命曰逆四時(shí)也。風(fēng)熱而脈靜，泄而脫血脈實(shí)，病在中脈虛，病在外脈澀堅(jiān)者，皆難治，命曰反四時(shí)也。
此又申明逆從之理，若春夏秋冬四時(shí)，未有弦、鉤、毛、石本臟之脈形，當(dāng)春夏陽(yáng)旺而升，其脈反瘦小，不應(yīng)其氣，內(nèi)衰可見；秋冬陽(yáng)降而藏，脈反浮大而虛，本元不固可知，此為逆四時(shí)也。又如風(fēng)熱而脈反靜，是陽(yáng)病見陰脈，正不敵邪矣；便泄脫血，陰陽(yáng)皆傷，脈應(yīng)沉弱，而反實(shí)者，是無(wú)胃氣之真臟脈也；病在中而有積，脈反虛，元?dú)庖烟潱我怨シe乎？病在外感，而脈澀堅(jiān)，絕少陽(yáng)和之氣，何以達(dá)營(yíng)衛(wèi)而祛邪乎？故此皆為難治之病，命曰反四時(shí)者，與天地氣化相反也。欲知寸口太過(guò)與不及，寸口之脈中手短者，曰頭痛；寸口脈中手長(zhǎng)者，曰足脛痛；寸口脈中手促上擊者，曰肩背痛。寸口脈沉而堅(jiān)者，曰病在中；寸口脈浮而盛者，曰病在外。寸口脈沉而弱，曰寒m.f1411.cn/jianyan/熱及疝瘕，少腹痛；寸口脈沉而橫，曰脅下有積，腹中有橫積痛；寸口脈沉而喘，曰寒熱。
經(jīng)曰∶氣口成寸，以決死生。故或云寸口，或云氣口，或云脈口，皆指兩手之脈也。人迎主六腑之陽(yáng)，寸口主五臟之陰，已詳辨前關(guān)格病篇矣。舊注分寸關(guān)尺解之，不但穿鑿，且非經(jīng)旨，何也？蓋經(jīng)已有專明寸關(guān)尺，以候臟腑部位者，又有指出心脈何如為某病，肝脈何如為某病，及各臟腑病，均有指出，若此章數(shù)節(jié)，專明兩手通體脈象為病者也。假如外感，則兩手之脈皆浮，火邪，則兩手脈皆數(shù)之類，安能分部位哉！診者既已先明臟腑部位，自能隨時(shí)審其病處，故此經(jīng)文止論通脈為病之理也。言脈中手者，初按應(yīng)指浮部之脈也。短者，表陽(yáng)郁而化火，故頭痛，以諸陽(yáng)皆會(huì)于頭也；長(zhǎng)者，陽(yáng)氣有余也，陽(yáng)有余，則陰不足以榮養(yǎng)經(jīng)脈，下部屬陰，故足脛痛也；促急而上擊者，陽(yáng)氣逆于胸肺，故肩背痛也。兩手脈俱沉而堅(jiān)者，有形之邪結(jié)滯，故病在中也；若浮而盛者，氣行于表，必有外感之病也。若沉而弱者，表里皆虛也，表陽(yáng)虛則腠理不固，時(shí)發(fā)寒熱，內(nèi)陽(yáng)虛則陰邪結(jié)于陰分，而有疝瘕、少腹痛之病也；若沉而橫，橫者，頂指有力，而不順軌，故知其脅下有積，及腹中有橫積痛也；脈沉而喘，喘者，鼓動(dòng)急促，而不調(diào)達(dá)，此邪閉營(yíng)衛(wèi)，表里不通，故脈反沉而發(fā)寒熱。又脈主一身之氣，或肺氣壅遏，而喘息脈沉，亦有之，此喘字有雙關(guān)之義，當(dāng)兼審其外證也。
