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類證治裁:不寐論治

陽(yáng)氣自動(dòng)而之靜,則寐。陰氣自靜而之動(dòng),則寤。不寐者,病在陽(yáng)不交陰也!鹅`樞》曰∶衛(wèi)氣日行于陽(yáng),夜行于陰,厥氣客于臟腑,則衛(wèi)氣行于陽(yáng),不得入于陰。行于陽(yáng)則陽(yáng)氣盛,陽(yáng)氣盛則陽(yáng)蹺滿,不得入于陰則陰氣虛,故目不瞑。衛(wèi)氣留于陰,不得行于陽(yáng)。留于陰則陰氣盛,陰氣…

陽(yáng)氣自動(dòng)而之靜,則寐。陰氣自靜而之動(dòng),則寤。不寐者,病在陽(yáng)不交陰也。《靈樞》曰∶衛(wèi)氣日行于陽(yáng),夜行于陰,厥氣客于臟腑,則衛(wèi)氣行于陽(yáng),不得入于陰。行于陽(yáng)則陽(yáng)氣盛,陽(yáng)氣盛則陽(yáng)蹺滿,不得入于陰則陰氣虛,故目不瞑。衛(wèi)氣留于陰,不得行于陽(yáng)。留于陰則陰氣盛,陰氣盛則陰蹺m.f1411.cn/wszg/滿,不得行于陽(yáng)則陽(yáng)氣虛,故目閉。《素問(wèn)》曰∶陰虛故目不瞑,補(bǔ)其不足,瀉其有余,調(diào)其虛實(shí),以通其道而去其邪。飲以半夏湯,其臥立至。蓋不寐多由思慮勞神,驚憂怒火,氣郁生涎,用半夏湯。半夏除痰而利小便,秫米益陰而利大腸,則陰陽(yáng)交通而得臥也。又曰∶胃不和則臥不安,蓋胃氣主降,若痰火阻痹,則煩擾不寐也。宜橘紅、茯苓、石斛、半夏、炙草、枳實(shí)、楂肉、神曲之屬。又曰∶臥則喘者,是水氣之客也,此水停心下,不得眠。宜茯苓甘草湯。若夫心血不足,或神不守舍,宜歸脾湯琥珀養(yǎng)心丹。由肝虛受邪,夢(mèng)中驚悸,魂不守舍。先服獨(dú)活湯,后服珍珠母丸!毒V目》曰∶人臥則血?dú)w于肝。今血不靜,臥不歸肝,故驚悸不得臥也。由營(yíng)衛(wèi)俱虛,神魂失守,七福飲,或大補(bǔ)元煎。由膽火郁熱,口苦神煩,溫膽湯丹皮山梔、鉤藤、桑葉。由腎陰久虧,孤陽(yáng)浮越,六味湯加淡菜、膠、五味子。由心火焦煩,津干口渴,宜補(bǔ)心丹。由驚恐傷神,心虛不安,養(yǎng)心湯,定志丸。由思慮傷脾,脾血虧損,經(jīng)年不寐,歸芍六君子湯,或益氣安神湯。由膽虛不眠,定志丸加熟棗仁,或炒棗仁一兩,研末,酒調(diào)服。由心膽俱怯,觸事易驚,十味溫膽湯。

由病后虛煩不眠,竹葉石膏湯,茯苓補(bǔ)心湯。由虛勞煩熱不寐,金匱酸棗仁湯,或棗半湯。由高年血衰不寐,圣愈湯。有喘不得寐者,蘇子竹茹湯。經(jīng)曰∶肺者臟之蓋也。肺氣盛,則肺大不能偃臥。有臥易驚醒者,鱉甲羌活丸。有通宵不寐者,安臥如神湯。有煩不得寐,服藥不效者,梔豉湯下朱砂安神丸。有病久余熱不止,遺精不寐者,六味丸加炒棗仁、五味子。病后及吐下后,與潰瘍不得眠者,屬膽虛。人參、茯神、棗仁、陳皮、麥冬、龍眼為主。有火脈數(shù),加知母、黃連、竹茹。心煩,加炒山梔。《醫(yī)通》曰∶凡婦人肥盛,多郁,不得眠者吐之,從郁結(jié)痰火治。溫膽湯,用豬膽汁炒半夏曲,加柴胡、熟棗仁。凡怔忡驚恐健忘,癲狂失志不寐,皆由痰涎沃心,以致心氣不足。若涼心之劑太過(guò),則心火愈微,痰涎愈盛,惟以理痰順氣,養(yǎng)心安神,為第一義。導(dǎo)痰湯加茯神、人參、石菖蒲。

附方

〔內(nèi)經(jīng)〕半夏湯 半夏(五合) 秫米(一升) 用清水揚(yáng)萬(wàn)遍,煮服汗出,即已。

〔臥喘〕茯苓甘草湯 見(jiàn)本卷怔忡。

〔心血〕歸脾湯 見(jiàn)二卷勞瘵。

〔安神〕琥珀養(yǎng)心丹 見(jiàn)本卷怔忡。

〔風(fēng)邪〕獨(dú)活湯 見(jiàn)本卷怔忡。

〔肝虛〕珍珠母 見(jiàn)本卷怔忡。

〔營(yíng)衛(wèi)〕七福飲 見(jiàn)三卷郁。

〔補(bǔ)元〕大補(bǔ)元煎 見(jiàn)一卷中風(fēng)。

膽熱溫膽湯 見(jiàn)一卷溫。

〔滋陰〕六味湯 見(jiàn)一卷中風(fēng)。

〔心火〕補(bǔ)心丹 見(jiàn)一卷火。

〔心虛〕養(yǎng)心湯 見(jiàn)二卷勞瘵。

〔心虛〕定志丸 見(jiàn)本卷癲狂。

〔脾虛〕歸芍六君子湯 六君子湯加 歸 芍

〔脾虛〕益氣安神湯 參 苓 草 歸 地 麥 連 棗仁 遠(yuǎn)志 膽星 竹葉

〔心膽〕十味溫膽湯 溫膽湯加 人參 熟地 棗仁 遠(yuǎn)志 五味(各一錢(qián))

〔虛煩〕竹葉石膏湯 見(jiàn)一卷傷風(fēng)。

〔心煩〕茯苓補(bǔ)心湯 苓 夏 陳 草 歸 地 麥冬 茯神 竹葉 燈心

〔補(bǔ)肝〕金匱酸棗仁湯 見(jiàn)一卷中風(fēng)。

〔虛煩〕棗半湯 棗仁 半夏 地黃

〔血衰〕圣愈湯 見(jiàn)二卷勞瘵。

〔臥喘〕蘇子竹茹湯 蘇子 竹茹 橘皮 桔梗 甘草

〔驚醒〕鱉甲羌活丸 羌 獨(dú) 防 芎 參 味 草 鱉甲 棗仁 牛膝 蔓荊

〔通宵〕安臥如神湯 茯苓 茯神 白術(shù) 山藥 寒水石 棗仁(各一錢(qián)) 遠(yuǎn)志 炙草(各五分)

人參(四分) 辰砂(五分)

〔虛煩〕梔豉湯 梔子 豆豉

〔心火〕m.f1411.cn/yaoshi/砂安神丸 見(jiàn)二卷汗。

〔滌痰〕導(dǎo)痰湯 見(jiàn)一卷中風(fēng)。

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