（素問(wèn)玉機(jī)真藏論)
黃帝問(wèn)曰∶春脈如弦，何如而弦？岐伯曰∶春脈者肝也，東方木也，萬(wàn)物之所以始生也，故其氣來(lái) 弱輕虛而滑，端直以長(zhǎng)，故曰弦，反此者病。（弦者，端直以長(zhǎng)，狀如弓弦有力也。然 弱輕虛而滑，則弦中自有和意，肝臟主之。扁鵲曰∶春脈弦者，肝東方木也，萬(wàn)物始生，未有枝葉，故其脈之來(lái)，濡弱而長(zhǎng)，故曰弦。 ，軟同。)帝曰∶何如而反？
岐伯曰∶其氣來(lái)實(shí)而強(qiáng)，此謂太過(guò)，病在外；其氣來(lái)不實(shí)而微，此謂不及，病在中。（其氣來(lái)實(shí)而強(qiáng)，弦之過(guò)也。其氣來(lái)不實(shí)而微，弦之不及也。皆為弦脈之反。太過(guò)者病在外，不及者病在中，蓋外病多有余，內(nèi)病多不足，此其常也。下準(zhǔn)此。)帝曰∶春脈太過(guò)與不及，其病皆何如？岐伯曰∶太過(guò)則令人善忘，忽忽眩冒而巔疾；其不及則令人胸痛引背，下則兩脅 滿。（忘，當(dāng)作怒。本神篇曰∶肝氣虛則恐，實(shí)則怒。氣交變大論曰∶歲木太過(guò)，甚則忽忽善怒，眩冒巔疾。皆同此義。忽忽，恍忽不爽也。冒，悶昧也。巔疾，疾在頂巔也。足厥陰之脈會(huì)于巔上，貫膈布脅肋，故其為病如此。 音區(qū)，腋下脅也。)
帝曰∶善。夏脈如鉤，何如而鉤？岐伯曰∶夏脈者心也，南方火也，萬(wàn)物之有以盛長(zhǎng)也，故其氣來(lái)盛去衰，故曰鉤，反此者病。（鉤者，舉指來(lái)盛，去勢(shì)似衰。蓋脈盛于外而去則無(wú)力，陽(yáng)之盛也，心臟主之。扁鵲曰∶夏脈鉤者，心南方火也，萬(wàn)物之所茂，垂枝布葉，皆下曲如鉤，故其脈之來(lái)疾去遲，故曰鉤。長(zhǎng)，上聲。)帝曰∶何如而反？岐伯曰∶其氣來(lái)盛去亦盛，此謂太過(guò)，病在外；其氣來(lái)不盛去反盛，此謂不及，病在中。（其氣來(lái)盛去亦盛，鉤之過(guò)也。其來(lái)不盛去反盛，鉤之不及也。皆為鉤脈之反。去反盛者，非強(qiáng)盛之謂。凡脈自骨肉之分，出于皮膚之際，謂之來(lái)；自皮膚之際，還于骨肉之分，謂之去。來(lái)不盛、去反盛者，言來(lái)則不足，去則有余，即消多長(zhǎng)少之意。故扁鵲于春肝夏心秋肺冬腎，皆以實(shí)強(qiáng)為太過(guò)，病在外；虛微為不及，病在內(nèi)。辭雖異而意則同也。)帝曰∶夏脈太過(guò)與不及，m.f1411.cn/sanji/其病皆何如？岐伯曰∶太過(guò)則令人身熱而膚痛，為浸yin；其不及則令人煩心，上見(jiàn)咳唾，下為氣泄。（夏脈太過(guò)，則陽(yáng)有余而病在外，故令人身熱膚痛，而浸yin流布于形體。不及則君火衰而病在內(nèi)，故上為心氣不足而煩心，虛陽(yáng)侵肺而咳唾，下為不固而氣泄。以本經(jīng)脈起心中，出屬心m.f1411.cn/rencai/系，下膈絡(luò)小腸，又從心系卻上肺故也。)
帝曰∶善。秋脈如浮，何如而��？歧伯曰∶秋脈者肺也，西方金也，萬(wàn)物之所以收成也，故其氣來(lái)輕虛以浮，來(lái)急去散故曰浮，反此者病。（浮者，輕虛之謂。來(lái)急去散者，以秋時(shí)陽(yáng)氣尚在皮毛也，肺臟主之。扁鵲曰∶秋脈毛者，肺西方金也，萬(wàn)物之所終，草木華葉，皆秋而落，其枝獨(dú)在，若毫毛也，故其脈之來(lái)，輕虛以浮，故曰毛。)帝曰∶何如而反？
岐伯曰∶其氣來(lái)毛而中央堅(jiān)、兩旁虛，此謂太過(guò)，病在外；其氣來(lái)毛而微，此謂不及，病在中。（中央堅(jiān)，浮而中堅(jiān)也。凡浮而太過(guò)，浮而不及，皆浮之反，而病之在內(nèi)在外，義與前同。)帝曰∶秋脈太過(guò)與不及，其病皆何如？岐伯曰∶太過(guò)則令人逆而背痛，慍慍然；其不及則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見(jiàn)血，下聞病音。（肺脈起中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口，上膈屬肺，其臟附背，故太過(guò)則逆氣為壅而背痛見(jiàn)于外。慍慍，悲郁貌。其不及則喘咳短氣，氣不歸原，所以上氣。陰虛內(nèi)損，所以見(jiàn)血。下聞病音，謂喘息則喉下有聲也。)
帝曰∶善。冬脈如營(yíng)，何如而營(yíng)？岐伯曰∶冬脈者腎也，北方水也，萬(wàn)物之所以合藏也，故其氣來(lái)沉以搏，故曰營(yíng)，反此者病。（營(yíng)者，營(yíng)疊之謂，如士卒之團(tuán)聚不散，亦沉石之義也，腎臟主之。扁鵲曰∶冬脈石者，腎北方水也，萬(wàn)物之所藏也，盛冬之時(shí)，水凝如石，故其脈之來(lái)，沉濡而滑，故曰石。甲乙經(jīng)亦作沉以濡。)帝曰∶何如而反？岐伯曰∶其氣來(lái)如彈石者，此謂太過(guò)病在外；其去如數(shù)者，此謂不及，病在中。（來(lái)如彈石者，其至堅(jiān)強(qiáng)，營(yíng)之太過(guò)也。其去如數(shù)者，動(dòng)止疾促，營(yíng)之不及也。蓋數(shù)本屬熱，而此真陰虧損之脈，亦必緊數(shù)。然愈虛則愈數(shù)，原非陽(yáng)強(qiáng)實(shí)熱之?dāng)?shù)，故云如數(shù)，則辨析之意深矣。此而一差，禍如反掌也。太過(guò)病在外，不及病在中，義俱同前。數(shù)音朔。)帝曰∶冬脈太過(guò)與不及，其病皆何如？岐伯曰∶太過(guò)則令人解 ，脊脈痛而少氣不欲言；其不及則令人心懸如病饑，眇中清，脊中痛，少腹?jié)M，小便變。帝曰∶善。（冬脈太過(guò)，陰邪勝也。陰邪勝，則腎氣傷，真陽(yáng)虛，故令人四體懈怠，舉動(dòng)不精，是謂解 。脊痛者，腎脈之所至也。腎藏精，精傷則無(wú)氣，故少氣不欲言。皆病之在外也。其不及則真陰虛，虛則心腎不交，故令人心懸而怯如病饑也。季脅下空軟之處曰眇中，腎之旁也。腎脈貫脊屬腎絡(luò)膀胱，故為脊痛腹?jié)M小便變等證。變者，謂或黃或赤、或?yàn)檫z淋、或?yàn)?a class="channel_keylink" href="http://m.f1411.cn/tcm/2009/20090113021450_75842.shtml" target="_blank">癃閉之類，由腎水不足而然。是皆病之在中也。解 義詳疾病類五十。 音跡。眇音秒。)
帝曰∶四時(shí)之序，逆從之變異也，然脾脈獨(dú)何主？（上文言肝心肺腎之脈，既分四時(shí)，而逆從之變，自皆有異，然脾亦一臟，當(dāng)有所主也。)歧伯曰∶脾脈者土也，孤臟以灌四旁者也。（脾屬土，土為萬(wàn)物之本，故營(yíng)運(yùn)水谷，化津液以灌溉于肝心肺腎之四臟者也。土無(wú)定位，分王四季，故稱為孤臟。詳見(jiàn)藏象類七。)帝曰∶然則脾善惡可得見(jiàn)之乎？岐伯曰∶善者不可得見(jiàn)，惡者可見(jiàn)。（脾無(wú)病則灌溉周而四臟安，不知脾力之何有，故善者不可得見(jiàn)。脾病則四臟亦隨而病，故惡候見(jiàn)矣。)帝曰∶惡者何如可見(jiàn)？歧伯曰∶其來(lái)如水之流者，此謂太過(guò)，病在外；如鳥(niǎo)之喙者，此謂不及，病在中。（如水之流者，滑而動(dòng)也。如鳥(niǎo)之喙者，銳而短也。太過(guò)病在外，不及病在中，義俱同前。喙，一本作啄。喙音誨，也。)帝曰∶夫子言脾為孤臟，中央土以灌四旁，其太過(guò)與不及，其病皆何如？岐伯曰∶太過(guò)則令人四肢不舉；其不及則令人九竅不通，名曰重強(qiáng)。（脾土太過(guò)病在外，故令人四肢不舉，以脾主四肢而濕勝之也。不及病在中，故令人九竅不通，以脾氣弱則四臟皆弱而氣不行也。重強(qiáng)，不柔和貌，沉重拘強(qiáng)也。愚按∶本篇脾脈一條云∶其來(lái)如水之流者，此為太過(guò)。平人氣象論曰∶如水之流曰脾死。此其一言太過(guò)，一言危亡，詞同意異，豈無(wú)所辨？蓋水流之狀，滔滔洪盛者，其太過(guò)也。濺濺不返者，其將竭也。凡此均謂之流，而一盛一危，迥然有異，故當(dāng)詳別其狀，而勿因詞害意也。又如太過(guò)則令人四肢不舉，此以在外之標(biāo)而概言之，故曰太過(guò)。若脾虛不能勝濕者，豈亦同太過(guò)之謂耶？濺音箋，淺而疾也。)帝瞿然而起，再拜而稽首曰∶善。吾得脈之大要，天下至數(shù)，五色脈變，揆度奇恒，道在于一。（瞿然，敬肅貌。道在于一，言至數(shù)脈變雖多，而理則一而已矣。)神轉(zhuǎn)不回，回則不轉(zhuǎn)，乃失其機(jī)。（神即生化之理，不息之機(jī)也。五氣循環(huán)，不愆其序，是為神轉(zhuǎn)不回。若卻而回返，則逆其常候而不能運(yùn)轉(zhuǎn)，乃失生氣之機(jī)矣。)至數(shù)之要，迫近以微。（至數(shù)之要，即道在于一，是誠(chéng)切近人身而最稱精微者也。)著之玉版，藏之臟腑，每旦讀之，名曰玉機(jī)。（著之玉版以傳不朽。藏之臟腑以志不忘。名曰玉機(jī)，以璇璣玉衡可窺天道，而此篇神理可窺人道，故以并言，而實(shí)則珍重之辭也。上文自至數(shù)以至玉機(jī)，又見(jiàn)玉版論要篇，詳論治類十四。)
