(素問征四失論)
黃帝在明堂,雷公侍坐。黃帝曰∶夫子所通書受事眾多矣,試言得失之意,所以得之,所以失之。(明堂,王者南面以朝諸侯、布政令之所,非前篇明堂之謂。得失之意,言學(xué)力功用之何如也。夫音扶。)雷公對(duì)曰∶循經(jīng)受業(yè),皆言十全,其時(shí)有過失者,愿聞其事解也。(言根據(jù)經(jīng)受學(xué),謂已十全,而用以延醫(yī),則時(shí)有過失,莫知所以,愿聞其事之解說也。)
帝曰∶子年少智未及邪?將言以雜合邪?(智未及,謂計(jì)慮之未周也。言以雜合,謂己無定見,故雜合眾說而不能獨(dú)斷也。然則皆言十全者,正以其未全耳。邪,耶同。)夫經(jīng)脈十二,絡(luò)脈三百六十五,此皆人之所明知,工之所循用也。(循,根據(jù)順也。此言經(jīng)絡(luò)之略,誰不能知?即循經(jīng)受業(yè)之謂耳。)所以不十全者,精神不專,志意不理,外內(nèi)相失,故時(shí)疑殆。(既已循經(jīng)受業(yè),而猶不能十全者何也?蓋道統(tǒng)之傳,載由經(jīng)籍,圓通運(yùn)用,妙出吾www.med126.com心。使必欲按圖索驥,則后先易轍,未有不失者矣。故精神不能專一者,以中無主而雜合也。志意不分條理者,以心不明而紛亂也。外內(nèi)相失者,以彼我之神不交,心手之用不應(yīng)也。故時(shí)有疑惑,致乎危殆。孟子曰∶梓匠輪輿,能與人規(guī)矩,不能使人巧。然則循經(jīng)受業(yè),徒讀父書奚益哉?此過失之解也。)診不知陰陽逆從之理,此治之一失也。(陰陽逆從之理,脈色證治,無不賴之。不知此者,惡足言診?此一失也。)受師不卒,妄作離術(shù),謬言為道,更名自功,妄用砭石,后遺身咎,此治之二失也。(受師不卒者,學(xué)業(yè)未精,茍且自是也。妄作離術(shù)者,不明正道,假借異端也。謬言為道、更名自功者,侈口妄譚,巧立名色以欺人也。及有不宜砭石而妄用者,是不明針灸之理,安得免于災(zāi)咎?此二失也。)不適貧富貴賤之居,坐之薄濃,形之寒溫,不適飲食之宜,不別人之勇怯,不知比類,足以自亂,不足以自明,此治之三失也。(適,察其所便也。坐,處也。察貧富貴賤之常,則情志勞佚可知。察處之薄濃,則奉養(yǎng)豐儉可知。察形之寒溫,則強(qiáng)弱堅(jiān)脆、受邪微甚可知。察飲食之宜否,則五味之損益、用藥之寒熱可知。凡此者,使不能比別例類以求其詳,則未免自亂矣,明者固如是乎?此三失也。)診病不問其始,憂患飲食之失節(jié),起居之過度,或傷于毒,不先言此,卒持寸口,何病能中?妄言作名,為粗所窮,此治之四失也。(凡診病之道,必先察其致病之因,而后參合以脈,則其陰陽虛實(shí),顯然自www.med126.com明。使不問其始,是不求其本也。又若憂患飲食之失節(jié),內(nèi)因也。起居之過度,外因也;騻诙,不內(nèi)外因也。不先察其因而卒持寸口,自謂脈神,無待于問,亦焉知真假逆從,脈證原有不合,倉卒一診,安能盡中病情?心無定見,故妄言作名。誤治傷生,損德孰甚,人己皆為所窮,蓋粗疏不精所致,此四失也。)是以世人之語者,馳千里之外。(工之得失,則毀譽(yù)之遠(yuǎn)聞也。)不明尺寸之論,診無人事治數(shù)之道,從容之葆,坐持寸口,診不中五脈,百病所起,始以自怨,遺師其咎。(人事治數(shù)之道,即前篇貴賤貧富守?cái)?shù)據(jù)治之謂。從容,周詳也。葆,韜藏也。知周學(xué)富,即從容之葆也。若理數(shù)未明而徒持寸口,則五臟之脈且不能中,又焉知百病之所起?是以動(dòng)多過失,乃始知自怨其無術(shù),而歸咎于師傳之未盡,豈其然哉?!語云∶學(xué)到知羞處,方知藝不精。今之人多有終身不知羞者,果何如其人也?葆音保。)是故治不能循理,棄術(shù)于市,妄治時(shí)愈,愚心自得。(市,多人處也。不能循理,焉能濟(jì)人?人不相信,如棄術(shù)于市,言見棄于眾人也。然亦有妄施治療,偶或一愈,愚者不知為僥幸,而忻然信為心得,則未免以非為是,而后人踵其害矣。)嗚呼!窈窈冥冥,熟知其道?道之大者,擬于天地,配于四海。(窈窈冥冥,道深玄也。熟當(dāng)作孰。擬于天地,言高濃之無窮,配于四海,言深廣之難測,見不可以易言也。)汝不知道之諭,受以明為晦。(不知道之諭,不得其旨也。失其旨則未免因辭害意,反因明訓(xùn)而為晦,此醫(yī)家之大戒也;,不明之謂。)