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類經(jīng):八十六、癰疽

(《靈樞·癰疽篇》全)黃帝曰∶余聞腸胃受谷,上焦出氣,以溫分肉,而養(yǎng)骨節(jié),通腠理。(上焦出氣,宗氣也。宗氣出于喉嚨而行呼吸,其以溫分肉,養(yǎng)骨節(jié),通腠理者,是衛(wèi)氣化于宗氣也。)中焦出氣如露,上注溪谷而滲孫脈,津液和調(diào),變化而赤為血,血和則孫脈先滿溢,乃…

(《靈樞·疽篇》全)

黃帝曰∶余聞腸胃受谷,上焦出氣,以溫分肉,而養(yǎng)骨節(jié),通腠理。(上焦出氣,宗氣也。宗氣出于喉嚨而行呼吸,其以溫分肉,養(yǎng)骨節(jié),通腠理者,是衛(wèi)氣化于宗氣也。)中焦出氣如露,上注溪谷而滲孫脈,津液和調(diào),變化而赤為血,血和則孫脈先滿溢,乃注于絡(luò)脈,皆盈,乃注于經(jīng)脈,陰陽已張,因息乃行。(中焦出氣如露,營氣也。其于陰陽已張,因息乃行,是榮氣化于宗氣也。)行有經(jīng)紀(jì),周有道理,與天協(xié)議,不得休止。(行有經(jīng)紀(jì),周有道理,義詳運(yùn)氣類第一。人有營衛(wèi),與天合度,義詳經(jīng)絡(luò)類二十四、五。)切而調(diào)之,從虛去實(shí),瀉則不足,(從虛之之法以去實(shí),是瀉則不足也。)

疾則氣減,留則先后。(凡瀉者宜疾,補(bǔ)者宜留,是補(bǔ)之與瀉,有疾留先后之異也。)從虛去虛,補(bǔ)則有余,(從治虛之法以去虛,是補(bǔ)則有余也。)血?dú)庖颜{(diào),形氣乃持。余已知血?dú)庵脚c不平,未知癰疽之所從生,成敗之時(shí),死生之期有遠(yuǎn)近,何以度之m.f1411.cn/rencai/,可得聞乎?(持,定也。度,入聲。)岐伯曰∶經(jīng)脈流行不止,與天同度,與地合紀(jì)。故天宿失度,日月薄蝕,地經(jīng)失紀(jì),水道流溢,草 不成,五谷不殖,徑路不通,民不往來,巷聚邑居,則別離異處,血?dú)猹q然,請(qǐng)言其故。夫血脈營衛(wèi),周流不休,上應(yīng)星宿,下應(yīng)經(jīng)數(shù)。寒邪客于經(jīng)絡(luò)之中則血泣,血泣則不通,不通則衛(wèi)氣歸之,不得復(fù)反,故癰腫。(衛(wèi)氣歸之,不得復(fù)反,言其留聚不散也。蝕音食。 音宜, 草,鹿蔥也。殖音植。泣,澀同。)寒氣化為熱,熱勝則腐肉,肉腐則為膿,膿不瀉則爛筋,筋爛則傷骨,骨傷則髓消,不當(dāng)骨空,不得泄瀉,血枯空虛,則筋骨肌肉不相榮,經(jīng)脈敗漏,熏于五臟,臟傷故死矣。(癰毒由淺至深,傷臟則死。如下文所云,及下編癰疽五逆等候,皆臟氣受傷之證。)

黃帝曰∶愿盡聞癰疽之形,與忌曰名。岐伯曰∶癰發(fā)于嗌中,名曰猛疽,猛疽不治,化為膿,膿不瀉,塞咽,半日死。其化為膿者,瀉則合豕膏,冷食,三日已。(猛疽,言為害之急也。若膿已瀉,當(dāng)服豕膏,可以愈之,即豬脂之煉凈者也。觀《萬氏方》有治肺熱暴喑者,用豬脂一斤煉過,入白蜜一斤,再煉少頃,濾凈冷定,不時(shí)挑服一匙即愈。若無疾服此,最能潤肺潤腸。即是豕膏之屬。)

發(fā)于頸,名曰天疽,其癰大以赤黑,不急治,則熱氣下入淵腋,前傷任脈,內(nèi)熏肝肺,熏肝肺十余日而死矣。(頸,前頸也。色赤黑者,其毒必甚。淵液,足少陽經(jīng)穴。其發(fā)在頸,則連于肺系,下入足少陽,則及乎肝臟矣,故至于死。)

陽氣大發(fā),消腦留項(xiàng),名曰腦爍,其色不樂,項(xiàng)痛而如刺以針,煩心者死不可治。(陽氣大發(fā),邪熱之甚也。色有不樂,傷乎神也。痛如刺以針,毒之銳也。煩心者,邪犯其臟也,故不可治。爍,式灼切。)

發(fā)于肩及 ,名曰疵癰,其狀赤黑,急治之,此令人汗出至足,不害五臟,癰發(fā)四五日,逞 之。(肩 下軟白肉處曰,此非要害之所,故不及五臟。逞,疾也。 ,艾炷也。謂宜速灸以除之也。 ,儒、軟二音,又奴刀、奴到二切。疵,資、子二音。 ,如瑞切。)

發(fā)于腋下赤堅(jiān)者,名曰米疽,治之以砭石,欲細(xì)而長,疏砭之,涂以豕膏,六日已,勿裹之。(砭石欲細(xì)者,恐傷肉也。欲長者,用在深也。故宜疏不宜密。砭,標(biāo)兼切。)

其癰堅(jiān)而不潰者,為馬刀挾纓,急治之。(此即瘰 也。挾纓,《經(jīng)脈篇》作俠癭,詳本類前十,足少陽條下。欲急治者,恐遲則傷人也。)

發(fā)于胸,名曰井疽,其狀如大豆,三四日起,不早治,下入腹不治,七日死矣。(發(fā)于胸者,能熏心肺,若不早治而使之入腹,毒尤甚矣,故死期之速如此。)

發(fā)于膺,名曰甘疽,色青,其狀如谷實(shí) KT ,?嗪疅,急治之,去其寒熱,十歲死,死后出膿。(膺者,胸旁之高肉處也。谷實(shí),兼五谷而言,謂癰所結(jié)聚,形如谷實(shí)之累累也。 KT ,栝蔞也,軟而不潰,中有所蓄如子也。此證延綿難愈,蓋即乳癰之屬。 KT ,古栝樓字。)

發(fā)于脅,名曰m.f1411.cn/shiti/敗疵,敗疵者女子之病也,灸之,其病大癰膿,治之,其中乃有生肉,大如赤小豆,銼 草根各一升,以水一斗六升煮之竭,為取三升,則強(qiáng)飲濃衣,坐于釜上,令汗出至足已。( ,芰也。 ,連翹也。二草之根,俱能解毒,故各用一升。大約古之一升,得今之三合有零。以水一斗六升,煮取三升,俱折數(shù)類此。 音陵。 ,翹同。)

發(fā)于股脛,名曰股脛疽,其狀不甚變,而癰膿搏骨,不急治,三十日死矣。(股脛,大股也。狀不甚變,言外形不顯也。癰膿搏骨,言膿著于骨,即今人之所謂貼骨癰也。毒盛而深,能下蝕三陰陽明之大經(jīng),故不為急治則死矣。)

發(fā)于尻,名曰銳疽,其狀赤堅(jiān)大,急治之,不治三十日死矣。(尻,尾 骨也,穴名長強(qiáng),為督脈之絡(luò),一名氣之陰,故不治則死。尻,開高切。)

發(fā)于股陰,名曰赤施,不急治,六十日死,在兩股之內(nèi),不治十日而當(dāng)死。(股陰,大股內(nèi)側(cè)也。當(dāng)足太陰箕門、血海及足厥陰五里、陰包之間,皆陰氣所聚之處,故不治則死。若兩股俱病,則傷陰之極,其死尤速。)

發(fā)于膝,名曰疵癰,其狀大癰,色不變,寒熱如堅(jiān)石,勿石,石之者死,須其柔乃石之者生。(膝癰未成而石之者,傷其筋之府,故致于死。若柔則膿成矣,砭之無害也。疵,慈、子二音。)

諸癰疽之發(fā)于節(jié)而相應(yīng)者,不可治也,發(fā)于陽者百日死,發(fā)于陰者三十日死。(諸節(jié)者,神氣之所游行出入也,皆不宜有癰毒之患。若其相應(yīng),則發(fā)于上而應(yīng)于下,發(fā)于左而應(yīng)于右,其害尤甚,為不可治。然發(fā)于三陽之分者,毒淺在腑,其死稍緩。發(fā)于三陰之分者,毒深在臟,不能出一月也。)

發(fā)于脛,名曰嚙,其狀赤至骨,急治之,不治害人也。(脛,足脛也。兔嚙,如有所嚙傷也。脛,行景、行敬二切。嚙音孽。)

發(fā)于內(nèi)踝,名曰走緩,其狀癰也,色不變,數(shù)石其輸而止其寒熱,不死。(數(shù)石其輸,砭其所腫之處也。踝,胡寡切。)

發(fā)于足上下,名曰四yin,其狀大癰,急治之,百日死。(陽受氣于四末,而大癰yin于其間,陽毒之盛極也。時(shí)氣移易則真陰日敗,故逾三月而死。)

發(fā)于足旁,名曰厲癰,其狀不大,初如小指,發(fā)急治之,去其黑者,不消輒益,不治百日死。(不消輒益,謂初如小指而不治,則日以益大也。)

發(fā)于足趾,名脫癰,其狀赤黑死不治,不赤黑不死,不衰急斬之,不則死矣。(六經(jīng)原 皆在于足,所以癰發(fā)于足者,多為兇候。至于足趾,又皆六井所出,而癰色赤黑,其毒尤甚。若無衰退之狀,則急當(dāng)斬去其趾,庶得保生,否則毒瓦斯連臟,必至死矣。)

黃帝曰∶夫子言癰疽,何以別之?岐伯曰∶榮衛(wèi)稽留于經(jīng)脈之中,則血泣而不行,不行則衛(wèi)氣從之而不通,壅遏而不得行,故熱。大熱不止,熱勝則肉腐,腐則為膿。然不能陷骨,髓不為焦枯,五臟不為傷,故命曰癰。(此下辨癰疽之輕重也。癰毒浮淺在表,不能陷骨,則髓不為枯,五臟不為傷,故病癰者可無慮也。)黃帝曰∶何謂疽?岐伯曰∶熱氣淳盛,下陷肌膚,筋髓枯,內(nèi)連五臟,血?dú)饨撸?dāng)其癰下,筋骨良肉皆無余,故命曰疽。(癰淺疽深,毒有微甚,故內(nèi)連五臟,外敗筋骨良肉者,是謂之疽,乃可畏也。)疽者,上之皮夭以堅(jiān),上如牛領(lǐng)之皮。癰者,其皮上薄以澤。此其候也。(夭以色言,黑黯不澤也。此即皮色之狀,可以辨其淺深也。)

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