(《素問(wèn)·離合真邪論》)
帝曰∶候氣奈何?(此欲候其邪氣也,非針下氣至之謂。)岐伯曰∶夫邪去絡(luò)入于經(jīng)也,舍于血脈之中,(邪氣由淺而深,故必自絡(luò),然后入經(jīng)。舍,居也。)其寒溫未相得,如涌波之起也,時(shí)來(lái)時(shí)去,故不常在。(邪氣寒,正氣溫,故不相得。血?dú)獗眷o而邪擾之,亦猶水本靜而風(fēng)擾之,故如涌波之起也。邪氣之至,善行數(shù)變,或往或來(lái),故無(wú)常處。)故曰方其來(lái)也,必按而止之,止而取之,(方其來(lái)也,邪氣尚微,故可按其處而止之,取而瀉之,早遏其勢(shì),則大邪可散,無(wú)深害矣。)無(wú)逢其沖而瀉之,(不為早治,其邪必甚。邪氣雖盛,恐其氣未必實(shí),故宜詳審,不可因逢其沖輒瀉之也。)
真氣者經(jīng)氣也,經(jīng)氣太虛,故曰其來(lái)不可逢,此之謂也。(真氣不實(shí),迎而瀉之,邪氣雖去,真氣必太虛矣,故曰其來(lái)不可逢也。按∶《小針解》曰∶其來(lái)不可逢者,氣盛不可補(bǔ)也。彼言補(bǔ),此言瀉,文若相反,各有深義,當(dāng)兩察之。)故曰候邪不審,大氣已過(guò),瀉之則真氣脫,脫則不復(fù),邪氣復(fù)至而病益蓄,(過(guò),往也。不能審察虛實(shí)而瀉其已去之邪,反傷真氣,邪必乘虛復(fù)至而益甚矣。)故曰其往不可追,此之謂也。(《小針解》曰∶其往不可追者,氣虛不可瀉也。)不可掛以發(fā)者,待邪之至而發(fā)針瀉矣,若先若后者,血?dú)庖驯M,其病不可下,(發(fā)針瀉者,施瀉法也。欲瀉其邪,在氣至之頃。不可掛以發(fā)者,言絲毫之不可失也。若先若后者,先之則邪未至,后之則大氣已過(guò),徒有www.med126.com伐盡其血?dú)舛〔豢上。下者,降服之謂。)故曰知其可取如發(fā)機(jī),不知其取如扣椎,故曰知機(jī)道者不可掛以發(fā),不知機(jī)者扣之不發(fā),此之謂也。(機(jī),弩機(jī)也。椎,木椎也。知而取之,必隨撥而應(yīng),如發(fā)機(jī)之易;不知而攻之,則頑鈍莫入,如扣椎之難也。按∶上文諸義俱見(jiàn)前第一、第七,二章。)帝曰∶補(bǔ)瀉奈何?(此承上文而問(wèn)邪方去絡(luò)入于經(jīng)也,將先固正氣而補(bǔ)之,或先攻邪氣而瀉之也。)岐伯曰∶此攻邪也,疾出以去盛血而復(fù)其真氣。(言既中于邪,即當(dāng)攻邪,但治之宜早,必使疾出其邪以去盛血,則真氣自復(fù),此瀉m.f1411.cn中亦有補(bǔ)也。)此邪新客,溶溶未有定處也,推之則前,引之則止,逆而刺之溫血也,刺出其血,其病立已。(溶溶,流動(dòng)貌。邪之新客于人者,其淺在絡(luò),未有定處,故推之則可前,引之則可止,言取之甚易也。凡取絡(luò)者,必取其血,刺出溫血,邪必隨之而去矣,故病可立已。溫血,熱血也。)帝曰∶善。然真邪以合,波隴不起,候之奈何?
(真邪以合,邪正初相犯也。波隴不起,病形未見(jiàn)也。察此不真,最易惑亂。)岐伯曰∶審捫循三部九候之盛虛而調(diào)之,(但審察三部九候之脈,則盛虛可得而調(diào)治可施矣。)察其左右上下相失及相減者,審其病臟以期之。(相失者,如七診之類(lèi),失其常體,不相應(yīng)也。相減者,形氣虛脫也。察三部九候之左右上下,則知其病之所在,臟之所屬,陰陽(yáng)氣候皆可期矣。三部九候相失相減等義,見(jiàn)脈色類(lèi)五及二十五。)不知三部者,陰陽(yáng)不別,天地不分。(陰陽(yáng)不別,則不知臟腑逆順。天地不分,則不知升降浮沉。)地以候地,天以候天,人以候人,調(diào)之中府,以定三部。(知三部者,可以候上中下之病。中府,藏氣也。凡三部九候脈證皆以藏氣為主,氣順則吉,氣逆則兇,故調(diào)之中府,可以定三部。)故曰刺不知三部九候,病脈之處,雖有大過(guò)且至,工不能禁也。(大過(guò),大邪之過(guò)也。)誅罰無(wú)過(guò),命曰大惑,反亂大經(jīng),真不可復(fù),用實(shí)為虛,以邪為真,用針無(wú)義,反為氣賊,奪人正氣,以從為逆,榮衛(wèi)散亂,真氣已失,邪獨(dú)內(nèi)著,絕人長(zhǎng)命,予人夭殃,不知三部九候,故不能久長(zhǎng)。(不知邪正虛實(shí)而妄施攻擊,是謂誅伐無(wú)過(guò),奪人真元,殺人于冥冥之中,莫此為甚,欲遺陰德于子孫者,當(dāng)以此為切戒。)因不知合之四時(shí)五行,因加相勝,釋邪攻正,絕人長(zhǎng)命。(不知合之四時(shí)五行,因加相勝,失天和也。釋邪攻正,不當(dāng)伐而伐也,故絕人長(zhǎng)命。)邪之新客來(lái)也,未有定處,推之則前,引之則止,逢而瀉之,其病立已。(此重言之者,深示人以治病宜早也。)