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類經(jīng):二十三、五郁之發(fā)之治

(《素問·六元正紀(jì)大論》)帝曰∶五運(yùn)之氣,亦復(fù)歲乎?(復(fù),報(bào)復(fù)也。此問五運(yùn)之氣,亦如六氣之勝復(fù)而歲見否。)岐伯曰∶郁極乃發(fā),待時(shí)而作也。(五運(yùn)被勝太甚,其郁必極,郁極者必復(fù),其發(fā)各有時(shí)也。詳如下文。)帝曰∶請問其所謂也?岐伯曰∶五常之氣,太過不及,其…

(《素問·六元正紀(jì)大論》)

帝曰∶五運(yùn)之氣,亦復(fù)歲乎?(復(fù),報(bào)復(fù)也。此問五運(yùn)之氣,亦如六氣之勝復(fù)而歲見否。)岐伯曰∶郁極乃發(fā),待時(shí)而作也。(五運(yùn)被勝太甚,其郁必極,郁極者必復(fù),其發(fā)各有時(shí)也。詳如下文。)帝曰∶請問其所謂也?岐伯曰∶五常之氣,太過不及,其發(fā)異也。帝曰∶愿卒聞之。岐伯曰∶太過者暴,不及者徐,暴者為病甚,徐者為病持。(持者,進(jìn)退纏綿,相持延久也。按∶太過者其氣暴,不及者其氣徐,此理之當(dāng)然也。然前章云太者之至徐而常,少者暴而亡,若與此節(jié)相反;而不知太者之暴,肆強(qiáng)也;少者之亡,受傷也。肆強(qiáng)者猶可制,受傷者不易支。故此二節(jié)互言,正以發(fā)明微甚之義耳。)帝曰∶太過不及,其數(shù)何如?岐伯曰∶太過者其數(shù)成,不及者其數(shù)生,土常以生也。(太過者其數(shù)成,成者氣之盛也。不及者其數(shù)生,生者氣之微也。土氣長生于四季,故常以生數(shù),而不待于成也。按∶此數(shù)有生成,其即氣有初中之義歟。詳見《圖翼》一卷五行生成數(shù)解。前章六十年運(yùn)氣政令之?dāng)?shù),凡云寒化一寒化六等義即此。)

帝曰∶其發(fā)也何如?岐伯曰∶土郁之發(fā),巖谷震驚,(木勝制土,土之郁也。郁極則怒,怒動(dòng)則發(fā)。巖谷者,土深之處。震驚者,土氣之發(fā)也。)雷殷氣交,(殷,盛也。氣交者,升降之中,亦三氣四氣之間。蓋火濕合氣,發(fā)而為雷,故盛于火濕之令。);椟S黑,(塵霾蔽日也。)化為白氣,(濕蒸之氣,嵐之屬也。)飄驟高深,(飄風(fēng)驟注,沖決高深也。)

擊石飛空,洪水乃從,(巖崩石走,洪水從而出也。)川流漫衍,田牧土駒,(川流漫衍,洇沒郊原也。田牧土駒,以洪水之后,惟余土石嵬然,若群駒散牧于田野也。)化氣乃敷,善為時(shí)雨, (土濕之化,郁而伸也。)始生始長,始化始成。(土氣被郁,物化皆遲,然土郁之發(fā),必在三氣四氣之時(shí),故猶能生長化成,不失其時(shí)也。)故民病心腹脹,腸鳴而為數(shù)后,甚則心痛脅 ,嘔吐霍亂,飲發(fā)注下, 腫身重。(此皆濕土為病。濕在上中二焦,故心腹脹。濕在下焦,故數(shù)后下利。心為濕乘,故心痛。肝為濕侮,故脅 。 ,脹也。有聲為嘔,有物為吐;魜y者,吐利并行,而心目撩亂也。飲,痰飲也。注下,大便暴泄也。濕氣傷肉,則 腫身重。皆土發(fā)濕邪之證。)云奔雨府,霞擁朝陽,山澤埃昏,其乃發(fā)也,以其四氣。(雨府,太陰濕聚之處也。霞擁朝陽,見于旦也。;,土氣之濁也。土主四之氣,在大暑六月中后凡六十日有奇,故土郁之發(fā),以其四氣。)云橫天山,浮游生滅,怫之先兆。(浮游,蜉蝣也,朝生暮死,其出以陰。此言大者為云橫天山,小者為浮游生滅,皆濕化也。二者之見,則土郁將發(fā),先兆彰矣。怫,郁也。怫音fo。)

金郁之發(fā),天潔地明,氣清氣切,(火勝制金,金之郁也。金氣清明急切,故其發(fā)如此。)大涼乃舉,草樹浮煙,(大涼者,金之寒氣。浮煙者,金之?dāng)繗狻?燥氣以行, 霧數(shù)起,(金風(fēng)至則燥氣行,陰氣凝則 霧起。 霧,濃霧也。 ,蒙、茂二音。)殺氣來至,草木蒼干,金乃有聲。(殺氣,陰氣也。蒼干,凋落也。金乃有聲,金氣勁而秋聲發(fā)也。)故民病咳逆,心脅滿引少腹,善暴痛不可反側(cè),嗌干面陳色惡。(咳逆嗌干,肺病而燥也。心脅滿引少腹,善暴痛不可反側(cè),金氣勝而傷肝也。陳,晦也。金氣肅殺,故面色陳而惡也。)山澤焦枯,土凝霜鹵,怫乃發(fā)也,其氣五。(燥氣行,故山澤焦枯。土面凝白,鹵結(jié)為霜也。金王五之氣,主秋分八月中后凡六十日有奇,故其發(fā)也,在氣之五。鹵音魯。)夜雪白露,林莽聲凄,怫之兆也。(二者之見,皆金郁欲發(fā)之先兆。)

水郁之發(fā),陽氣乃辟,(土勝制水,水之郁也。水郁而發(fā),寒化大行,故陽氣乃辟。辟,避同。)陰氣暴舉,大寒乃至,川澤嚴(yán)凝,寒氛結(jié)為霜雪,(寒氛,寒氣之如霧者。氛音分。)甚則黃黑昏翳,流行氣交,乃為霜?dú),水乃見祥?em>(黃,土色。黑,水色。水為土郁而發(fā),故二色并見于氣交。祥,災(zāi)異也,凡吉兇之兆皆曰祥。)故民病寒客心痛,腰 痛,大關(guān)節(jié)不利,屈伸不便,善厥逆痞堅(jiān)腹?jié)M。(此皆寒水之氣為病;鹞匪市耐础 寒入腎,故腰 痛。寒則氣血滯,筋脈急,故關(guān)節(jié)不利,屈伸不便。陰氣勝,陽氣不行,故厥逆痞堅(jiān)腹?jié)M。)陽光不治,空積沉陰,白;桕远税l(fā)也,其氣二火前后。(二火前后,君火二之氣,相火三之氣,自春分二月中而盡于小暑六月節(jié),凡一百二十日,皆二火之所主。水本王于冬,其氣郁,故發(fā)于火令之時(shí),陰乘陽也。王氏曰∶陰精與水,皆上承火,故其發(fā)也,在君相二火之前后。)太虛深玄,氣猶麻散,微見而隱,色黑微黃,怫之先兆也。(深玄,黑色也。麻散,如麻散亂可見,微見而隱也。大都占?xì)庵,?dāng)于平旦候之,其色黑而微黃,黃為土色,黑為水色,微黃兼黑,水郁將發(fā)之先兆也。)

木郁之發(fā),太虛;,云物以擾,大風(fēng)乃至,屋發(fā)折木,木有變。(金勝制木,木之郁也。木郁之發(fā),風(fēng)氣大行,故有;柙茢_、發(fā)屋折木等候,皆木之為變也。)故民病胃脘當(dāng)心而痛,上支兩脅,膈咽不通,食飲不下,甚則耳鳴眩轉(zhuǎn),目不識(shí)人,善暴僵仆。(此皆風(fēng)木肝邪之為病。厥陰之脈,挾胃貫膈,故胃脘當(dāng)心而痛,膈咽不通,食飲不下也。上支兩脅,肝氣自逆也。肝經(jīng)循喉嚨,入頏顙,連目系,上會(huì)于巔,故為耳鳴眩轉(zhuǎn)、目不識(shí)人等證。風(fēng)木堅(jiān)疆,最傷胃氣,故令人善暴僵仆。)太虛蒼埃,天山一色,或?yàn)闈嵘S黑郁若,橫云不起雨而乃發(fā)也,其氣無常。(蒼埃濁色,黃黑郁若,皆風(fēng)塵也。風(fēng)勝濕,故云雖橫而不起雨。風(fēng)氣之至,動(dòng)變不定,故其發(fā)也,亦無常期。)長川草偃,柔葉呈陰,松吟高山,虎嘯巖岫,怫之先兆也。(草偃,草尚之風(fēng)必偃也。呈陰,凡柔葉皆垂,因風(fēng)翻動(dòng)而見葉底也。松吟,聲在樹間也。虎嘯則風(fēng)生,風(fēng)從虎也。凡見此者,皆木郁將發(fā)之先兆。)

火郁之發(fā),太虛腫翳,大明不彰,(水勝制火,火之郁也。腫字誤,當(dāng)作曛。蓋火郁而發(fā),熱化大行,故太虛曛翳昏昧,大明反不彰也。)炎火行,大暑至,山澤燔燎,材木流津,廣廈騰煙,土浮霜鹵,止水乃減,蔓草焦黃,風(fēng)行惑言,濕化乃后。(燔燎騰煙,炎熱甚也。材木流津,汁溶流也。霜鹵,水泉m.f1411.cn/hushi/干涸而鹵為霜也。止水,蓄積之水也。風(fēng)行惑言,熱極風(fēng)生,風(fēng)熱交熾而人言惑亂也。濕化乃后,雨不至也。廈音夏。鹵音魯。)故民病少氣,瘡瘍腫、脅腹胸背面首四肢憤臚脹,瘍痱嘔逆,螈 骨痛,節(jié)乃有動(dòng),注下溫瘧,腹中暴痛,血溢流注,精液乃少,目赤心熱,甚則瞀悶懊 ,善暴死。(此皆火盛之為病也。壯火食氣,故少氣。火能腐物,故瘡癰。陽邪有余,故為 塞憤悶、臚腔脹滿、瘍痱瘡毒等患;饸馍蠜_,故嘔逆;饌顒t螈 抽掣,火傷骨則骨痛難支,火伏于節(jié)則節(jié)乃有動(dòng),火在腸胃則注下,火在少陽則溫瘧,火實(shí)于腹則腹暴痛,火入血分則血溢流注,火爍m.f1411.cn/Article/陰分則精液乃少,火入肝則目赤,火入心則心熱,火炎上焦則瞀悶,火郁膻中則懊 ;鹦约彼,敗絕真陰則暴死。 ,昌真切。臚,閭、盧二音。痱音肺。螈音翅。 音縱。懊音鏖。 ,乃包切,)刻終大溫,汗濡玄府,其乃發(fā)也,其氣四。(刻終者,百刻之終也。日之刻數(shù),始于寅初,終于丑未,此陰極之時(shí)也,故一日之氣,惟此最涼?探K大溫而汗濡玄府,他熱可知矣。玄府,汗空也。火本王于夏,其氣郁,故發(fā)于未申之四氣。四氣者,陽極之余也。)動(dòng)復(fù)則靜,陽極反陰,濕令乃化乃成。(上文言濕化乃后,至此則火王生土,故動(dòng)復(fù)則靜,陽極反陰。土氣得行,濕令復(fù)至,故萬物得以化成也。)華發(fā)水凝,山川冰雪,焰陽午澤,怫之先兆也。(群華之發(fā),君火二氣之候也。午澤,南面之澤也。于華發(fā)之時(shí)而水凝冰雪,見火氣之郁也。于面南之澤而焰陽氣見,則火郁將發(fā)之先兆也。)

有怫之應(yīng)而后報(bào)也,皆觀其極而乃發(fā)也,(此以下,總結(jié)上文郁發(fā)之義也。凡應(yīng)有先兆,報(bào)必隨之。蓋物極則變,故郁極乃發(fā)。)木發(fā)無時(shí),水隨火也。(土金火之郁發(fā),各有其時(shí)。惟風(fēng)木善行數(shù)變,上文云其氣無常,即木發(fā)無時(shí)也。水能勝火,上文云其氣二火前后,即水隨火也。)謹(jǐn)候其時(shí),病可與期,失時(shí)反歲,五氣不行,生化收藏,政無恒也。(知時(shí)氣,則病氣可與期。失時(shí)氣,則五氣之行尚不能知,又焉知生化收藏之常政哉。)帝曰∶水發(fā)而雹雪,土發(fā)而飄驟,木發(fā)而毀折,金發(fā)而清明,火發(fā)而曛昧,何氣使然?岐伯曰∶氣有多少,發(fā)有微甚,微者當(dāng)其氣,甚者兼其下,征其下氣而見可知也。(此發(fā)明承制之義也。氣有多少,太過不及也。發(fā)有微甚,郁微則發(fā)微,郁甚則發(fā)甚也。微者當(dāng)其氣,本氣之見也。甚者兼其下,承氣兼見也。如水位之下,土氣承之;土位之下,木氣承之;土位之下,金氣承之;金位之下,火氣承之;火位之下,水氣承之是也。故水發(fā)之微者為寒,甚者為雹雪,是兼乎土,雹雪之體如土故也。土發(fā)之微者為濕,甚者為飄驟,是兼乎木,風(fēng)主飄驟故也。木發(fā)之微者為風(fēng),甚者為毀折,是兼乎金,金主殺伐故也。金發(fā)之微者為燥,甚者為清明,是兼乎火,火主光明故也;鸢l(fā)之微者為熱,甚者為曛昧,是兼乎水,水主昏昧故也。征,證也。取證于下承之氣,而郁發(fā)之微甚可知矣。)帝曰∶善。五氣之發(fā),不當(dāng)位者何也?(不當(dāng)位,謂有不應(yīng)其時(shí)也。)岐伯曰∶命其差。(氣有盛衰,則至有先后,故曰命其差。差者,不當(dāng)其位也。如《至真要大論》曰∶勝復(fù)之作,動(dòng)不當(dāng)位,或后時(shí)而至。但彼論勝復(fù)之至不當(dāng)位,此論五氣之發(fā)不當(dāng)位,雖所論似異,而義則一也。)帝曰∶差有數(shù)乎?言日數(shù)也。)岐伯曰∶后皆三十度而有奇也。(后者,自始及終也。度,日也。三十度而有奇,一月之?dāng)?shù)也。奇,謂四十三刻七分半也。蓋氣有先至后至之差,不過三十度耳。即如氣盈朔虛節(jié)序置閏之法,早至者先十五日有奇,遲至者后十五日有奇,或前或后,總不出一月有奇之?dāng)?shù),正此義也。愚按∶本篇風(fēng)云雷雨之至,雖五行各有所主,然陰陽清濁之分,先賢亦有所辨,此雖非本篇之意,然格致之理有不可不知者,今并附之。如或問雷霆風(fēng)云霜雪雨露于張子者,對(duì)曰∶陰氣凝聚,陽在內(nèi)不得出,則奮擊而為雷霆。陽在外不得入,則周旋不舍而為風(fēng)。陽為陰累,則相持為雨而降。陰為陽得,則飄揚(yáng)為云而升。又有問雨風(fēng)云雷于邵子者,答曰∶陽得陰為雨,陰得陽為風(fēng),剛得柔為云,柔得剛為雷。無陰不能為雨,無陽不能為雷。雨柔屬陰,待陽而后興;雷剛屬陽,待陰而后發(fā)。張氏釋之曰∶風(fēng)雨自天降,故言陰陽;云雷自地升,故言柔剛。天陽無陰不能為雨,地陰無陽不能成雷。雨陰形柔,本乎天氣之陽;雷陽聲剛,出乎地體之陰。陰陽互相用也。又有以八卦爻象問于蔡節(jié)齋者,答曰∶坎陰為陽所得,則升為云,陽淺則為霧;坎陽為陰所累,則降為雨,陰淺則為露。陰在外、陽不得出則為雷,陰固則為地動(dòng),震也。陰在內(nèi)、陽不得入則為風(fēng),陰固則為大風(fēng),巽也。陽包陰則離為霰,陽和陰則為雪,離交坎也;陰包陽則坎為雷,陰入陽則為霜,坎交離也。陰陽之精,互藏其宅,則離為日,坎為月。陰陽相戛則為電,陰陽失位則為霓。此固諸賢之說也。若以愚見觀之,風(fēng)者陽中之清氣也,氣之微者和,氣之甚者烈,無陽不為風(fēng)也。云者陽中之濁氣也,濁之清者輕,濁之濁者重,無陰不成云也。陰之清者,從陽凝聚則為露;陰之濁者,從陽升降則為雨。陽為陰郁,激而成雷,雷即電之聲,電即雷之形,故雷之將發(fā),電必先之。其所以有先后者,形顯見之速,聲遠(yuǎn)聞之遲也。有有雷而無電者,或以陽氣未盛,聲已達(dá)而形未露也;或以陰氣太重,而蔽火之光也。有有電而無雷者,或以光遠(yuǎn)可見,而聲遠(yuǎn)不可聞也;或以孤陽見形,陰氣未及,而無水之激也。凡欲得雷之情者,當(dāng)驗(yàn)以水之沃火也。霧乃陰氣,由陽逼而升。霧多見于早者,以夜則日居地下,旦則水氣上達(dá),故日將中則霧必收,又為陽逼而降。凡欲得霧之情者,當(dāng)驗(yàn)以釜中之氣也。虹為日影穿雨而成,故虹必見于雨將霽,日東則虹西,日西則虹東,而中必有殘雨以間之,其形乃見。無雨則無虹,無日亦無虹,秋冬日行南陸,黃道既遠(yuǎn),故虹藏不見矣。凡欲得虹霓之情者,當(dāng)驗(yàn)水盆映日之影也。雹是重陰凝寒所成。如岐伯曰∶至高之地,冬氣常在。所以高山之巔,夏無暑熱,而碧空之寒,凝結(jié)有之。然地穴可以藏冰,則深山窮谷,寧無蓄此,云龍所帶,于義亦通。是以漢文時(shí)雹如李,漢武時(shí)雹似馬頭,隨結(jié)隨下者,有如是其巨哉?然則結(jié)者帶者,皆理之所有也。至若雨凝為雪,露結(jié)為霜,是又無待于辨者。天道茫茫,誠非易測,姑紀(jì)管窺,以資博雅之擇云。)

帝曰∶善。郁之甚者,治之奈何?(此以下詳明五郁之治也。天地有五運(yùn)之郁,人身有五臟之應(yīng),郁則結(jié)聚不行,乃致當(dāng)升不升,當(dāng)降不降,當(dāng)化不化,而郁病作矣。故或郁于氣,或郁于血,或郁于表,或郁于里,或因郁而生病,或因病而生郁。郁而太過者,宜裁之抑之;郁而不及者,宜培之助之。大抵諸病多有兼郁,此所以治有不同也。)岐伯曰∶木郁達(dá)之,(達(dá),暢達(dá)也。凡木郁之病,風(fēng)之屬也。其臟應(yīng)肝膽,其經(jīng)在脅肋,其主在筋爪,其傷在脾胃、在血分。然土喜調(diào)暢,故在表者當(dāng)疏其經(jīng),在里者當(dāng)疏其臟,但使氣得通行皆謂之達(dá)。諸家以吐為達(dá)者,又安足以盡之?)火郁發(fā)之,(發(fā),發(fā)越也。凡火郁之病,為陽為熱之屬也。其臟應(yīng)心主、小腸、三焦,其主在脈絡(luò),其傷在陰分。凡火所居,其有結(jié)聚斂伏者,不宜蔽遏,故當(dāng)因其勢而解之、散之、升之、揚(yáng)之,如開其窗,如揭其被,皆謂之發(fā),非獨(dú)止于汗也。)土郁奪之,(奪,直取之也。凡土郁之病,濕滯之屬也。其臟應(yīng)脾胃,其主在肌肉四肢,其傷在胸腹。土畏壅滯,凡滯在上者奪其上,吐之可也;滯在中者奪其中,伐之可也;滯在下者奪其下,瀉之可也。凡此皆謂之奪,非獨(dú)止于下也。)金郁泄之,(泄,疏利也。凡金郁之病,為斂為閉、為燥為塞之屬也。其臟應(yīng)肺與大腸,其主在皮毛聲息,其傷在氣分。故或解其表,或破其氣,或通其便,凡在表在里、在上在下皆可謂之泄也。)水郁折之,(折,調(diào)制也。凡水郁之病,為寒為水之屬也。水之本在腎,水之標(biāo)在肺,其傷在陽分,其反克在脾胃。水性善流,宜防泛溢。凡折之之法,如養(yǎng)氣可以化水,治在肺也;實(shí)土可以制水,治在脾也;壯火可以勝水,治在命門也;自強(qiáng)可以帥水,治在腎也;分利可以泄水,治在膀胱也。凡此皆謂之折,豈獨(dú)抑之而已哉?)然調(diào)其氣,(然,如是也。用是五法以去其郁,郁去則氣自調(diào)矣。)過者折之,以其畏也,所謂瀉之。(此承上文而言郁之甚者,其邪聚氣實(shí)則為太過之病,過者畏瀉,故以瀉為畏。如《至真要大論》曰木位之主、其瀉以酸、火位之主、其瀉以甘、土位之主、其瀉以苦、金位之主、其瀉以辛、水位之主、其瀉以咸之類,是即治以所畏也。)帝曰∶假者何如?岐伯曰∶有假其氣,則無禁也。所謂主氣不足、客氣勝也。(假,假借也。氣有假借者,應(yīng)熱反寒,應(yīng)寒反熱也,則亦當(dāng)假以治之,故可以熱犯熱、以寒犯寒而無禁也。溫涼亦然。如《五常政大論》曰假者反之,《至真要大論》曰反者反治,即無禁之義。然氣之有假者,乃主不足而客勝之。蓋主氣之寒熱有常,而客氣之陰陽多變,故有非時(shí)之相加,則亦當(dāng)有變常之施治也。假者反治諸義,當(dāng)考論治會(huì)通。)帝曰∶至哉圣人之道!天地大化營運(yùn)之節(jié),臨御之紀(jì),陰陽之政,寒暑之令,非夫子孰能通之?!請藏之靈蘭之室,署曰六元正紀(jì),非齋戒不敢示,慎傳也。(此總結(jié)六元正紀(jì),以示珍重也。)

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