張某,女,37歲,1991年3月1日初診。產(chǎn)后悲于子夭,不欲飲食,多噯逆,喜嘆息,大便二日一行,醫(yī)以為肝郁宿食,屢屢攻下消導(dǎo),致脾胃生機(jī)益弱,氣血化生日少,非但胃納無(wú)增,反致心煩心悸,少寐多夢(mèng),自汗神疲等虛損癥狀接踵而至。易醫(yī),以為心脾兩虛,投養(yǎng)血歸脾丸多劑少效,遷延七月,日趨益重,遂赴忻求治。觀其面黃少華,精神萎靡,舌尖紅,苔薄白,語(yǔ)聲低微,呼吸氣促,腹診柔軟不痛,切脈沉弦細(xì)弱。
基于五臟相關(guān),陰陽(yáng)互根之理,本案病因原非脾虛,乃肝氣郁結(jié)。心氣、心陰兩虛。治宜舒肝達(dá)木,補(bǔ)心陰,益心氣。設(shè)木氣條達(dá),心君氣陰充足,則m.f1411.cn/zhuyuan/土氣自舒,納運(yùn)復(fù)常。擬劉紹武老師調(diào)心湯:
柴胡15g 黃芩10g 蘇子30g 黨參30g 甘草10g 川椒10g 百合30g 烏藥10g 瓜蔞3m.f1411.cn/yaoshi/0g 丹參30g 郁金10g 牡蠣30g 麥冬15g 五味子10g 紅棗lO枚
連進(jìn)十劑。胃口大開(kāi),諸癥亦減,囑持方續(xù)服五劑。
按:張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》云:“心肺居臨其上,正當(dāng)太陽(yáng)部位,其陽(yáng)氣宣通,若日麗中天,暖光下照。而胃中所納水谷,實(shí)借其陽(yáng)氣宣通之力,以運(yùn)化精微而生氣血,傳送渣滓而為二便”,所謂益火生土是也。