劉某,26歲。結婚m.f1411.cn/wsj/三年不孕。行經日準,惟經期腹痛,量少色淡,質稀無塊,帶下素多,色白不穢。腰重腹脹,納谷不香,惡心欲吐,胸脅苦滿,大便稀溏,口干不欲飲。
舌苔白膩,脈象沉緩。
沖為血海,任主胞胎。經來色淡,量少質稀,即示沖脈虛衰;帶下如注,當系任脈之。幻{脹嘔惡,納呆便溏。
為肝木犯胃;腰重腹痛,屬濕瘀為患。由是觀之,此乃肝郁脾傷,痰濕m.f1411.cn/sanji/內生,凝注下焦,瘀阻胞脈,任不通,沖不盛,故難成孕。治宜先舒肝和胃,化濕消瘀;填補沖任,為不急之務,日后再議。擬當歸芍藥散加味:
當歸15g 川芎10g 白術15g 澤瀉15g 茯苓15g 赤芍15g 柴胡12g 香附10g 三劑
二診:此次經汛未見腹痛,經量增多,嘔惡止,胃口開,大便正常。今經后第三日,宜將調補沖任合于上法。
上方共服六劑。兩月后喜告經停,后足月生一女嬰。
按:瘀濕留滯下焦,精卵如隔銀河,故難以孕。臨證針對腰重、腹痛、嘔惡、便溏等瘀濕之證,予以健脾化濕,舒肝行瘀。繼而針對經少帶多,合以填補沖任。依法用之,竟然如愿。