王某,36歲,1993年2月4日初診。產(chǎn)后半月,腹痛五日。某醫(yī)與生化湯二劑不效。詢知惡露止,復又見,量不多,色黑無塊。平素飲食不思,大便干秘,數(shù)日一行,乳汁甚少。望其面色皓白少華,舌淡紅,苔白厚膩。診其脈,沉細無力。觸其腹,臍左右拒壓,左少腹有索狀物,手不可近。
產(chǎn)前胃病,系中虛有寒,產(chǎn)后惡露未盡,為胞宮蓄瘀。
正虛邪實。當扶正祛瘀。先賢謂產(chǎn)后勿忘虛、勿忘瘀,實經(jīng)驗之談也。擬四君子湯合桃仁承氣湯治之:
黨參15g 白術(shù)15g 茯苓15g 甘草6g 桃仁10g 川軍10g 芒硝6桂枝10g 坤草30g 一劑
二診:藥后泄瀉三次,腹痛止,惡露停。胃納仍差,舌苔自膩。脈細弱,左少腹不再急結(jié),臍左右仍有壓痛。
知邪去大半,瘀滯已消,當健脾和胃以治,擬:
黨參15g 白術(shù)15g 茯苓15g 甘草6g 雞www.med126.com內(nèi)金10g 赤芍15g 坤草30g 紫蘇10g 三www.med126.com劑
三診:腹痛再未發(fā)作,胃納已醒。乳汁仍少,為氣血失充之候。囑原方續(xù)服,待氣血充沛,乳汁自如泉涌。