宋某，男，54歲。右臂疼痛、麻木一年，針之灸之，疼痛可減，繼而如故。曾服羌活勝濕湯、獨(dú)活寄生湯廿余劑，其效不顯，遂來求診。望其體胖身圓，瞼臃腮松，右臂不腫，肩、肘、腕關(guān)節(jié)不變形，舌苔白膩。詢知疼痛麻木，夜間尤甚，沉重僵直，難以上舉，屈伸不靈。且嗜酒成癖，喜食肥甘，早餐不進(jìn)，晚飯飽食，大便正常，小便黃臭，素善吐痰，或稠或稀。診其脈，沉滑有力。
沉脈主里，滑脈主痰。憑脈論癥，知臂痛系痰飲所致。
觀其形體及生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)，知其內(nèi)濕必多，是為痰飲之源也。痰飲隨氣升降，橫行無忌，阻塞經(jīng)絡(luò)，停滯肌肉，故而疼痛麻木，沉重僵直。夫人之衛(wèi)氣晝行于陽，夜行于陰，陽主動(dòng)，動(dòng)則流，陰主靜，靜則凝，故日輕夜劇也。非風(fēng)非瘀，故屢屢祛風(fēng)活血，一無所獲。以其日久病深，脈象有力，擬指迷茯苓丸合控涎丹治之：
茯苓15g 半夏15g 枳殼15g 芒硝www.med126.com6g 控涎丹3g （湯藥送服)
二診：臂痛麻木幾競(jìng)消失，沉重僵直亦明顯減輕。此痰飲得瀉，經(jīng)隧已通。脈舌同前，為痰飲尚未全凈。擬二陳湯m.f1411.cn/rencai/加減：
茯苓15g 半夏15g 枳殼15g 陳皮15g 白芥子10g 十劑
并囑忌飲酒，少肥甘，晚餐節(jié)食，方可除根。
按：酒能困人，先圣垂箴。而猛噬豪飲，為當(dāng)今之時(shí)風(fēng)。泳于宦海者，日日飲宴，觥籌交錯(cuò)，水陸畢陳。年輕氣盛者，貪杯逞能，饕餮不謙。盡管形似發(fā)福，實(shí)為痰濁內(nèi)匿，彌漫五臟六腑，沉積肌膚絡(luò)脈。高血壓、高血脂、高血糖悄然附身，猶不自知。有30歲冠脈置支架者，正所謂腰帶長(zhǎng)，壽命短也。凡此，多有頭悶身重，胸滿腹脹，倦怠乏力，動(dòng)則短氣、汗出，陽痿早泄癥狀。自度脾腎虧損，便買海馬蛤蚧、龜鹿腎寶自補(bǔ)，豈知藥證不符，安能有效。今若明白病從口入之理，遠(yuǎn)離肥甘，少酒食淡，多可恢復(fù)改善。若仍戀口福，貪吃不誤，實(shí)乃慢性自殺耳。
