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洄溪醫(yī)案:痰

嘉興朱宗周,以陽盛陰虧之體,又兼痰凝氣逆,醫(yī)者以溫補治之,胸膈痞塞,而陽道疾。群醫(yī)謂脾腎兩虧,將恐無治,就余于山中。余視其體豐而氣旺,陽升而不降,諸竅皆閉,笑謂之曰:此為肝腎雙實證。先用清潤之品,加石膏以降其逆氣;后以消痰開胃之藥,滌其中宮;更以滋腎…

嘉興朱宗周,以陽盛陰虧之體,又兼痰凝氣逆,醫(yī)者以溫補治之,胸膈痞塞,而陽道疾。群醫(yī)謂脾腎兩虧,將恐無治,就余于山中。余視其體豐而氣旺,陽升而不降,諸竅皆閉,笑謂之曰:此為肝腎雙實證。先用清潤之品,加石膏以降其逆氣;后以消痰開胃之藥,滌其中宮;更以滋腎強(qiáng)陰之味,鎮(zhèn)其元氣。陽事即通。五月以后,妾即懷孕,得一女。又一年,復(fù)得一子。惟覺周身火太旺,更以養(yǎng)陰清火膏丸為常饌,一或間斷,則火旺隨發(fā),委頓如往日之情形矣。而世人乃以熱藥治陽疾,豈不謬哉。

雄按:今秋落庫吏孫位申,積勞善怒,陡然自汗凜寒,腕疼咳逆,嘔吐苦水,延余診之,脈弦軟而滑,形瘦面黎,苔黃不渴,溲赤便難,以二陳去甘草,加沙參竹茹、枇杷葉、竹葉黃連、萎仁為劑。渠云陽痿已匝月類,m.f1411.cn/pharm/恐不可服此涼藥。余曰:此陽氣上升,為痰所阻,而不能下降耳。一服逆平痛定,嘔罷汗止,即能安谷。原方加人參,旬日陽事即通,諸恙若失。

蘇州府治東首楊姓,年三十余,以狎游私用父千金,父庭責(zé)之,體虛而兼郁怒,先似傷寒,后漸神昏身重。醫(yī)者以為純虛之證,惟事峻補,每日用人參三錢,痰火愈結(jié),身強(qiáng)如尸,舉家以為萬無生理。余入視時,俱環(huán)而泣。余診畢,又按其體,遍身皆生痰核,大小以千計,余不覺大笑,泣者盡駭。余曰:諸人之泣,以其將死耶?試往府中借大板重打四十,亦不死也。其父聞之頗不信,曰:如果能起,現(xiàn)今吃人參費千金矣,當(dāng)更以千金為壽。余曰:此可動他人,余無此例也,各盡其道而已。立清火安神極平淡之方,佐以末藥一服,三日而能言,五日而能坐,一月而行動如常。其時牡丹方開,其戚友為設(shè)飲花前以賀,余適至,戲之曰:君服人參千金而幾死,服余末藥而愈,藥本可不償乎?其母舅www.med126.com在旁曰:必當(dāng)償,先生明示幾何?余曰:增病之藥值千金,去病之藥自宜倍之。病者有驚惶色,余曰:無恐,不過八文錢,蘿卜子為末耳。尚有服剩者,群取視之,果卜子也,相與大笑。其周身結(jié)核,皆補住痰邪所凝成者,半載方消。邪之不可留如此,幸而結(jié)在膚膜,若入臟則死已久矣。

雄按:今夏劉午亭,年六十三歲,久患痰喘自汗,群醫(yī)皆以為虛,補劑備施,竟無效。徐月巖囑其浼余視之,汗如雨下,扇不停揮,睛凸自高,面浮頸大,胸前痞塞,脈滑而長,妻女哀求,慮其暴脫。余曰:將塞死矣,何脫之云?與導(dǎo)痰湯加旋覆、海石、澤瀉、白前,一飲而減,七日后囟門始平,匝月而愈。繼有顧某年五十六歲,肥白多痰,因啖蓮子匝月,漸覺不饑,喘逆自汗無眠,以為虛也。屢補之后,氣逆欲死,速余視之,苔黃溲赤,脈滑不調(diào),以清肺滌痰治之而愈,旋以茯苓飲善其后。

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