里證者,病之在內(nèi)在臟也。凡病自內(nèi)生,則或因七情,或因勞倦,或因飲食所傷,或?yàn)榫粕В詾槔镒C。以此言之,實(shí)屬易見,第于內(nèi)傷外感之間,疑似之際,若有不明,未免以表作里,以里作表,乃致大害。故當(dāng)詳辯也。
身雖微熱,而 汗出不止,及無身體酸疼拘急,而脈不緊數(shù)者,此熱非在表也。
證似外感,不惡寒,反惡熱,而絕無表證者,此熱盛于內(nèi)也。
凡病表證,而小便清利者,知邪未入里也。
表證已具,而飲食如故,胸腹無礙者,病不及m.f1411.cn/zhuyuan/里也。若見嘔惡口苦,或心胸滿悶不食,乃表邪傳至胸中,漸入于里也。若煩躁不眠,干渴譫語,腹痛自利等證,皆邪入于里也。若腹脹喘滿,大便結(jié)硬,潮熱斑黃,脈滑而實(shí)者,此正陽明胃腑里實(shí)之證,可下之也。
七情內(nèi)傷,過于喜者,傷心而氣散。心氣散者,收之養(yǎng)之。過于怒者,傷肝而氣逆,肝氣逆者,平之抑之。過于思者,傷脾而氣結(jié),脾氣結(jié)者,溫之豁之。過于憂者,傷肺而氣沉,肺氣沉者,舒之舉m.f1411.cn/rencai/之。過于恐者,傷腎而氣怯,腎氣怯者,安之壯之。
飲食內(nèi)傷,氣滯而積者,脾之實(shí)也。宜消之逐之;不能運(yùn)化者,脾之虛也。宜暖之助之。
酒濕傷陰,熱而煩滿者,濕熱為病也。清之泄之;酒濕傷陽,腹痛瀉利嘔惡者,寒濕之病也,溫之補(bǔ)之。
勞倦傷脾者,脾主四肢也。須補(bǔ)其中氣。
色欲傷腎而陽虛無火者,兼培其氣血;陰虛有火者,純補(bǔ)其真陰。
痰飲為患者,必有所本,求所從來,方為至治。若但治標(biāo),非良法也。詳具本條。
五臟受傷,本不易辯,但有諸中必形諸外,故肝病則目不能視而色青,心病則舌不能言而舌赤,脾病則口不知味而色黃,肺病則鼻不聞香臭而色白,腎病則耳不能聽而色黑。