《內(nèi)經(jīng)》云∶五臟不和，九竅不通，六腑不和，則留結(jié)為癰。又云∶形傷痛，氣傷腫。此則臟腑不和，而瘡發(fā)于外也，明矣。若涂貼寒涼，豈能調(diào)合臟腑，宣通氣血耶。若其腫痛熱渴，脈滑數(shù)而有力，證屬純陽者，宜內(nèi)用濟陰湯，外用抑陽散，則熱毒自解，瘀滯自散。若似腫非腫，似痛非痛，似潰不潰，似赤不赤，脈洪數(shù)而無力，屬半陰半陽者，宜內(nèi)用沖和湯，外用陰陽散，則氣血自和，瘀滯自消。若微腫微痛，或色黯不痛，或堅硬不潰，脈雖洪大，按之微細軟弱，屬純陰者，宜內(nèi)服回陽湯，外敷抑陰散，則脾胃自健，陽氣自回也。丹溪曰∶敷貼之劑，應酬輕小熱證耳。若不辯其陰證陽證之所由分，而妄敷寒涼之劑，則迷塞腠理，凝滯氣血，毒反內(nèi)攻，而肉反死矣。況運氣得寒而不健，瘀血得寒而不散，敗肉得寒則不潰，新肉得寒則不生，治者審焉。（見《外科樞要》)立齋曰∶大抵瘡之起發(fā)潰斂，皆血氣使然，各人元氣虛實不同，有不能發(fā)出而死者，有發(fā)出不能成膿而死者，有成膿不能腐潰而死者，有腐潰不能收斂而死者。敷貼之法，但可應酬輕小之證耳。若血氣已竭，其患必死，不但敷貼不效，且氣血喜溫而惡寒，腠理喜通而惡塞，氣血因而愈滯，腫患因而愈盛，邪氣因而愈深，腐潰因而愈大，怯弱之人取敗多矣。況瘡瘍乃七情相火，或食膏梁，或餌金石，以傷陰血，陽盛陰虛，受病于內(nèi)而m.f1411.cn/jianyan/發(fā)于外。若不別氣分血分，陰陽虛實，腐潰淺深，即服藥，尚有不能保生者，可敷貼而已乎。
施二守，項右患一核，用涼藥敷貼，頸皆腫。又敷之，腫胤胸腋，冷應腹內(nèi)，不悟涼藥所致，尚以為毒盛。形體困憊，自分不起，延余治之。見其敷藥處熱氣如霧，急令去藥，良久瘡色變赤，刺出膿血，用托里藥而愈。
張侍御，發(fā)背，專用敷藥，瘡黯不起，胸膈悶氣，不能呼吸，自分不治，余用辛溫托里藥而愈。
一男子，臀癰腐潰，肌肉不生，用藥敷之，肌肉四沿反硬。予診之，脈澀而弱，此氣血俱虛，不能營于患處，故敷涼藥反硬，乃血氣受寒凝結(jié)而非毒也。用大補藥而愈。
一男子，患胸疽，腫高作痛，腫處敷藥，痛雖止，而色變黯，腫外作痛。仍敷之，肉色亦黯，喉內(nèi)作痛。不悟此為涼藥所誤，反盡頸敷之，其頸皆潰而死。
一男子，因怒左脅腫一塊，不作痛，脈澀而浮。余曰，此肝經(jīng)邪火熾盛，而真氣不足為患，宜培養(yǎng)血氣為主。彼以草藥敷貼，遂致不救。
王安人，發(fā)背正潰時，欲速效，敷以m.f1411.cn/zhicheng/草藥，即日而死。
張宜人，年逾六十，患發(fā)背三日，肉色不變，頭如粟許，肩背腫，脈洪數(shù)，寒熱飲冷。
予以人參敗毒散二劑，及隔蒜灸五十余壯，毒大發(fā)，背始輕。再用托里藥漸潰，因血氣虛甚而作渴，用參 歸熟等藥，而渴亦止。彼欲速效，乃自用草藥罨患處，毒瓦斯復入，遂不救。
（薛按)凡癰瘍腫痛，宜用圍藥敷治者，惟降癰散為第一，無論陰毒陽毒，皆所宜也。
