骨折是常見的損傷之一。骨組織的連續(xù)性中斷即為骨折。
兒童骨骼沒有完全發(fā)育成熟,其骨骺滑脫也m.f1411.cn/job/稱骨折。大多數(shù)骨折都是由于撞擊、跌倒、墜落等機(jī)械暴力作用所致。個(gè)別骨折的主要原因是由于骨組織本身破壞或脆性增加,僅需輕微外力就可造成骨折,稱病理性骨折,如老年人骨質(zhì)疏松癥、骨腫瘤等。一般情況下,骨折后局部可產(chǎn)生明顯癥狀,如疼痛、腫脹,受傷肢體不敢作主動(dòng)活動(dòng);嚴(yán)重者可出現(xiàn)異�;顒�(dòng)和骨折斷端的骨擦音。嚴(yán)重的骨折可使骨質(zhì)外露,污染嚴(yán)重,必須盡快送醫(yī)院進(jìn)行外科治療。由于身體許多部位的骨折還可以同時(shí)造成血管和神經(jīng)的損傷,若延誤搶救治療的時(shí)機(jī)可能造成殘廢甚至不得不截肢。因此,一旦外傷之后出現(xiàn)肢體腫脹、疼痛和活動(dòng)障礙,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。
下面介紹骨折處理后的一些情況:
石膏繃帶及小夾板包扎后的注意事項(xiàng)
(1)固定后,患肢必須抬高,以減輕腫脹,尤其在傷后3~5天內(nèi)更要注意,待腫脹消退后腫體方可自由活動(dòng);
(2)如手指或足趾腫脹明顯、疼痛劇烈、顏色變紫、變白、變青、感覺麻木和運(yùn)動(dòng)障礙時(shí),不管白天黑夜都應(yīng)即去醫(yī)院急診,切勿延誤時(shí)間,以免造成不可挽救的殘廢;
(3)石膏繃帶如有不適、或固定不牢、石膏變軟、斷裂、切勿隨意挖拆破壞,應(yīng)到醫(yī)院檢查;
(4)石膏繃帶固定后,不可隨意往石膏內(nèi)填物及搔癢,以防異物進(jìn)入造成壓迫;
(5)如捆小夾板時(shí),布帶應(yīng)保持可上下移動(dòng)1厘米為度,如過www.med126.com緊、過松或夾板滑動(dòng)時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。
骨折治療方法和愈合時(shí)間 骨折愈合時(shí)間因年齡和骨折部位不同、影響因素差異有較大區(qū)別。
表2-3 常見閉合骨折的治療方法和骨折愈合時(shí)間
骨折病人飲食 骨折經(jīng)處理后,通常不需要特殊飲食,但由于創(chuàng)傷造成人體損害,宜適當(dāng)補(bǔ)充些蛋白質(zhì)和維生素。一些嚴(yán)重骨折病人,可增加些富有蛋白質(zhì)、脂肪等的食物,但必須根據(jù)病人需要而定,不可隨意增加并不需要的營養(yǎng),防止骨折愈合后體重劇增,而影響康復(fù)。
功能訓(xùn)練 骨折經(jīng)治療后,應(yīng)早期進(jìn)行功能訓(xùn)練。功能訓(xùn)練務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,且不可隨意操練,以免造成不良后果。
(1)非損傷肢體的功能訓(xùn)練:當(dāng)骨折經(jīng)治療后即開始作功能訓(xùn)練,如左上肢骨折復(fù)位或手術(shù)后,右上肢、雙下肢即開始活動(dòng),包括離床活動(dòng);
(2)損傷肢體的功能訓(xùn)練:在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,循序漸進(jìn),活動(dòng)幅度由小到大。例如上肢骨折,除被固定的關(guān)節(jié)不可活動(dòng)外,未固定的關(guān)節(jié)均應(yīng)作生理范圍的運(yùn)動(dòng)。這點(diǎn)十分重要,尤其肩關(guān)節(jié)持續(xù)3~4周不作運(yùn)動(dòng),關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能將受到很大影響。