一、醫(yī)學(xué)肇自軒岐,《素問(wèn)》垂訓(xùn)千古,天地陰陽(yáng)之造化,人身疾病之安危,闡發(fā)殆盡,雖歷代名醫(yī)高論疊出,總無(wú)能出其范圍矣。但卷數(shù)繁多,難以統(tǒng)讀,謹(jǐn)將至要,纂列首篇,使學(xué)人開(kāi)卷便得圣賢至理,不難一貫以通及諸書(shū)也。
一、天有生長(zhǎng)收藏之候,人有少壯老弱之常,然其間修短不同,盛衰迥別者,由乎陰陽(yáng)失調(diào),水火為害,或根于先天,或因于后天也,故次詳水火立命之基,陰陽(yáng)強(qiáng)弱之用,先天后天之分,使開(kāi)卷即得《內(nèi)經(jīng)》之至理,復(fù)明保命之真元,俾賢愚共可卻病以長(zhǎng)生,老少并堪養(yǎng)生于勿藥,此張之鄙愿也。
一、次論陰陽(yáng)失調(diào)而為病也。天有六yin之太過(guò),人有百病之變常,自初誕諸胎癥,及頭、目、耳、鼻、口唇、胸脅、肩背、腰腹腿足諸疾,乃及風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火,驚疳、吐瀉、傷寒、瘧疾、風(fēng)癆、鼓膈各門諸癥,后附外科、女科及四言脈訣,自天及人,自少及老,自上及下,自內(nèi)及外,自男及女,啟形及脈,悉挨次序,不敢紊亂。
一、天人陰陽(yáng)一理,故諸疾病,每與運(yùn)氣相符。至于嬰兒,離先天不遠(yuǎn),神氣未固,感觸尤易,故出痘者,必多于子午卯酉年,而病癥多應(yīng)于天符歲值所屬,是以內(nèi)集五運(yùn)六氣于中,幸毋迂視。
一、考古哲幼科證論,僅講先天,即所論吐瀉驚疳諸癥,理淺言略,及至年大而涉后天,虛實(shí)盛衰之變,并未講及。其方脈癥論,僅講后天得失,而先天稟賦濃薄,并不究其由來(lái),竟將一人分為兩截,況孩子每多因后天致病,大人亦有因先天受 ,可兩不推詳,以究其原耶。故是書(shū)每癥以幼科證治講完,隨將方脈證治繼后,先后之情并明,淺深之理悉見(jiàn)。
一、治小兒疾病,較之男子?jì)D人,其難尤甚。但小兒易怒傷肝,恣食傷脾;大人窮欲傷腎,多思傷心,郁思傷脾,惱怒傷肝,悲哀傷肺。故書(shū)治小兒之法,猶浣衣之去垢者居多,以其所犯,多屬標(biāo)癥也。治大人之法,猶植樹(shù)之培根者居多,以其所犯,多屬本癥也。然小兒亦有因先天怯弱致疾;大人亦有因倍食傷胃抱 。小兒而犯不足,大人而犯有余,于此并可互參。況氣血有偏而成病,病則怪變百端。大人而犯小兒之病,小兒而犯大人之病,病即雷同,治何可執(zhí)?故張先以小兒多犯標(biāo)癥者,列之于前;次以大人之多犯本癥者合之于后。且得天地生長(zhǎng)之義,順而不逆,類治法瀉補(bǔ)之方,循而有常,按門獨(dú)論,已得虛實(shí)之妙,合參共究,尤深變化之機(jī)。
一、考古哲幼科證論,理甚淺而言多略,則何以明病源?故業(yè)幼科者,凡治傷食、傷風(fēng),易能湊效。如遇年大,而一干七情六郁,及先天陰陽(yáng)不足,變化難明之癥,暨女人年當(dāng)二七,有經(jīng)行、經(jīng)閉、太過(guò)、不及之愆,略涉疑難,便爾束手。況今非太古,氣稟即已澆漓,性成復(fù)難淳樸,男子不及二八,女子不及二七,便多情欲致疾者乎,焉可以純陽(yáng)例論,執(zhí)一為治!且至痘疹時(shí)行,每多男子、女人、孕婦患痘,此尤宜熟諸方脈,始能調(diào)治。蓋元神固泄有殊,而臟腑陰陽(yáng)氣血?jiǎng)t一,況理由深而得淺易,由淺而究深難。故凡誠(chéng)心活幼者,必先既行細(xì)究幼科諸書(shū),還須以男子方論參看,則遇疑難癥候,一目了然,故張匯纂是雜癥,以幼科各癥m.f1411.cn/shiti/本論、本方,列之于前,隨以方書(shū)同癥異論、異方者,繼之于后,以便參看,以廣識(shí)見(jiàn)。況用藥如用兵,紀(jì)律稍乖,吉兇立判。古今方藥,各有所長(zhǎng),謹(jǐn)將眾腋,用集一裘。《經(jīng)》所謂∶小而大,言一而知百病之害;淺而博,可以言一而知百也。
一、張才疏學(xué)淺,詞句不工,然亦求達(dá)而已矣。不敢過(guò)尚虛文,以害實(shí)理。
一、凡有方論,皆出之于古哲。但內(nèi)有相傳既久,不無(wú)魯魚(yú)之訛。今張考訂,缺者全之,略者充之,舛者革之,隱者明之,必取發(fā)明,不敢因襲。
一、立論必取王道中平,故飲食萬(wàn)類,獨(dú)重五谷,以其得天地之正氣也。因人治病而立論,亦必取中正和平,切于病癥,切于治法為要。凡內(nèi)有純以五行相生相克,窮義吐詞,詞雖近理,實(shí)系虛浮,于病癥、于治法,茫然不合者,又焉可宗之?謹(jǐn)將附之于本論之末,勿敢纂列于前,以訛識(shí)見(jiàn),亦勿敢盡行刪去,以寡我聞。
一、是書(shū)自胎中至初生,以及長(zhǎng)成,俱曲論殆盡,庶使百凡疑難,皆可考訂,臨癥不致束手。
一、治癥須分明經(jīng)絡(luò),故張細(xì)為疏詳臟腑、陰陽(yáng)、生克、形色善惡,庶治者易得其原,猶鎖之得鑰,不致妄揣,以悖生生之道。是以醫(yī)家之識(shí)經(jīng)絡(luò),猶舟子之識(shí)道途,否則,何以行之。
一、大人百病雖殊,要不出乎六氣所因;小兒雜癥雖繁,驚疳吐瀉尤重。故張于六氣諸論,及驚疳吐瀉數(shù)門,集論大方既畢,便以本門虛實(shí)寒熱之病候,分為數(shù)條,贅以補(bǔ)瀉溫平之藥味,列為數(shù)類,使后人一覽可知,隨病采藥,不泥于成方之拘執(zhí)矣。
蓋古人之立方,為仿法也。羅氏謂之以今病而仿古方,猶拆舊料而改新房。今張既列古方于前,以為成法,復(fù)具活法于后,以為變通,則所向皆宜,何必更為之拆舊料哉!
但昔人勤儉淡薄,故衣食得克,慎行守已,故心安神靜,是m.f1411.cn/pharm/以中氣不傷。偶有疾病,多從外來(lái),故用調(diào)治,宜散、宜宣。今人懶惰奢華,故衣食難克,越理妄作,故心勞神耗,是以中氣有傷。凡有疾病,多從內(nèi)起,故用調(diào)治,宜滋、宜補(bǔ)。此古今時(shí)候有殊,而用藥因異之大意也。