凡鼻中隔偏離中線向一側(cè)或兩則彎曲或局部形成突起，引起鼻功能障礙或產(chǎn)生癥狀者，均稱鼻中隔偏曲（deviation of nasal septum)。鼻中隔局部呈尖銳突起者稱棘突或矩狀突（spur),呈長條狀隆起者嵴突（ridge)。如中隔軟骨前緣突入鼻前庭，則稱鼻中隔軟骨前脫位。事實(shí)上鼻中隔正直者甚少，如無功能障礙，可不作診斷和處理。
【病因】
（一)外傷：外傷為本病的重要原因，多發(fā)生在兒童時(shí)期，外傷史常早已遺忘。當(dāng)時(shí)因鼻中隔的各個(gè)組成部分發(fā)育未全，故不顯癥狀，以后隨年齡增長始逐漸發(fā)展成為鼻中隔偏曲，成人也可因外傷造成鼻中隔偏曲或鼻中隔軟骨脫位。
（二)發(fā)育異常：鼻中隔原由數(shù)塊軟骨組成，以后分別骨化，才出現(xiàn)骨部鼻中隔。在發(fā)育過程中，由于種種原因，骨和軟骨的發(fā)育不均衡，而形成畸形或偏曲，或在鼻中隔各骨或骨與軟骨之間的接縫處形成距狀突或嵴。腺樣體肥大、自幼張口呼吸、硬腭高拱者的鼻中隔發(fā)育受限，也可發(fā)生鼻中隔偏曲。
（三)壓迫因素：鼻腔內(nèi)腫瘤或異物壓迫，可使鼻中隔偏向一側(cè)。
【臨床表m.f1411.cn/wszg/現(xiàn)】
癥狀輕重與偏曲的程度及類型有關(guān)。
（一)鼻塞：交替性或持續(xù)性。單純“C”形偏曲或峭突，多引起同側(cè)鼻塞或交替性鼻塞。伴有對側(cè)鼻甲代償性肥大及“S”型偏曲，可能引起雙側(cè)鼻塞。
（二)頭痛：偏曲部分壓迫鼻甲，可引起同側(cè)反射性頭痛。
（三)鼻出血：偏曲的凸面或嵴與距狀突處粘膜變薄，而且常受到氣流或塵埃的刺激，故常發(fā)生干燥糜爛，導(dǎo)致鼻出血。
【檢查】
鼻中隔軟骨部偏曲診斷較易，高位或后段偏曲易被忽視。本病必須與鼻中隔粘膜肥厚相鑒別，以探針觸之，后者柔軟，且易壓成小凹。檢查時(shí)可見鼻中隔偏曲的各種類型（圖4-5)，按偏曲形態(tài)分類，有“C”型、“S”型、嵴和距狀突等。按偏曲部位分類，則有高位、低位、前段、后段之別。
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圖4-5 鼻中隔偏曲的類型
【治療】
凡有明顯的上述表現(xiàn)之一，并考慮與鼻中隔偏曲有關(guān)者，都可作為手術(shù)的適應(yīng)癥。手術(shù)方法過去一直沿有鼻中隔粘膜下切除術(shù)（submucousm.f1411.cn/zhuyuan/ resection of nasalseptum),但由于手術(shù)野較小，畸形復(fù)雜者難以達(dá)到治療目的。自六十年代以來，從鼻整形角度出發(fā)，提倡有鼻中隔成形術(shù)（nasal septel reconstruction)，效果比較理想。
