《素問》“陷脈為瘺”句讀一見【原創(chuàng)】
卻波漁翁
《
黃帝內(nèi)經(jīng)素問》“生氣通天論》有一段經(jīng)文,諸家句讀有異,如:
開闔不得,寒氣從之,乃生大僂;陷脈為瘺;(南京中醫(yī)學(xué)院)
開闔不得,寒氣從之,乃生大僂。陷脈為瘺,。。。(北京中醫(yī)學(xué)院王洪圖等)
開闔不得,寒氣從之,乃生大僂。陷脈為瘺,。。。(天津中醫(yī)學(xué)院郭靄春)
漁翁曰:南京版句讀在“陷脈為瘺”一句這兒“猶疑”了,采取了不前不后的立場,而其余兩家則毫不猶豫把此四字讀入下句。
漁以為:這就牽扯到“大僂”究竟是個(gè)什么病的問題。部位上講,脊椎疾患無疑,現(xiàn)代有中醫(yī)名家把它與“
強(qiáng)直性脊椎炎”對號。但如果是
脊椎結(jié)核病呢?如是,這個(gè)病倒是有“陷脈為瘺”的可能。
在《中醫(yī)五絕網(wǎng) 中醫(yī)中藥 中醫(yī)詞典一欄,有這樣的解釋: 背傴僂
病證名。曲背俯身,部分脊椎突出,按之高聳之證。見《東醫(yī)寶鑒·外形篇》。又名大僂、背僂、俗稱“駝背”。屬督脈病變,因督脈虧虛,精髓不充,或濕邪傷于督脈所致!峨s病源流犀燭·胸膈脊背乳病源流》:“背傴僂;年老傴僂者甚多,皆督脈虛而精髓不充之故,此當(dāng)用補(bǔ)腎益髓之劑;若少壯之人;忽患傴僂,并足攣,脈沉弦而細(xì);皆中濕故也,宜煨腎散!币嗫梢蝮w虛感受風(fēng)寒所致。參見大僂、背僂條。見于胸椎結(jié)核、先天性胸椎后突畸形、類風(fēng)濕性脊柱炎。
胸椎結(jié)核----“陷脈為瘺”?磥恚⑨t(yī)經(jīng)也應(yīng)結(jié)合臨床,就不至于或疑慮,或主觀,紙上談經(jīng)了。臆見如上,求正高明。
討論的主題是:如果“大僂”有可能發(fā)展成“瘺”,那么,本句的句讀以南京本接近原意,北京、天津本未能識得經(jīng)義。