蘇城徐秉楠,青浦何書田,皆精軒岐術(shù),名重一時(shí)。時(shí)金閶劉氏饒于財(cái),而僅有一子,春患傷寒,勢已危,群醫(yī)束手,遂以重金延二人。徐至,診視久之曰∶“傷寒為百病長,死生系于數(shù)日之內(nèi),茍識病不真,用藥不當(dāng),則變異立見。古有七日不服藥之說,非謂傷寒不可服藥,謂藥之不可輕試也。若見之未審,寧不用藥,豈可妄投以速其殆。故醫(yī)者必先辨六經(jīng)之形癥,切其脈理,察其病情,究其病之所在,而后能治。如太陽陽明,表癥也,宜汗之;少陽m.f1411.cn/hushi/則半表半里,宜和解之;太陰邪入于里,少陰入里尤深,均宜下之。若手足厥冷,自汗亡陽者,又宜溫之。至厥陰病,則寒邪固結(jié),非投大熱之劑不能除。此等癥勢雖危,但能對病用藥,始終無誤,不難治也。今診少君之癥,為兩感傷寒。兩感者,如太陽受之,即與少陰俱病,以一臟一腑,同受其邪,表癥里癥,一齊舉發(fā)。兩邪相迫,陰陽皆病。救表則里益熾,救里則表益急,譬之外寇方張,而生內(nèi)亂,未有不覆其國者。察其形癥,變在旦夕,雖和緩復(fù)生,能措手乎。言未已,閽人報(bào)何先生至,徐退入夾室。何入診之曰∶“冬傷于寒,而春病溫,蓋寒必從熱化,今身反不熱,而脈形潛伏,此熱邪深陷,勢將內(nèi)閉矣。頃按脈時(shí),曾于沉伏中求之,左手尺寸得弦,右則微緩,見癥耳中聾,脅痛,寒熱若有若無,兼之中滿囊縮,時(shí)或身冷如冰。夫脈弦而耳聾脅痛者,病在少陽,蓋脈循于脅絡(luò)于耳也;病中滿囊縮,右脈微緩者,病在厥陰,蓋脈循陰器而絡(luò)于肝也。邪入陰分既深,故身冷如冰耳。辨其形癥,是少陽厥陰俱病也。古人治少陽癥,謂用承氣下之,反陷太陽之邪,麻黃汗之,更助里熱之熱,故立大柴胡湯一方,解表攻里,兩得其宜。今齒枯舌短,陰液已竭,若投柴胡承氣解表峻下之劑,則更劫其陰,是速其殆也。若以厥陰論治,而進(jìn)桂、附等回陽之品,是抱薪救火耳,若用石膏、黃連苦寒之藥,非惟不能撥動(dòng)其邪,正助其冰擱之勢。然醫(yī)家必于絕處求生,方切脈時(shí),兩手雖奄奄欲絕,而陽明胃脈,一線尚在。因思得一線之脈,即有一線之機(jī),反復(fù)研求,惟有輕可去實(shí)一法,以輕清之品,或可宣其肺氣,冀得津液求復(fù),神志略清,可再圖別策。勉擬一方,服之,天寅卯之交有微汗,則可望生機(jī),否則勢無及矣!笔菚r(shí)徐獨(dú)坐室中,使仆往探,索方觀之,乃大笑曰∶“是方能愈是病耶!果然,可將我招牌去,終身不談醫(yī)道矣!毖詾楹纹透`聞,達(dá)于主。何謂劉曰∶“聞徐先生亦在此,甚善。今晚雖不及相見,明日立方必與共,千萬為我留。
”何舟泊河沿。遂下宿。徐欲辭歸,劉苦留之。服藥后,至四鼓,果得汗,形色略安。天未明,何至復(fù)診,喜形于色曰∶“尺脈已起,可望生矣。但必留徐先生,余為郎君療此病,徐若去,余亦去耳!眲⑽ㄎ。徐悉病有轉(zhuǎn)機(jī),無以自容,急欲辭歸。劉曰∶“何曾有言,先生去彼必不留,兒命懸于先生,惟先生憐之,雖日費(fèi)千金,亦不吝!毙炻,知前言之失,默然無語。何一日登岸數(shù)次,不數(shù)日,病者已起坐進(jìn)粥,乃謂劉曰∶“今病已愈,我將返棹,徐先生已屈留多日,諒亦欲歸,但前有招牌一說,或余便道往取,或彼自行送來,乞代一詢!毙焖熵⒅苄,劉設(shè)席相勸,至為屈膝,始得解。何歸,適侄某亦患傷寒,病劇,舉家皇皇,何診之,形癥與劉似,曰∶“易耳!彼煲郧胺ㄟM(jìn)一劑,不應(yīng),再進(jìn)而氣絕m.f1411.cn/shiti/矣。何爽然曰∶“今日始知死生在命,非藥之功醫(yī)之能也。”因函致徐,自陳其事,而請罪焉。由是閉門謝客,不言醫(yī)者數(shù)年。
兩蒼氏曰∶軒輊處,妙無墨痕。備載兩醫(yī)論,略未刪翦,疑若不經(jīng)意,何雖奏績,而有末段顢頇,則仍案而不斷。及將兩論細(xì)讀,始悟備載之下,蓋有不待斷者,束處直是有意瞞人,借作疑陣耳。妙妙。