1.現(xiàn)病史
(1)閉經(jīng):以往月經(jīng)情況,有無伴發(fā)癥狀及服用避孕藥或其他激素史。
(2)陰道流血:與月經(jīng)的關(guān)系、數(shù)量及持續(xù)時間。
(3)腹痛:發(fā)病時間、部位、性質(zhì)、與月經(jīng)的關(guān)系、以往有無類似發(fā)作史。
(4)腹部包塊:部位、增長速度,有無疼痛或壓痛,有無對鄰近臟器的壓迫癥狀等。
(5)白帶:量、性m.f1411.cn/job/質(zhì)、持續(xù)時間。
2.婚姻史
結(jié)婚年齡、丈夫健康情況,不孕癥患者應詢問性生活史及丈夫精液檢查情況。
3.月經(jīng)史
應較為詳細地記錄。
4.生育史
胎次、產(chǎn)次、分娩情況、末次妊娠時間。
5.體格檢查
(1)腹部檢查:形態(tài),有無肌緊張、壓痛、反跳痛(尤其是下腹),有無腫塊(部位、大小、形狀、質(zhì)地、活動度、壓痛)及移動性濁音。
(2)婦科檢查:
外陰:已產(chǎn)式還是未產(chǎn)式,發(fā)育、陰毛、陰蒂、前庭大腺、會陰、尿道口情況,有無贅生物、畸形。
陰道:發(fā)育、粘膜情況,有無畸形、分泌物及出血(量、色、氣味),白帶及其性狀。
宮頸:大小、質(zhì)地,是否光滑,有無裂痕、糜爛(輕、中、重度)、外翻、贅生物、舉痛。
宮體:m.f1411.cn/shouyi/大小、形狀、位置、質(zhì)地、活動度、壓痛、畸形。
附件:壓痛、腫塊大小、質(zhì)地、位置、活動度,左右兩側(cè)分別查明并記錄。