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百病自測(cè):胃、十二指腸潰瘍穿孔與腹膜炎

在胃、十二指腸潰瘍穿孔的病人中,大多都有長(zhǎng)期的潰瘍病史。在穿孔前,多數(shù)m.f1411.cn/yishi/病人自覺(jué)潰瘍病有復(fù)發(fā)和加重的現(xiàn)象,或有暴飲暴食、進(jìn)刺激性食物、情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累等作為誘發(fā)因素。穿孔后癥狀突然劇烈,其疼痛性質(zhì)也是突然發(fā)生顯著改變。突然出現(xiàn)的上…

在胃、十二指腸潰瘍穿孔的病人中,大多都有長(zhǎng)期的潰瘍病史。在穿孔前,多數(shù)m.f1411.cn/yishi/病人自覺(jué)潰瘍病有復(fù)發(fā)和加重的現(xiàn)象,或有暴飲暴食、進(jìn)刺激性食物、情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累等作為誘發(fā)因素。穿孔后癥狀突然劇烈,其疼痛性質(zhì)也是突然發(fā)生顯著改變。

突然出現(xiàn)的上腹部或右上腹部的劇烈腹痛是穿孔后最初、最經(jīng)常、最重要的表現(xiàn)。疼痛如刀割樣或燒灼樣,多為持續(xù)性、很快擴(kuò)散到全腹。有的也可引起右下腹疼痛。由于疼痛十分劇烈,難以忍受,病人常出現(xiàn)面色蒼白,神情恐懼,自覺(jué)如大禍臨頭。出冷汗,四肢發(fā)涼,脈搏細(xì)而快等。與原來(lái)的胃痛的性質(zhì)和程度截然不同,所以病人往往很清楚地記得這次劇痛突發(fā)的時(shí)間。同時(shí)伴有惡心、嘔吐,一般經(jīng)數(shù)小時(shí)后,腹痛可稍有減輕,再往后就演變?yōu)楦鼓ぱ住?/p>

腹膜炎的病人因?yàn)楦雇床桓疑詈粑,也不敢翻?dòng)或扭動(dòng)身體。如用手按壓腹壁則引起疼痛,按壓后如果很快地將手抬起,則疼痛在抬手的一瞬間突然更加明顯,稱(chēng)之為“反跳痛”。同時(shí)腹壁緊張發(fā)硬,稱(chēng)之為“腹肌緊張”。如是www.med126.com腹膜炎較重的病人可出現(xiàn)高熱、脈快、四肢發(fā)涼、心慌氣短、血壓下降等而呈現(xiàn)感染性休克等危重證候。

由于胃、十二指腸潰瘍穿孔后,胃腸內(nèi)的空氣進(jìn)入腹腔,所以在做“X”射線(xiàn)透視時(shí),膈下有游離氣體的存在是診斷的有力證據(jù)。

對(duì)于有胃和十二指腸潰瘍的病人如出現(xiàn)上述情況,應(yīng)立即去醫(yī)院診治。

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