如題
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本帖最后由 yrylss 于 2007/12/15 06:34 編輯 m.f1411.cn/kuaiji/]
－－－－－－－－－－－今天在網(wǎng)上搜搜，也有有關(guān)對(duì)“舍脈從癥”的內(nèi)容，引文如下（雅虎) ：
一、什么是“ 舍脈從癥”？
網(wǎng)友解答1：
舍脈從癥：在癥真脈假的情況下，必須舍脈從癥。例如：癥見(jiàn)腹脹滿(mǎn)，疼痛拒按，大便燥結(jié)，舌紅苔黃厚焦燥，而脈遲細(xì)者，則癥所反映的是實(shí)熱內(nèi)結(jié)胃腸，是真；脈所反映的是因熱結(jié)于里，阻滯血脈流行，故出現(xiàn)遲細(xì)脈，是假象，此時(shí)當(dāng)舍脈從癥。
舍癥從脈：在癥假脈真的情況下，必須舍癥從脈。例如：
傷寒，熱閉于里，癥見(jiàn)四肢厥冷，而脈滑數(shù)，脈所反映的是真熱；癥所反映的是由于熱邪內(nèi)伏，格陰于外，出現(xiàn)四肢厥冷，是假寒，此時(shí)當(dāng)舍癥從脈。
脈有從舍，說(shuō)明脈象只是疾病臨床表現(xiàn)的一個(gè)方面，因而不能把它作為疾病診斷的唯一依據(jù)，只有全面運(yùn)用四診，四診合參，才能從舍得宜而獲得正確的診斷。
二、“舍脈從癥，舍癥從脈”的做法是否有悖于四診合參的診斷原則？
網(wǎng)友解答1：沒(méi)有。
網(wǎng)友解答2：臨床上，病人的病不會(huì)跟書(shū)上生得是一模一樣。書(shū)上所寫(xiě)的癥狀都是些典型的癥狀，而根據(jù)這些典型的癥狀，就會(huì)有典型的脈象。
所謂知常達(dá)變，我們念書(shū)當(dāng)然要想知道一些典型的病理癥狀，但是在臨床上是要靈活變通的。要“知�！�，才能“達(dá)變”。
所以中醫(yī)難就是難在這里，遇到疑難雜癥時(shí)，到底是舍脈從癥，還是舍癥求脈，這就要看個(gè)人的本事以及領(lǐng)悟能力了。
對(duì)于你以上所說(shuō)的，是否有浡于四診合參的診斷原則，就如我所說(shuō)的，病人不會(huì)照著書(shū)上生病的道理一樣。
問(wèn)題是：
所謂的“癥真脈假”、“癥假脈真”的脈，實(shí)際上都沒(méi)有“假”，都是氣血狀態(tài)的真實(shí)反映。上例中的實(shí)熱內(nèi)結(jié)胃腸，此時(shí)病人已虛，在治療中獨(dú)取攻伐必然不妥甚至危險(xiǎn)，必須扶正。那么扶正的依據(jù)是什么呢？是脈。并沒(méi)有舍。
既然沒(méi)有舍脈卻又以“舍脈”的理論來(lái)指導(dǎo)中醫(yī)，是不是會(huì)誤導(dǎo)，是不是會(huì)造成如網(wǎng)友2所說(shuō)得那樣增加了理解中醫(yī)的“難”度？
又，“知常達(dá)變”是中醫(yī)較高的層次，是需要多年的臨床才能獲得的，不是一句話(huà)的事兒。那么問(wèn)題就來(lái)了，在未“知常達(dá)變”之前，在“舍脈從癥”的觀(guān)念指導(dǎo)下，曾經(jīng)或者還將對(duì)中醫(yī)臨床產(chǎn)生怎樣的影響呢？
－－－－－－－－－－－比方說(shuō)一個(gè)人把頭打破了那就不需要脈象了，以癥為主。
－－－－－－－－－－－謝謝參與！
這種情況就不找中醫(yī)了。等到找中醫(yī)的時(shí)候是需要脈的。
－－－－－－－－－－－我認(rèn)為：不依脈論治，不是中醫(yī)！
－－－－－－－－－－－比如臨床上常見(jiàn)的一種病例：患者時(shí)常覺(jué)得上腹不舒，時(shí)有脹痛。舌常；六脈微滑，均勻，無(wú)局部特征性脈象。西醫(yī)診斷：淺表性胃炎或
慢性胃炎。這種情況中醫(yī)怎么入手？
