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初學(xué)教室:針灸醫(yī)學(xué)的形成和針灸器具的產(chǎn)生

針灸醫(yī)學(xué)的形成和針灸器具的產(chǎn)生
    針灸,古老的東方醫(yī)術(shù)。其治療方法起源于針刺和艾灸二部份的合稱(chēng)。在古代著作中多稱(chēng)“灸刺”,如《靈樞·四時(shí)氣》說(shuō):“灸刺之道,得氣穴為定!奔窗寻牧性卺槾讨。因此,談?wù)撫樉牡钠鹪聪鹊脧木拈_(kāi)始。
    艾灸,是以艾葉為材料放在體表的一定部位上燒灼。這一治療方法可追溯到人類(lèi)初發(fā)明用火的遠(yuǎn)古時(shí)代,與之相類(lèi)的還有熨、熏等法。這些治法,在馬王堆漢墓出土的帛書(shū)中均有記載。灸法所用的艾蒿,為多年生的菊科植物,各地都產(chǎn)。灸法的施灸,主要是用艾炷,后來(lái)也有采用其他的物品。如漢墓帛書(shū)《五十二病方》中,有用敝蒲席的蒲子做繩,點(diǎn)燃一端以灼皮膚的記載,這可看成是灸的變法。灸法之外,還有熨法、熏法、角法。角法即現(xiàn)在所稱(chēng)的拔火罐或吸筒,古代是直接利用獸角吸拔。以上這些方法,都是導(dǎo)源于火在醫(yī)療上的應(yīng)用。
    針?lè),是以金屬針為工具刺入體表的一定部位以治療疾病。金屬針具的出現(xiàn),當(dāng)是在進(jìn)入青銅器時(shí)代之后,在此之前的新石器時(shí)代和舊石器時(shí)代,只可能有骨針、竹針以及所謂“石針”的砭石。用砭石來(lái)刺痛所在,可說(shuō)是針刺法的起源!墩f(shuō)文解字》就說(shuō):“砭,以石刺病也。”其石稱(chēng)“砭”,用來(lái)刺病就稱(chēng)“砭刺”。原始社會(huì)的骨針,考古學(xué)上有實(shí)物發(fā)現(xiàn);它是縫衣用品,也可能用于針刺治病。古代將“針”寫(xiě)作“箴”,從字形的從“竹”可知,這是一種竹制針具!墩f(shuō)文解字》:“箴,綴衣箴也”,而解釋“箴,所以縫也!闭f(shuō)明在漢時(shí),竹制針只用于連綴衣被,金屬針才能用于縫紉,而砭石只可用于刺病。從發(fā)展先后來(lái)看,則是先有“石”而后發(fā)展到“針”。后來(lái)的“九針”即導(dǎo)源于早期的各種形狀的砭石。
    針灸如何從醫(yī)療實(shí)踐到形成系統(tǒng)的理論,這可從我國(guó)現(xiàn)存最早的一部醫(yī)學(xué)理論著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》進(jìn)行一些分析!秲(nèi)經(jīng)》包括《靈樞》和《素問(wèn)》兩部分,其中絕大部分內(nèi)容都是有關(guān)針灸!鹅`樞》一書(shū)原來(lái)就稱(chēng)作《針經(jīng)》,可以說(shuō),這是一部在以“九針”為主的醫(yī)療實(shí)踐的基礎(chǔ)上總結(jié)出來(lái)的醫(yī)學(xué)理論著作!鹅`樞》與《素問(wèn)》的關(guān)系,前者稱(chēng)“經(jīng)”,后者多“論”,是對(duì)前者進(jìn)一步的闡發(fā),使理論更為系統(tǒng)而全面。
    青銅,是一種銅錫合金。我國(guó)春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期已經(jīng)用鐵,那時(shí)把黑鐵看作“惡金”,而把青銅看作“美金”。戰(zhàn)國(guó)至西漢時(shí)期,由生鐵鍛煉熟鐵的技術(shù)有了提高,各處冶鐵手工業(yè)地點(diǎn)設(shè)有專(zhuān)業(yè)的“鐵官”。古代九針,可能萌芽于青銅器時(shí)代,進(jìn)入鐵器時(shí)代才能大量制造。出現(xiàn)九針之后,還沿用早期的砭石,沒(méi)有完全取代,所以《內(nèi)經(jīng)》中砭石、九針并提。到了東漢時(shí)(公元二世紀(jì))砭石已很少,當(dāng)時(shí)服虔因而說(shuō):“季世無(wú)復(fù)佳石,故以鐵代之爾。”實(shí)則金屬針取代石針,是隨著社會(huì)生產(chǎn)發(fā)展的結(jié)果。古代除了銅、鐵制針之外,還有用貴金屬金、銀制針。1968年,我國(guó)考古工作者在河北滿城西漢劉勝墓葬中發(fā)掘出醫(yī)用金針?biāo)母、銀針五根,形狀與九針的鋒針、圓利針等相似,證明早在五千年前我們祖先就已應(yīng)用金、銀制造醫(yī)療用具。這是古代針具的重要發(fā)現(xiàn)!夺樉木塾ⅰ份d:“《本草》云:馬銜鐵,無(wú)毒。《日華子》云:古舊鋌者好,或作醫(yī)工針也!备呶湔f(shuō):“古日金針者,貴之地。又金為總名,銅、鐵、金、銀之屬皆是也!笨芍澡F制針之后,既取代了砭石,其臨床應(yīng)用也更為廣泛。其所以采用馬銜鐵,主要是因其質(zhì)地較柔韌,又不如金銀價(jià)貴,F(xiàn)代所采用的針具則大多采用不銹鋼制成,既堅(jiān)韌又不易生銹,優(yōu)于其他的金屬,為目前針灸臨床上所廣泛采用。
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