試論《
傷寒論》六經(jīng)生理
主題詞:傷寒論 六經(jīng)
摘要:通過(guò)闡述《傷寒論》六經(jīng)生理系統(tǒng)的組成,六經(jīng)經(jīng)氣的轉(zhuǎn)輸規(guī)律(開(kāi)闔樞學(xué)說(shuō)),六經(jīng)氣化理論(六經(jīng)標(biāo)本中氣及其從化),六經(jīng)氣血多少及陰陽(yáng)盛微及六經(jīng)表里相合的三大系統(tǒng),認(rèn)為六經(jīng)是一個(gè)有機(jī)的整體系統(tǒng),在不同角度、不同層次上有著錯(cuò)綜復(fù)雜的協(xié)同作用,應(yīng)從整體上去揭示六經(jīng)生理。
六經(jīng)學(xué)說(shuō)來(lái)源于《素問(wèn).熱論》的六經(jīng)分證,張仲景將其發(fā)展后使之成為理法方藥完備的理論體系,至今對(duì)臨床仍有著重要的指導(dǎo)作用。六經(jīng)學(xué)說(shuō)不僅對(duì)外感傷寒,對(duì)溫病及內(nèi)傷雜病也同樣具有重要的指導(dǎo)意義。傷寒大家柯韻伯曾講“原夫仲景之六經(jīng),為百病立法,不專(zhuān)為傷寒一科。傷寒、雜病治無(wú)二理,咸歸六經(jīng)之節(jié)制! [1] 臨床大多醫(yī)家對(duì)傷寒六經(jīng)生理缺乏透徹理解,因而不能有效地應(yīng)用于臨床實(shí)踐,筆者不揣卑陋而試論之,或可有益于同道。
1、六經(jīng)生理系統(tǒng)的組成
筆者體會(huì)六經(jīng)將人體生命的物質(zhì)基礎(chǔ)和功能作用分為六個(gè)系統(tǒng),每一經(jīng)以其直接所屬的臟腑為核心,以經(jīng)絡(luò)為依據(jù),聯(lián)系氣血精津液、五體九竅而成;用標(biāo)本中氣及其從化理論反映六經(jīng)的氣化特點(diǎn)、主從關(guān)系及聯(lián)系方式;用開(kāi)闔樞理論反映六經(jīng)經(jīng)氣的轉(zhuǎn)輸規(guī)律;用六經(jīng)的氣血多少、陰陽(yáng)盛微反映其物質(zhì)基礎(chǔ)和功能作用的相對(duì)定量關(guān)系;用臟腑經(jīng)絡(luò)和經(jīng)氣相統(tǒng)一的觀點(diǎn)反映人體六經(jīng)氣化的有機(jī)聯(lián)系;以“元真”、“胃氣”、“相火”三大系統(tǒng)闡述六經(jīng)表里相合三大系統(tǒng)的作用特點(diǎn)。人體六經(jīng)聯(lián)系的渠道和實(shí)質(zhì)就在于經(jīng)絡(luò)和三焦氣化,實(shí)現(xiàn)其聯(lián)系的物質(zhì)承擔(dān)者,就是經(jīng)氣。故六經(jīng)生理應(yīng)從人體臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血精津液的總體上加以認(rèn)識(shí)。
從表1可以看出,六經(jīng)系統(tǒng)包括臟腑經(jīng)絡(luò)及其標(biāo)本中氣、開(kāi)闔樞的氣化理論兩大部分內(nèi)容,但其核心仍在于臟腑,特別是五臟,經(jīng)絡(luò)形層、五體九竅從屬于臟腑,六經(jīng)標(biāo)本中氣、開(kāi)闔樞之機(jī)也本于臟腑。唐容川言:“六經(jīng)出于臟腑,臟腑各有一經(jīng)脈,游行出入,以布其化……謂六經(jīng)之上,其主治者皆其本氣也,本氣根于臟腑,是本氣居經(jīng)脈之上也” [2] 。六經(jīng)系統(tǒng)眾多的層次結(jié)構(gòu)和機(jī)能性質(zhì)之所以能形成一個(gè)有機(jī)的整體,全在于‘經(jīng)氣’的作用,不可不深究之。
表1 六經(jīng)生理系統(tǒng)簡(jiǎn)表
六經(jīng) 臟腑 十二經(jīng) 形層 內(nèi)部所主 本氣 中氣 標(biāo)氣 從化 經(jīng)氣轉(zhuǎn)輸 氣血多少
太陽(yáng) 膀胱小腸 足太陽(yáng)手太陽(yáng) 膚表皮毛 胸中 寒 少陰 三陽(yáng) 從本從標(biāo) 開(kāi) 多血少氣
陽(yáng)明 胃大腸 足陽(yáng)明手陽(yáng)明 肌肉 胃脘 燥 太陰 二陽(yáng) 從中 闔 多血多氣
少陽(yáng) 膽三焦 足少陽(yáng)手少陽(yáng) 腠理 膈脅 火 厥陰 一陽(yáng) 從本 樞 少血多氣
太陰 脾肺 足太陰手太陰 肢末 大腹 濕 陽(yáng)明 三陰 從本 開(kāi) 少血多氣
少陰 腎心 足少陰手少陰 血脈 小腹 熱 太陽(yáng) 二陰 從本從標(biāo) 樞 少血多氣
厥陰 肝
心包 足厥陰手厥陰 筋膜 少腹 風(fēng) 少陽(yáng) 一陰 從中 闔 多血少氣
注:肺主宣發(fā),以宣太陽(yáng)之氣,外合皮毛,通于口鼻,六yin外感初起必定要影響肺的宣發(fā)功能,故將肺在外感初起以宣發(fā)功能障礙的一類(lèi)病證也歸入太陽(yáng)討論
2、人體六經(jīng)經(jīng)氣及其轉(zhuǎn)輸規(guī)律“經(jīng)氣”的概念,來(lái)源于《內(nèi)經(jīng)》,《素問(wèn)·離合真邪論》言:“真氣者,經(jīng)氣也”!鹅`樞·刺節(jié)真邪篇》言:“真氣者,所受于天,與谷氣并而充身者也!币布词钦f(shuō),經(jīng)氣來(lái)源于先天父母之精氣,受由肺吸入的大自然的清氣與水谷精氣的不斷充養(yǎng),《難經(jīng)》言:“三焦者,元?dú)庵畡e使,主通行三氣,經(jīng)歷五臟六腑。”即是說(shuō)元?dú)、谷氣、清氣在三焦匯合,輸布于五臟六腑,成為臟腑功能活動(dòng)的動(dòng)力。筆者體會(huì),此種在三焦匯合以后之氣,即人身經(jīng)氣(也可叫精氣)。三氣相合,通匯于周身,為各經(jīng)所用,然各經(jīng)的物質(zhì)及功能發(fā)揮,即經(jīng)氣特性又有所不同。布達(dá)于太陽(yáng)之表的經(jīng)氣為營(yíng)陰和衛(wèi)陽(yáng),游行于三焦腠理的稱(chēng)為氣液,運(yùn)行于經(jīng)絡(luò)之中的往往稱(chēng)為血?dú),在?yáng)明為胃氣,在少陰為陰陽(yáng),其功用也各不相同,從而形成了六經(jīng)標(biāo)本氣化的不同性質(zhì)。但其來(lái)源不外于元?dú)、谷氣和清氣。其?jīng)氣隨三焦和經(jīng)絡(luò)氣化布散于周身,蘊(yùn)含著較大的能量,包括氣、血、精、津,液五種人體生命所必須的基礎(chǔ)物質(zhì)。經(jīng)氣分為陰陽(yáng)兩類(lèi),陽(yáng)氣代表功能發(fā)揮狀態(tài)的基礎(chǔ)物質(zhì),無(wú)形而有質(zhì),有溫煦動(dòng)力作用。陰精指相對(duì)靜態(tài)的基礎(chǔ)物質(zhì),有形而有質(zhì),有濡潤(rùn)、滋養(yǎng)作用。陰精有精、血、津、液之分,陽(yáng)氣有元?dú)、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣之別,陽(yáng)氣為之帥、陰血津液為其母,二者互為一體,不可分離。這些基礎(chǔ)物質(zhì)的生化、轉(zhuǎn)輸和代謝過(guò)程,就是人體生命活動(dòng)的具體體現(xiàn)。 升降出入是自然界物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的基本形式。人體居天地氣交之中,自然與天地相應(yīng),與自然界處于同步運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。因此,人體臟腑經(jīng)絡(luò)的功能作用和氣血精津液的生化、轉(zhuǎn)輸、代謝過(guò)程都表現(xiàn)為升降出入的運(yùn)動(dòng)形式。
《素問(wèn)·陰陽(yáng)離合論》、《靈樞·根結(jié)篇》以門(mén)戶(hù)開(kāi)闔轉(zhuǎn)樞之情態(tài)說(shuō)明了人體六經(jīng)經(jīng)氣的轉(zhuǎn)輸規(guī)律。
太陽(yáng)、太陰為開(kāi),言營(yíng)陰衛(wèi)陽(yáng)之出表衛(wèi)外。人身經(jīng)氣,發(fā)源于腎.升發(fā)于肝,滋養(yǎng)于后天脾胃水谷之精氣和大自然的清氣。而敷布卻在于上焦心肺。在六經(jīng)經(jīng)氣的升發(fā)致用過(guò)程中,五臟的激發(fā)推動(dòng)作用是最重要的,太陽(yáng)經(jīng)氣,特別是衛(wèi)陽(yáng)之氣,是在上焦
肺臟的宣發(fā)功能推動(dòng)下布散于周身膚表皮毛的,這主要通過(guò)三焦氣化的途徑來(lái)實(shí)現(xiàn)。太陰所生的營(yíng)血津液的轉(zhuǎn)輸敷布,主要是通過(guò)心臟的運(yùn)行布散血?dú)饨蛞旱墓δ軄?lái)完成的。故《靈樞·決氣篇》言:“上焦(主要指心肺)開(kāi)發(fā),宣五谷味,熏膚、充身、澤毛,若霧露之溉……”,柯韻伯也言:“營(yíng)衛(wèi)行于表而實(shí)發(fā)源于心肺,故太陽(yáng)病則營(yíng)衛(wèi)病,營(yíng)衛(wèi)病則心肺病矣” [3]。
陽(yáng)明為闔,言其維護(hù)陽(yáng)熱于腸胃,完成受納腐熟水谷,傳導(dǎo)排泄糟粕的功能。性屬燥金,賴(lài)肺氣清肅下行,脾可以轉(zhuǎn)輸津液助陽(yáng)明之燥化,“脾為胃行其津液’故也。
厥陰為闔,言陰血由心包下潛,蓄藏于肝臟,相火蘊(yùn)含其內(nèi),受其疏泄調(diào)節(jié),完成人體生命活動(dòng)的物質(zhì)需要。腎主閉藏,以助厥陰之闔。
少陽(yáng)、少陰為樞,少陽(yáng)為陽(yáng)樞,以三焦為主輸轉(zhuǎn)氣液;少陰為陰樞,以血脈為主流通運(yùn)行血?dú)狻6咭跃嘀馂橹鞒,?nèi)外交貫,環(huán)轉(zhuǎn)流行不息,肝主藏血、疏泄,合心包調(diào)節(jié)促進(jìn)少陽(yáng)相火的潛蓄升發(fā),又為少陰精血的流行周布起調(diào)節(jié)氣機(jī)的作用。少陽(yáng)為樞,外以助太陽(yáng)之開(kāi),內(nèi)以助陽(yáng)明之闔,故《傷寒論》有服小
柴胡湯后“上焦得通,津液得下,胃氣因和,身濈然汗出而解”的論述。少陰為樞,通過(guò)心血的運(yùn)行,外以助太陰之開(kāi),轉(zhuǎn)輸營(yíng)血津液于周身,內(nèi)以助厥陰之闔,陰血由心包下潛,蓄藏于肝臟。
人體有十二經(jīng)脈順次相接的經(jīng)氣循環(huán)運(yùn)行規(guī)律,但督脈總督人體一身之陽(yáng),任脈總?cè)稳梭w一身之陰,行于身之前后。陽(yáng)維脈維系諸陽(yáng),陰維脈維系諸陰,沖脈為人體經(jīng)脈之海,帶脈加強(qiáng)一身的橫向聯(lián)系,陰蹺陽(yáng)蹺,使陽(yáng)入陰,陰出陽(yáng),陰陽(yáng)相交。這樣,人體的經(jīng)絡(luò)縱橫交錯(cuò),形成了一個(gè)類(lèi)似網(wǎng)狀聯(lián)系的整體,再加上經(jīng)氣在經(jīng)絡(luò)內(nèi)外的出入,經(jīng)絡(luò)和三焦氣化的統(tǒng)一,使人體的經(jīng)氣輸布形成了一個(gè)立體的、整體的,類(lèi)似門(mén)戶(hù)開(kāi)闔樞似的轉(zhuǎn)輸方式,或上升外出而為開(kāi),或下降內(nèi)入而為闔,或在出入升降之間,游行于三焦腠理,流通于經(jīng)脈之中。人體六經(jīng)經(jīng)氣,一方面沿經(jīng)絡(luò)運(yùn)行,一方面通過(guò)三焦敷布,僅此二種途徑,而開(kāi)闔樞式的經(jīng)氣轉(zhuǎn)輸規(guī)律是三焦和經(jīng)絡(luò)氣化共同作用的結(jié)果,其經(jīng)氣運(yùn)行的關(guān)鍵,仍在于五臟的激發(fā),推動(dòng)作用。
3、六經(jīng)經(jīng)氣的氣化
用于闡述六經(jīng)經(jīng)氣氣化的理論—六經(jīng)標(biāo)本中氣及其從化理論,來(lái)源于《內(nèi)經(jīng)》的運(yùn)氣學(xué)說(shuō),《素問(wèn)·六微旨大論》曰:“少陽(yáng)之上,火氣治之,中見(jiàn)厥陰;陽(yáng)明之上,燥氣治之, 中見(jiàn)太陰;太陽(yáng)之上,寒氣治之,中見(jiàn)少陰;厥陰之上,風(fēng)氣治之,中見(jiàn)少陽(yáng);少陰之上,熱氣治之,中見(jiàn)太陽(yáng);太陰之上,濕氣治之,中見(jiàn)陽(yáng)明;所謂本也,本之下,中之見(jiàn)也,見(jiàn)之下,氣之標(biāo)也!薄端貑(wèn)·至真要大論》曰:“少陽(yáng)、太陰從本,太陽(yáng)、少陰從本從標(biāo),陽(yáng)明、厥陰不從標(biāo)本,從乎中也……故從本者化生于本,從標(biāo)本者,有標(biāo)本之化,從中者以中氣為化也。”《內(nèi)經(jīng)》的六經(jīng)標(biāo)本中氣及其從化理論,屬于運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的內(nèi)容,用以推測(cè)氣候變化對(duì)人體生理病理以及萬(wàn)物的影響。自清代張自聰始,運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的標(biāo)本中氣及其從化理論被用來(lái)說(shuō)明傷寒之理,成為了《傷寒論》的六經(jīng)經(jīng)氣氣化學(xué)說(shuō)。中醫(yī)歷來(lái)重視人體生命和自然界的統(tǒng)一性,有“人身一小宇宙”的觀點(diǎn)。那么,天有此六氣陰陽(yáng),人與天地相應(yīng),自然也有此六氣陰陽(yáng),這也是現(xiàn)代全息理論的思想方法,這就是六經(jīng)標(biāo)本中氣及其從化的運(yùn)氣學(xué)說(shuō)被用來(lái)闡釋人體六經(jīng)生理病理的根據(jù)。
就人體而言:六經(jīng)配六氣,六氣為本,六經(jīng)分陰陽(yáng),陰陽(yáng)為標(biāo),其相互表里者為中氣。本氣是人體經(jīng)氣在六經(jīng)中的具體體現(xiàn),為本經(jīng)氣化的依據(jù),更是對(duì)本經(jīng)氣化特性的概括。中氣是本經(jīng)中可以見(jiàn)到的相表里之經(jīng)的經(jīng)氣,主要是通過(guò)經(jīng)絡(luò)氣化其經(jīng)氣相互聯(lián)系滲透來(lái)實(shí)現(xiàn)的。它決定了陰陽(yáng)表里兩經(jīng)在生理病理方面的特殊聯(lián)系,是六經(jīng)表里相合成為三大系統(tǒng)的內(nèi)在根據(jù)。標(biāo)氣也是六經(jīng)氣化特性的反映,特別是能量和性質(zhì)方面的標(biāo)識(shí)。
人體六經(jīng)標(biāo)本中氣及其從化,在每經(jīng)中各有所指的具體內(nèi)容。太陽(yáng)本寒主要指布達(dá)于表的營(yíng)血津液(營(yíng)陰),標(biāo)氣三陽(yáng)主要指在表的衛(wèi)陽(yáng)之氣,且和肺的宣發(fā)功能聯(lián)系密切。太陽(yáng)本寒而標(biāo)陽(yáng),言其衛(wèi)陽(yáng)以營(yíng)陰為基礎(chǔ)。中見(jiàn)少陰,指少陰心腎陰陽(yáng)是太陽(yáng)之氣的根基,也有標(biāo)本之分。少陰本熱標(biāo)陰,本熱言其心陽(yáng)命火的主宰作用,標(biāo)陰言其心血腎精,少陰與太陽(yáng)組成一大系統(tǒng),皆為本標(biāo)兩從。陽(yáng)明本燥標(biāo)陽(yáng),以本概標(biāo),反映大腸、胃的燥化功能,但其體陽(yáng)而用陰,從其中氣,離不開(kāi)太陰脾肺轉(zhuǎn)輸津液的作用。太陰本濕標(biāo)陰,以本概標(biāo),從其本氣,重在津液的生成輸布.少陽(yáng)本火標(biāo)陽(yáng),以本概標(biāo),從其本氣,主要對(duì)其相火的升發(fā)致用而言,重在三焦的功能,中見(jiàn)厥陰,以陰血為基。厥陰本風(fēng),言心包的敷布火氣和肝臟的疏泄調(diào)節(jié)機(jī)能,標(biāo)陰指其收蓄潛藏的陰血而言,厥陰從中,言其是少陽(yáng)相火潛蓄調(diào)節(jié)、升發(fā)致用的基礎(chǔ)。
標(biāo)本中見(jiàn)及其從化理論,反映了六經(jīng)生理的一般特性,但標(biāo)本有氣虛氣盛,從化有太過(guò)不及,是為六經(jīng)病理改變的重要本質(zhì),臨床宜詳審之。
4、六經(jīng)經(jīng)氣的氣血多少和陰陽(yáng)盛微
六經(jīng)氣血多少,《內(nèi)經(jīng)》有幾種不同的說(shuō)法,以《素問(wèn)·血?dú)庑沃酒窞闇?zhǔn),六經(jīng)氣血多少,主要著眼于經(jīng)氣的質(zhì)和量上的特點(diǎn)。太陽(yáng)多血少氣,以其太陽(yáng)的營(yíng)血津液而言,成為化生標(biāo)氣三陽(yáng)的雄厚物質(zhì)基礎(chǔ)。厥陰多血少氣,以其藏血、畜血的功能而言。陽(yáng)明為水谷之海,氣血之源,故多血多氣。少陰心主神明,統(tǒng)血運(yùn)。少陰腎推動(dòng)激發(fā)人體的一切生命活動(dòng),皆以陽(yáng)氣為主。少陽(yáng)相火在君主神明的主持下完成具體的氣液轉(zhuǎn)輸過(guò)程,也以陽(yáng)氣為主。太陰脾主運(yùn)化之能,肺為氣之大主,故皆少血多氣。
六經(jīng)的陰陽(yáng)盛微,主要反映人體經(jīng)氣的性質(zhì)及其量的大略差別,病理上主要反映外感熱病過(guò)程中陽(yáng)氣和陰液損傷的不同層次及外感熱病演進(jìn)的大體過(guò)程。
太陽(yáng)統(tǒng)營(yíng)衛(wèi)、司氣立,內(nèi)通于六經(jīng),外應(yīng)于六氣,時(shí)時(shí)和自然界進(jìn)行物質(zhì)和能量的交換,其陽(yáng)氣量盛。病理上反映外邪初犯,邪尚在表,正氣尚盛的階段。陽(yáng)明為其燥化之能,也有強(qiáng)盛的陽(yáng)氣為基礎(chǔ),但從量上不如太陽(yáng)的陽(yáng)氣強(qiáng)大,故為二陽(yáng),病理過(guò)程中,若邪入陽(yáng)明,隨其氣機(jī)內(nèi)闔,陽(yáng)郁不散,蓄積轉(zhuǎn)增,則多為高熱煩渴之癥。少陽(yáng)以厥陰陰血為基,陽(yáng)氣由微漸盛,故為一陽(yáng)。病理過(guò)程中,往往反映人體陽(yáng)氣受抑以至不足,邪氣入于腠理,正邪交爭(zhēng),互有進(jìn)退的階段。太陰主持一身之津液,其陰氣最盛,故為三陰。病理過(guò)程中往往反映邪入三陰,以中氣損傷為主,但此時(shí)陰液損傷卻不甚嚴(yán)重。少陰為一身陽(yáng)氣陰液之根基,且陽(yáng)根于陰,以心血腎精為基,但量上較太陰主持的津液為少,故為二陰。病入少陰,說(shuō)明人體陽(yáng)氣陰液已損傷到嚴(yán)重程度,已動(dòng)搖了人身之根本。厥陰為一陰,重在蓄藏之陰血,以助少陽(yáng)相火之成化,為陰盡陽(yáng)生之地。病理過(guò)程中往往反映人體陽(yáng)氣內(nèi)郁或上逆的證候或外感熱病的轉(zhuǎn)化向愈階段。
5、六經(jīng)表里相合的三大系統(tǒng)
由于陰陽(yáng)表里兩經(jīng)在結(jié)構(gòu)和機(jī)能上的特殊聯(lián)系,其經(jīng)氣相互滲透、融合,因此,二者常常做為一個(gè)整體,完成具體的功能活動(dòng)。依據(jù)陰陽(yáng)表里兩經(jīng)在結(jié)構(gòu)和機(jī)能上的聯(lián)系,可將六經(jīng)分為三大系統(tǒng)。
5.1元真系統(tǒng)
元真系統(tǒng)包括太陽(yáng)、少陰兩經(jīng),分主表里.少陰為太陽(yáng)之基,太陽(yáng)統(tǒng)營(yíng)衛(wèi)、司氣立,為六經(jīng)之蕃蘺.少陰司神機(jī)、統(tǒng)水火,為一身陰陽(yáng)之大主,造物成化之基元。五臟六腑、四肢百骸皆其所統(tǒng),一身相火,皆其所用。腎精心血在少陰陽(yáng)氣的蒸化下統(tǒng)率小腸膀胱氣化。故此系統(tǒng)是主持人體表里內(nèi)外的兩大支柱,也為六經(jīng)之核心。
5.2胃氣系統(tǒng)
胃氣系統(tǒng)包括陽(yáng)明、太陰兩經(jīng)。陽(yáng)明重在受納腐熟水谷,傳導(dǎo)排泄糟粕,太陰重在運(yùn)化水濕和水谷精微。此系統(tǒng)燥濕相濟(jì),燥從濕化,由陽(yáng)化陰,功能變物質(zhì),重在水谷精氣的生成敷布。其水谷精氣包括陽(yáng)氣和陰液兩個(gè)方面,其氣液上升外出以助太陽(yáng)之氣化,下降內(nèi)入以滋養(yǎng)元陰元陽(yáng)。人稟先天之氣以生,但受后天水谷精氣以長(zhǎng)、以成、以用,故人在稟生之后,以胃氣為第一緊要關(guān)鍵,這也是李東垣《脾胃論》的立論根據(jù)。
5.3相火系統(tǒng)
相火系統(tǒng)包括少陽(yáng)、厥陰兩經(jīng),風(fēng)從火化,統(tǒng)血脈、司相火,陰中生陽(yáng),物質(zhì)變功能。重在肝臟的疏泄調(diào)節(jié)機(jī)能,收蓄陰血,旺盛生機(jī),從而推動(dòng)機(jī)體的一切生化過(guò)程。實(shí)是一身相火的概括。所謂相火,是在君主神明的主持下,具體完成、促進(jìn)人體生命活動(dòng)和生長(zhǎng)發(fā)育,組織更新等氣化活動(dòng)的陽(yáng)熱之氣。
這三大系統(tǒng)分而為三,合而為一。元真系統(tǒng)源于先天父母之精氣,為先天之本,肇物之始,水火之基,分主全身表里。故此系統(tǒng)為“胃氣”、“相火”兩大系統(tǒng)的基礎(chǔ),五臟之陰氣,非此不能滋,五臟之陽(yáng)氣,非此不能發(fā)。且元真系統(tǒng)主司神機(jī),為人體生命活動(dòng)的主宰。胃氣系統(tǒng)為水谷精氣的補(bǔ)充來(lái)源,先天之精氣,非胃氣不能滋之。先后兩天之精氣相合為一身氣化的基礎(chǔ),經(jīng)氣的源泉,相火系統(tǒng)重在主持一身經(jīng)氣的潛蓄、升發(fā)、致用過(guò)程及氣機(jī)調(diào)攝作用。元陰元陽(yáng)的升發(fā)致用,水谷精氣的生成敷布,均離不開(kāi)此系統(tǒng)的作用。這三大系統(tǒng)在生理上各有偏重,協(xié)同作用,共同完成人體的生命活動(dòng)。
由于陰陽(yáng)表里兩經(jīng)在結(jié)構(gòu)上、機(jī)能上的特殊聯(lián)系,其經(jīng)氣互為一體,相互融合,其氣化特性也多相一致,故太陽(yáng)、少陰分主寒熱,而又各有寒熱。少陽(yáng)、厥陰分主風(fēng)火,而又各有風(fēng)火。陽(yáng)明、太陰分主燥濕,而又各有燥濕。但每經(jīng)又往往代表其一個(gè)矛盾的側(cè)面,有主有次,因此需要通過(guò)從化的方式解決其矛盾。太陽(yáng)、少陰分主寒熱,而少陰為太陽(yáng)之基,是矛盾的主要方面,少陰陰陽(yáng)的偏盛偏衰,往往決定著太陽(yáng)病的從化。陽(yáng)明,太陰分主燥濕,而太陰往往是矛盾的主要方面,多燥從濕化,故陽(yáng)明也多濕熱為病,而太陰病發(fā)生燥化的則較少。少陽(yáng)、厥陰分主風(fēng)火,而少陽(yáng)是矛盾的主要方面,多風(fēng)從火化,故厥陰也多陽(yáng)熱病證。
6、小結(jié)
總之,六經(jīng)是一個(gè)有機(jī)的整體系統(tǒng),其在不同的角度.不同層次上有著錯(cuò)綜復(fù)雜的協(xié)同作用。六經(jīng)理論將人體生命從結(jié)構(gòu)到機(jī)能分為六個(gè)系統(tǒng),又有標(biāo)本中氣、開(kāi)闔樞的六經(jīng)氣化理論以說(shuō)明其每經(jīng)的氣化特點(diǎn),聯(lián)系方式及經(jīng)氣轉(zhuǎn)輸規(guī)律等,即每經(jīng)均有自己的特定結(jié)構(gòu)和機(jī)能。且表里兩經(jīng)相合成為三大系統(tǒng),在生理上有其正常的從化規(guī)律,發(fā)病則有從化太過(guò)或不及等不同的表現(xiàn)形式。從三陽(yáng)經(jīng)看,則其經(jīng)氣有其特定的輸轉(zhuǎn)規(guī)律,重在三焦氣液的表里出入之機(jī),其中陽(yáng)明胃氣為其基礎(chǔ),胃氣不衰,邪斷不至入三陰。從三陰來(lái)看,以少陰的陰陽(yáng)為其根本,太陰稟其氣而能開(kāi),厥陰稟其氣而能闔,也即是說(shuō)陽(yáng)明的胃氣為三陽(yáng)的基礎(chǔ),少陰的陰陽(yáng)為三陰的根本,也為一身之根本,其較陽(yáng)明的基礎(chǔ)更深一層。這里需要特別強(qiáng)調(diào)的是,人身經(jīng)氣是一個(gè)有機(jī)聯(lián)系的整體,來(lái)源于先天父母之精氣,滋養(yǎng)于后天脾胃水谷之精氣和大自然的清氣,根據(jù)其組成、結(jié)構(gòu),分布和功用的不同,從而形成了六經(jīng)氣化特性的區(qū)別。但其經(jīng)氣是做為一個(gè)有機(jī)的整體系統(tǒng)來(lái)發(fā)揮作用的。如太陽(yáng)的營(yíng)陰、衛(wèi)陽(yáng)以陽(yáng)明胃氣(包括氣、液二部分)和少陰陰精陽(yáng)氣為根基,通過(guò)三焦和經(jīng)絡(luò)氣化聯(lián)系為一個(gè)有機(jī)的整體,而且離不開(kāi)五臟的激發(fā)、推動(dòng)作用。從而完成其護(hù)表拒邪,維持內(nèi)外環(huán)境間協(xié)調(diào)統(tǒng)一的作用。其它各經(jīng)也同樣是在六經(jīng)整體協(xié)同作用的基礎(chǔ)上完成其具體功用的,因此,我們決不可以丟棄了這種整體有機(jī)聯(lián)系去探討人體六經(jīng)的生理病理,這才是六經(jīng)理論的關(guān)鍵。
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[3] 柯韻伯 [傷寒來(lái)蘇集] 傷寒論翼.P27
上海科技出版社 1959.
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