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醫(yī)患雜談:膽結(jié)石病人住院1月花45萬(wàn)死亡 先后輸液330公斤

本帖最后由 杏林簫客 于 2011/4/10 09:56 編輯 m.f1411.cn/shouyi/

  “一月輸液330公斤 死后還在計(jì)診費(fèi)”--網(wǎng)曝“廣東一病人死后欠‘天價(jià)’醫(yī)療費(fèi)”事件調(diào)查

  新華網(wǎng)廣州4月7日專電(“中國(guó)網(wǎng)事”記者葉前、陳先鋒、張琴)“因膽結(jié)石住院一月花費(fèi)45萬(wàn)元”“一月輸液330公斤、輸血14000多毫升”“病人死后仍在計(jì)費(fèi)”……近日,“廣東東莞一病人死后欠‘天價(jià)’醫(yī)療費(fèi)”一事經(jīng)網(wǎng)絡(luò)曝光后引發(fā)網(wǎng)民數(shù)萬(wàn)條跟帖評(píng)論,也再次刺痛了網(wǎng)民“看病難、看病貴”的神經(jīng)。

  “45萬(wàn)元‘天價(jià)’醫(yī)療費(fèi)是否屬實(shí)?”“死者生前輸血和輸液是否超乎常理?”“病人死后果真仍在計(jì)費(fèi)?”“是醫(yī)療事故還是專業(yè)欺騙?”……針對(duì)網(wǎng)民的重重疑問(wèn),新華社“中國(guó)網(wǎng)事”記者6日趕赴東莞市衛(wèi)生局和廣濟(jì)醫(yī)院調(diào)查核實(shí)。

  質(zhì)疑一:45萬(wàn)元“天價(jià)”醫(yī)療費(fèi)是否屬實(shí)?

  據(jù)網(wǎng)帖反映并經(jīng)“中國(guó)網(wǎng)事”記者核實(shí):今年2月21日,49歲的湖北籍外來(lái)工吳喜英因膽管結(jié)石入住東莞市鳳崗鎮(zhèn)廣濟(jì)醫(yī)院,經(jīng)過(guò)先后兩次手術(shù)、共28天的治療,終未能痊愈,于3月21日死亡,留給丈夫肖國(guó)海的是一張高達(dá)45萬(wàn)元的醫(yī)療欠費(fèi)單。

  網(wǎng)民“海上風(fēng)”說(shuō):“一個(gè)膽結(jié)石住院一個(gè)月要花費(fèi)45萬(wàn)元,那么全中國(guó)90%以上的人不用看病了,辛苦半輩子賺的錢還不夠看一場(chǎng)病”。

  在肖國(guó)海家人租住的出租屋,“中國(guó)網(wǎng)事”記者看到廣濟(jì)醫(yī)院出具的長(zhǎng)達(dá)9頁(yè)的“住院費(fèi)用表”,列出320多項(xiàng)收費(fèi)項(xiàng)目。費(fèi)用統(tǒng)計(jì)欄顯示,總費(fèi)用為450205.42元。

  廣濟(jì)醫(yī)院副院長(zhǎng)高樹(shù)生確認(rèn),病人確實(shí)產(chǎn)生了約45萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)用,但病人總共只繳納了1300元,醫(yī)院是墊付費(fèi)用進(jìn)行搶救和治療。

  肖國(guó)海確認(rèn):“住院后,我們的確先后兩次共交了1300元押金,第一次800元,第二次500元。”

  廣濟(jì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部提供的費(fèi)用說(shuō)明顯示,在45萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)中,藥品費(fèi)約24萬(wàn)元、手術(shù)及治療費(fèi)用約3.5萬(wàn)元、檢查費(fèi)近3萬(wàn)元、輸血輸氧費(fèi)9萬(wàn)多元、護(hù)理及材料費(fèi)約3.7萬(wàn)元,還有一些其他費(fèi)用。

  東莞市衛(wèi)生局已就高價(jià)醫(yī)療費(fèi)展開(kāi)調(diào)查。該局規(guī)劃財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)戴莉紅表示,判斷醫(yī)藥費(fèi)用是否過(guò)高主要是依據(jù)醫(yī)囑和護(hù)囑以及相應(yīng)的治療單據(jù)。從目前掌握的情況看,醫(yī)院開(kāi)出的費(fèi)用暫不存在太大問(wèn)題。但收費(fèi)只是一個(gè)結(jié)果,更關(guān)鍵的問(wèn)題是看治療過(guò)程是否符合規(guī)范,而這需要等待第三方尸檢結(jié)果。

  質(zhì)疑二:死者生前輸血和輸液是否超乎常理?

  針對(duì)“(死者生前)一個(gè)月輸液330公斤”“輸血14000多毫升,相當(dāng)于把人體血換了四遍”等問(wèn)題,網(wǎng)民“一笑而過(guò)”算了筆賬:“330公斤液體,住院30天(實(shí)際是28天),每公斤1000毫升輸兩小時(shí),需660小時(shí),即27.5天,難不成一天24小時(shí)都在輸液?”

  高樹(shù)生承認(rèn)費(fèi)用單上“輸液330公斤”情況屬實(shí),但他從“專業(yè)”的角度解釋說(shuō),靜脈輸液為101.45升,以住院28天計(jì),每天輸液約4000毫升。其余200多升液體主要用于“連續(xù)性腎臟替代治療”(CRRT),與透析類似,這需要使用大量的液體,這部分不是輸入病人體內(nèi)但計(jì)算在“輸液?jiǎn)巍眱?nèi)。

  “輸血1萬(wàn)多毫升也是同樣的誤解。”高樹(shù)生說(shuō),“病人在ICU搶救過(guò)程中用血量1萬(wàn)多毫升,而靜脈輸血為8050毫升,其余6400毫升是用在CRRT中的血漿置換。”

  質(zhì)疑三:病人死后是否仍在計(jì)費(fèi)?

  針對(duì)網(wǎng)民“病人死后仍在計(jì)費(fèi)”的質(zhì)疑,“中國(guó)網(wǎng)事”記者調(diào)查了解到,吳喜英于3月21日死亡,而肖國(guó)海23日拿到的“住院費(fèi)用表”顯示,病人的住院時(shí)間是2月21日至3月23日。

  肖國(guó)海說(shuō):“人都死了兩天,怎么還在住院、還能產(chǎn)生費(fèi)用?”

  廣濟(jì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部副主任李國(guó)華說(shuō),家屬拿的住院費(fèi)用表上所列住院時(shí)間為2月21日至3月23日,“系醫(yī)院計(jì)算機(jī)系統(tǒng)記錄設(shè)置的緣故”,自動(dòng)生成與打印日期一致,實(shí)際計(jì)費(fèi)在病人死亡時(shí)已經(jīng)停止。

  質(zhì)疑四:是否存在專業(yè)欺騙?

  不少網(wǎng)民質(zhì)疑,為何一個(gè)普通的膽管結(jié)石手術(shù)會(huì)產(chǎn)生如此高額的費(fèi)用?

  醫(yī)院提供的每日費(fèi)用清單顯示,截至3月2日第一次手術(shù)結(jié)束時(shí),共產(chǎn)生費(fèi)用不足2萬(wàn)元。也就是說(shuō),超過(guò)43萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)是在病人術(shù)后出現(xiàn)感染性休克,轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)后產(chǎn)生的。

  “之所以后面的費(fèi)用比較高,是病人進(jìn)入ICU后,搶救和連續(xù)性腎臟替代治療產(chǎn)生的!备邩(shù)生說(shuō),“這也是為什么會(huì)用到那么多的血制品和液體的原因!

  “為什么要用那么多的血和液體?CRRT我們哪里懂?采取這種治療方式?jīng)]有事先告知家屬,也沒(méi)有先征得我們同意!毙(guó)海說(shuō)。

  不少網(wǎng)民反映,對(duì)患者而言,限于專業(yè)水平,選擇什么治療方式完全處于被動(dòng)局面,即使醫(yī)院提供幾種方式供患者選擇,患者也無(wú)從作出決定。醫(yī)院往往以“先進(jìn)技術(shù)”為名采取費(fèi)用更高的治療方式,這實(shí)際是一種“專業(yè)欺騙”。

  對(duì)此,廣濟(jì)醫(yī)院副院長(zhǎng)黃俊河說(shuō),根據(jù)法律規(guī)定,為搶救患者,醫(yī)生可以不征得患者或家屬的同意依據(jù)救治的需要先采取搶救措施,并使用必需的儀器設(shè)備和治療手段。

  “我們始終是根據(jù)病情的變化和救治病人的需要采取相應(yīng)的救治措施的,院方也曾口頭告知家屬,家屬當(dāng)時(shí)并沒(méi)有表示反對(duì)!秉S俊河說(shuō)。

  “中國(guó)網(wǎng)事”記者在廣州部分三甲醫(yī)院了解到,廣濟(jì)醫(yī)院所采用的連續(xù)腎臟替代治療設(shè)備并非必需設(shè)備,且并不常用!凹词乖诖筢t(yī)院,這個(gè)設(shè)備可能一年也就用上兩三次。”黃俊河說(shuō),醫(yī)院是基于搶救病人臨時(shí)緊急從深圳采購(gòu)的設(shè)備。

  質(zhì)疑五:院方究竟有無(wú)責(zé)任?

  令家屬不滿的還有醫(yī)院并未及時(shí)告知治療費(fèi)用,直到病人死亡出院時(shí)才知欠下45萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)。李國(guó)華承認(rèn):“這是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的不足”。3月3日進(jìn)入ICU后,醫(yī)院并未主動(dòng)向病人提供每日清單導(dǎo)致病人家屬不能及時(shí)掌握治療費(fèi)用情況。

  針對(duì)“是否存在醫(yī)療事故”的問(wèn)題,不少網(wǎng)民發(fā)帖說(shuō):“一個(gè)常見(jiàn)的膽管結(jié)石手術(shù),為何出現(xiàn)嚴(yán)重合并感染,這種感染正常嗎?”

  吳喜英的女婿陳漢斌以為,醫(yī)院在欠費(fèi)幾十萬(wàn)元的情況下沒(méi)有催交費(fèi)用,不得不讓我們懷疑是“第一次手術(shù)沒(méi)有成功,醫(yī)院為掩蓋手術(shù)失敗才想盡辦法搶救病人感染性休克”。

  高樹(shù)生說(shuō),醫(yī)院之所以允許病人繳納1300元就接受治療,是由于病人是以社!皡⒈H恕钡怯涀≡褐委煟鶕(jù)東莞市有關(guān)規(guī)定,病人吳喜英的可報(bào)銷額度最高為5萬(wàn)元。因此在累計(jì)醫(yī)藥費(fèi)用低于5萬(wàn)元時(shí),醫(yī)院不視其為欠費(fèi),也不會(huì)催交費(fèi)用。

  “后來(lái)我們ICU的值班醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)都曾向患者家屬口頭告知過(guò)費(fèi)用,并提醒需要交費(fèi)了。”高樹(shù)生說(shuō),“醫(yī)院也清楚病人的經(jīng)濟(jì)條件,我們不可能追著要錢,也不能停止治療!

  戴莉紅表示,是否存在醫(yī)療事故,這需要第三方權(quán)威機(jī)構(gòu)的認(rèn)定,不能靠猜測(cè)。

  目前,在東莞市衛(wèi)生局的介入下,醫(yī)患雙方已于3月30日簽署協(xié)議由汕頭大學(xué)司法鑒定中心對(duì)死者遺體進(jìn)行尸檢,以驗(yàn)證是否存在患者家屬所提出的“醫(yī)療事故”質(zhì)疑,預(yù)計(jì)4月底得出鑒定結(jié)果。


-----------合法殺人
-----------醫(yī)院是在殺人,而且不用負(fù)責(zé)!
為何會(huì)產(chǎn)生膽結(jié)石或腎結(jié)石,是肝膽或腎出現(xiàn)問(wèn)題,辨證論中藥加針灸,過(guò)幾個(gè)月到醫(yī)院檢查結(jié)石就消失了,悲哀!
-----------這就是結(jié)果.不信中醫(yī).我沒(méi)好話說(shuō)!
----------- 本帖最后由 香草的天堂 于 2011/4/11 14:40 編輯 m.f1411.cn/rencai/
楊氏中醫(yī) 發(fā)表于 2011/4/11 01:55
這就是結(jié)果.不信中醫(yī).我沒(méi)好話說(shuō)!


我也是!無(wú)語(yǔ)~~~~~~是個(gè)人的悲哀,也是我們民族的悲哀!一是:醫(yī)院變成了盈利的機(jī)構(gòu),正在合法殺人,二是國(guó)家一直在提倡西醫(yī)作為主導(dǎo),誤導(dǎo)了百姓!
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