“14歲以下人口將近3億,按每人100元計(jì)算,政府投入300億即可讓全國(guó)兒童享受的醫(yī)保達(dá)到北京水平,現(xiàn)在隨便砍掉一個(gè)大項(xiàng)目,都能省出這300億來(lái)!
———前民政部慈善司司長(zhǎng)、現(xiàn)北師大壹基金公益研究院院長(zhǎng)王振耀認(rèn)為,國(guó)家應(yīng)該且有能力解決大病兒童醫(yī)保問(wèn)題
前年,河北蔚縣
白血病男孩李瑞在天津偶遇國(guó)務(wù)院總理溫家寶,這不僅救了自己,一定程度上也救了許多貧病交加的白血病兒童。去年,國(guó)家要求各省市自治區(qū)試點(diǎn)提高兩種白血病的救助補(bǔ)償比例,患兒家屬最多只需負(fù)擔(dān)10%的醫(yī)療費(fèi),有些甚至不需花一分錢。
無(wú)錢就醫(yī)的大病兒童不計(jì)其數(shù),極少人有李瑞那樣的運(yùn)氣。
血友病、
再生障礙性貧血、腎衰竭、腦癱、布加氏綜合征、膽道閉鎖等,孩子患上任何一種大病,都可能拖垮一個(gè)家庭。面對(duì)高額醫(yī)療費(fèi),不少父母望而卻步,無(wú)奈放棄就醫(yī)。
諾貝爾文學(xué)獎(jiǎng)得主、智利詩(shī)人米斯特拉爾寫(xiě)過(guò)一首詩(shī):許多需要的東西,我們可以等待,但兒童不能等,她的骨骼正在形成,血液正在生成,心智正在發(fā)育,對(duì)兒童,我們不能說(shuō)明天,她的名字是今天。
對(duì)大病兒童,我們更不能說(shuō)明天。上海、北京等地的經(jīng)驗(yàn)告訴國(guó)人,許多地方今天就有能力幫助這些天使獲得新生。
沉默男孩
6歲男孩吳云天臉上透著股與年齡不相符的冰冷,面對(duì)生人的搭訕,他經(jīng)常一言不發(fā),甚至瞅都不瞅。走到同病相憐的伙伴當(dāng)中,或有動(dòng)畫(huà)片可看時(shí),他才不經(jīng)意間露出該有的頑皮與天真。
吳云天家住浙江麗水市慶元縣,去年大年初一中午,爸爸出門拜fo,他和媽媽在家睡覺(jué)。疑因電路老化,房子突然起火,媽媽抱起他逃生。爸爸聞?dòng)嶏w奔回家時(shí),房子已成一個(gè)大火堆,臥室裝有防盜鋼筋的窗戶邊露出他的兩條腿,媽媽屈身托著他,試圖用血肉之軀為他擋住熊熊大火。等眾人鋸斷鋼筋接出他時(shí),渾身是火的媽媽失去最后一絲力氣,倒入火海。
吳云天幼小的心靈里有個(gè)頑固的念頭,認(rèn)為媽媽是被自己害死的,有時(shí)會(huì)揮舞小拳頭捶打自己。
浙江多家媒體報(bào)道過(guò)那場(chǎng)火災(zāi),濃墨重彩突出母愛(ài)的偉大。爸爸吳立中說(shuō),兒子住院期間,很多人去探望過(guò),有親戚朋友,有政府領(lǐng)導(dǎo),有素不相識(shí)的普通民眾。大家在鼓勵(lì)、安慰?jī)鹤又,?jīng)常會(huì)提及媽媽怎樣舍生忘死。聽(tīng)多了,兒子可能推想,媽媽是為救他才去世的。
吳云天的整個(gè)后背和左半身被深度
燒傷,頭發(fā)幾被燒光,左手手指化作灰燼,左臉焦黑,左眼差點(diǎn)失明。他先被送入
溫州醫(yī)學(xué)院附屬一院,去年7月份轉(zhuǎn)院到空軍總醫(yī)院,陸續(xù)做過(guò)16次手術(shù),顱骨被打過(guò)4次洞。
住院一年多,吳云天身上創(chuàng)面已基本愈合,左眼和左胳膊也保住了,只是左胳膊萎縮得厲害,僅能慢慢地前后上下擺動(dòng),左耳朵被割掉,左臉皺皺巴巴。等待著他的下一個(gè)手術(shù)是植皮———從脖頸處取皮移到左臉。
正值發(fā)育期的兒子今后還需要做若干次手術(shù),實(shí)際能做多少,爸爸吳立中心中沒(méi)底。他說(shuō),醫(yī)藥費(fèi)已花掉57萬(wàn)元,這其中絕大多數(shù)是社會(huì)捐款、親戚資助和新農(nóng)合報(bào)銷,自己只拿出三四萬(wàn),僅有的三四萬(wàn)。
到如今,社會(huì)捐款斷流,親戚朋友那里難以借到錢,醫(yī)藥費(fèi)卻仍像流水一般。吳立中說(shuō),兒子現(xiàn)在空軍總醫(yī)院主要做康復(fù)訓(xùn)練,一周六天,人工費(fèi)每天260元,僅此一項(xiàng)每月約需7000元,加上住院費(fèi)、檢查費(fèi)、藥費(fèi)等,大概要1.3萬(wàn)。對(duì)他而言,這個(gè)數(shù)字在慘劇發(fā)生前也高得無(wú)力承擔(dān)———一家人原本靠他給親戚拉貨為生。再撐一兩個(gè)月,如果沒(méi)有援手伸來(lái),父子倆很可能不得不離開(kāi)北京。
尋找活路
如果沒(méi)有媒體報(bào)道,吳云天很難得到大筆社會(huì)捐款。如果沒(méi)有社會(huì)捐款,他能依靠的只有爸爸、親朋,還有新農(nóng)合。
為緩解農(nóng)村“因病致貧”、“因病返貧”的普遍問(wèn)題,2003年起,全國(guó)各省市自治區(qū)陸續(xù)試點(diǎn)實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,以中央、地方財(cái)政補(bǔ)助大部分、農(nóng)戶個(gè)人繳納小部分的方式籌資,為看病農(nóng)民報(bào)銷部分醫(yī)藥費(fèi)。各地經(jīng)濟(jì)水平不同,起付線、報(bào)銷比例、封頂線也參差不同,基本呈西低東高,比如四川達(dá)州萬(wàn)源市一年最多補(bǔ)助2萬(wàn)元,慶元縣5萬(wàn)元封頂。
為激勵(lì)農(nóng)民在基層醫(yī)院就醫(yī),以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣醫(yī)院、市醫(yī)院到市外醫(yī)院為序,起付線依次提高,報(bào)銷比例則相反,逐漸降低。仍以達(dá)州為例,如在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī),起付線是40元,報(bào)銷比例為55%.如到達(dá)州以外的醫(yī)院看病,起付線升至800元,報(bào)銷比例降到25%.
麗水市從2004年開(kāi)始推行新農(nóng)合,吳立中一家隨即參加。最初一人10元,后來(lái)一路上調(diào),現(xiàn)在漲到80元,報(bào)銷比例和封頂線也相應(yīng)提高。兒子去年在溫州住院共花掉39.8萬(wàn),慶元縣新農(nóng)合給報(bào)掉5萬(wàn)元,且兩三天就辦好。到空軍總醫(yī)院后,醫(yī)藥費(fèi)已花掉16萬(wàn)多,今年,家人拿著七八萬(wàn)元的收費(fèi)單去報(bào)銷,縣新農(nóng)合工作人員說(shuō),許多治療屬于康復(fù)整形,不在報(bào)銷范圍之內(nèi),只給報(bào)銷1萬(wàn)多元。
即使每年按最高額度報(bào)銷,相對(duì)于數(shù)十萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi),仍是杯水車薪。
與農(nóng)村兒童不同,城鎮(zhèn)兒童一旦生病或受傷,除家人和親朋之外,可依靠城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。該制度以城鎮(zhèn)非從業(yè)居民為目標(biāo)人群,從2007年起在全國(guó)試點(diǎn),其中,學(xué)生兒童的籌資標(biāo)準(zhǔn)是100元,個(gè)人繳納60元,政府補(bǔ)助40元。生病時(shí),報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)可報(bào)銷55%-65%,就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)越低,報(bào)銷比例越高,18萬(wàn)元封頂。
如果受重傷或得大病,很多孩子不得不跨市跨省治療,集中涌向京滬穗等醫(yī)療水平高的醫(yī)院。比如北京兒童醫(yī)院,天天人滿為患,尤其是寒暑假。如果到那里就診,從排隊(duì)掛號(hào)到確診,等待半月一月是常事。河南商丘一位漂亮媽媽說(shuō),她9歲的兒子有
腎積水,醫(yī)生要求做照影、彩超等檢查,醫(yī)院隔一周才給安排一項(xiàng)。
漫長(zhǎng)的等待中,許多家長(zhǎng)連50元一晚的地下室也住不起,便在醫(yī)院的墻根下、停車場(chǎng)占?jí)K地方,鋪上幾塊彩色泡沫地板棲身,綿延一片,晚上更為壯觀。商丘的漂亮媽媽是其中一員,一日三餐基本吃方便面、大餅,偶爾有點(diǎn)涼菜、水果,省下錢盡量滿足兒子的胃口。
曾救助過(guò)千余例大病兒童的“天使媽媽基金”貧困救助負(fù)責(zé)人沈利說(shuō),因報(bào)銷范圍所限,且報(bào)銷比例偏低,外地進(jìn)京看病的孩子,一般只能報(bào)銷10%的醫(yī)藥費(fèi)。
達(dá)州萬(wàn)源市農(nóng)家男孩陳航,患有罕見(jiàn)的布加氏綜合征,一度肚大如鍋,被醫(yī)生“判死”,經(jīng)“天使媽媽基金”資助,去年得以到二炮總醫(yī)院做手術(shù)。陳航的媽媽李明月說(shuō),醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)花掉10萬(wàn)元,去年9月托人報(bào)銷,今年3月份才有結(jié)果,實(shí)際報(bào)銷1萬(wàn)左右,她拿到8000多元。
參加商業(yè)保險(xiǎn)是保障兒童醫(yī)療的重要途徑,如中國(guó)平安推出的“平安少兒綜合險(xiǎn)”,健康未成年人年繳三四百元,可涵蓋意外事故門診、住院、身故等及15種重大疾病,身患惡性腫瘤等大病時(shí),最多獲賠5萬(wàn)元。但對(duì)于貧困人群而言,三四百元并非小錢,許多家庭無(wú)力購(gòu)買。再者,一旦大病,第二年就失去參保資格。
慈善之手
很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi),兒童置身于醫(yī)保體系之外。中國(guó)人傳統(tǒng)觀念中,孩子只屬于家庭,不屬于社會(huì)。
1950年代,國(guó)家明文規(guī)定,國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、大專院校、國(guó)企職工所供養(yǎng)的直系親屬享受勞保醫(yī)療,部分城鎮(zhèn)兒童由此進(jìn)入醫(yī)保大傘下。
改革開(kāi)放后,私企如潮涌現(xiàn),國(guó)企紛紛倒閉,數(shù)千萬(wàn)國(guó)企員工下崗,不少城鎮(zhèn)兒童失去醫(yī)保庇護(hù)。1998年底,國(guó)務(wù)院發(fā)文要求建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納,分設(shè)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶,前者用于支付住院和大病費(fèi)用,后者用于支付門診和小病費(fèi)用。該保險(xiǎn)制度未涉及城鎮(zhèn)職工直系親屬的醫(yī)療問(wèn)題,又一批城鎮(zhèn)兒童被拋到醫(yī)保體系外。
農(nóng)村兒童的醫(yī)療重?fù)?dān),則長(zhǎng)期由家人一肩挑。
直到新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施,全國(guó)絕大多數(shù)兒童有了醫(yī)保,但賣器官救兒、抓鬮決定哪個(gè)孩子先治療之類的悲情故事仍層出不窮。
最新一次人口普查顯示,全國(guó)14歲以下兒童有2.9億,大病兒童的數(shù)目并無(wú)詳實(shí)數(shù)據(jù)。散見(jiàn)于報(bào)章和宣傳資料的一些數(shù)據(jù)觸目驚心,但權(quán)威性真實(shí)性尚待證明:如每年約14萬(wàn)先心病兒童出生,其中半數(shù)在一兩歲時(shí)夭折,等待手術(shù)治療的累計(jì)有200萬(wàn);腦癱兒童至少有178萬(wàn)……中國(guó)紅十字基金會(huì)稱,患有白血病等各類重大疾病的未成年人接近千萬(wàn)。
醫(yī)保體系尚顯薄弱,救助大病兒童的眾多公益項(xiàng)目應(yīng)運(yùn)而生,如中華少年兒童慈善救助基金下的“天使媽媽基金”,中國(guó)紅十字基金會(huì)的“紅十字天使計(jì)劃”。2005年成立的小天使基金是“紅十字天使計(jì)劃”的第一個(gè)項(xiàng)目,專門救助白血病患兒,隨后又有針對(duì)腦癱、肌無(wú)力、先心病等貧困患兒的行動(dòng),形成一個(gè)系列。時(shí)至今日,仍留在“紅十字天使計(jì)劃”官網(wǎng)上的項(xiàng)目,只有小天使基金、專門資助先心病的陽(yáng)光天使行動(dòng)、面向所有重癥患兒的藍(lán)飄帶基金等少數(shù)幾個(gè),將目標(biāo)人群鎖定為大病兒童,而幫助腦癱、肌無(wú)力患兒的項(xiàng)目,只能到百度搜尋它們的遺跡。
公益組織資金有限,救助額度不高,覆蓋范圍有限,如“天使媽媽基金”基本以3萬(wàn)為限,小天使基金一般采用平均主義,給申請(qǐng)者每人3萬(wàn)元,個(gè)別情況會(huì)資助5萬(wàn)元。
即使這樣,不是每個(gè)貧困的大病兒童都可獲得資助。沈利說(shuō),他們一般只資助確實(shí)缺錢、醫(yī)學(xué)專家判定預(yù)后好的患兒。曾任小天使基金辦公室主任的任瑞紅說(shuō),能從小天使基金申請(qǐng)到資助的孩子,所患白血病容易治療,如
急性淋巴細(xì)胞白血病等。
與“天使媽媽基金”來(lái)一個(gè)救一個(gè)的方式不同,多數(shù)基金是按計(jì)劃分批進(jìn)行,患兒難以得到及時(shí)雨。任瑞紅說(shuō),小天使基金一年組織一到兩次評(píng)審會(huì),從眾多申請(qǐng)者中篩選出合適的救助對(duì)象。每次評(píng)審會(huì)前,會(huì)聯(lián)系患兒家長(zhǎng)了解情況,不時(shí)會(huì)聽(tīng)到對(duì)方哀怨地說(shuō),為什么才來(lái)電話,孩子已經(jīng)死了。
國(guó)家力量
醫(yī)保體系之外,政府部門推出不少惠及大病兒童的項(xiàng)目,如民政部于2004年啟動(dòng)“明天計(jì)劃”,對(duì)福利機(jī)構(gòu)中具有手術(shù)適應(yīng)癥的孤殘兒童給予治療,2008年與李嘉誠(chéng)基金會(huì)聯(lián)合實(shí)施“重生行動(dòng)”,為全國(guó)貧困家庭唇
腭裂兒童免費(fèi)治療。
更大規(guī)模救助大病兒童的項(xiàng)目于去年啟動(dòng),國(guó)家要求各省市自治區(qū)在本轄區(qū)內(nèi)選擇2-3個(gè)縣(市)試點(diǎn),解決14歲以下農(nóng)村兒童所患
急性白血病和先心病,其中白血病優(yōu)先選擇兩個(gè)分型:急性淋巴細(xì)胞白血病和
急性早幼粒細(xì)胞白血病。先心病優(yōu)先考慮4個(gè)分型:先天性房間隔缺損、兒童先天性室間隔缺損、兒童先天性
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、兒童先天性
肺動(dòng)脈瓣狹窄。這個(gè)項(xiàng)目,民間簡(jiǎn)稱為“兒童兩病保障”。
根據(jù)要求,試點(diǎn)病種限價(jià)治療,各地新農(nóng)合對(duì)試點(diǎn)病種的補(bǔ)償比例應(yīng)達(dá)到限定費(fèi)用的70%左右,符合條件的患兒還可另獲醫(yī)療救助,救助比例不低于限定費(fèi)用的20%.依此計(jì)算,患兒只需負(fù)擔(dān)10%-30%.
這個(gè)重大決策的出現(xiàn),與河北蔚縣白血病男孩李瑞有一定關(guān)系。前年2月份,父母帶他去天津看病,因?yàn)槿卞X,父母不得不放棄治療。一家人在天津火車站候車時(shí),正好遇到結(jié)束考察準(zhǔn)備返京的總理溫家寶,當(dāng)天即被安排到北京兒童醫(yī)院就醫(yī)。隨后,捐款如潮涌來(lái),3天達(dá)到30萬(wàn)。
白血病患兒的生存狀況引起國(guó)人關(guān)注,200萬(wàn)這個(gè)數(shù)字一再被提及。去年辭掉民政部慈善司司長(zhǎng)之職轉(zhuǎn)任北京師范大學(xué)壹基金公益研究院院長(zhǎng)的王振耀說(shuō),國(guó)家在多地定點(diǎn)調(diào)查發(fā)現(xiàn),白血病患病率為萬(wàn)分之三,照此推算,全國(guó)白血病患兒只有八九萬(wàn)!皵(shù)據(jù)不準(zhǔn)確,很影響國(guó)家政策。白血病治療費(fèi)動(dòng)輒幾十萬(wàn),如果患兒有200萬(wàn),政府怎么敢攬過(guò)來(lái)!
去年3月全國(guó)人大會(huì)議上,溫家寶的政府工作報(bào)告中特別提到,要開(kāi)展農(nóng)村兒童白血病、先心病醫(yī)療保障試點(diǎn),為他們提供更多幫助。9月份,“兒童兩病保障”在全國(guó)鋪開(kāi)。
各地執(zhí)行力度不一,江西的步子邁得最大:救治對(duì)象不局限于農(nóng)村兒童,還包括城鎮(zhèn)兒童;救治病種新增急性原粒細(xì)胞部分分化型白血病等,達(dá)到10種;救治費(fèi)用全部免交,救治范圍覆蓋全省。
而諸如此類的項(xiàng)目基本是針對(duì)特定大病,福澤部分患兒的同時(shí),間接宣布暫時(shí)放棄另外一些患兒,衍生出新的不公。
京滬經(jīng)驗(yàn)
北京大病兒童,獲得救助無(wú)需李瑞一樣的好運(yùn)氣。北京有專門面向?qū)W生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn),該市非農(nóng)業(yè)戶籍學(xué)生兒童每人每年繳費(fèi)100元即可參保,一旦因病因傷住院,該保險(xiǎn)650元起付,超出部分可報(bào)銷70%,一個(gè)保險(xiǎn)年度最多不得超過(guò)17萬(wàn)元。參保者若患有白血病、血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤和腎衰竭等特定病種,看門診也可報(bào)銷。
上述大病醫(yī)療保險(xiǎn)與一般的商業(yè)保險(xiǎn)不同,帶有明顯的互助性、公益性,學(xué)生兒童生病時(shí)也可參保,政府不從中收取管理費(fèi),還為每個(gè)參保者補(bǔ)助50元。
假如從大病醫(yī)療保險(xiǎn)獲賠后依然困難,學(xué)生兒童還可向“北京少兒大病救助基金”求援,原則上一年最多可申請(qǐng)5萬(wàn)元。
這雙重保障源于面向嬰幼兒和中小學(xué)生的住院醫(yī)療互助金制度。
1991年朱镕基任上海市長(zhǎng)時(shí),接到14名白血病患兒家長(zhǎng)的聯(lián)名信,他批示要解決大病孩子的醫(yī)療問(wèn)題。當(dāng)年,上海市紅十字會(huì)與教育部門、保險(xiǎn)公司等聯(lián)手推出中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療保險(xiǎn),后因國(guó)家政策有變,保險(xiǎn)公司于1996年撤離,該險(xiǎn)種變?yōu)椤爸行W(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助基金”,不論健康與否,適齡人群每年繳納幾十元錢,因病因傷住院時(shí)醫(yī)療費(fèi)可報(bào)銷一半,10萬(wàn)元封頂;ブ疬\(yùn)行良好,非但沒(méi)缺口,還有結(jié)余。
消息傳到北京后,有市民打電話問(wèn)市長(zhǎng),上海有嬰幼兒和中小學(xué)生住院互助金,北京為什么沒(méi)有,市長(zhǎng)遂把此事批給北京市紅十字會(huì)處理。此事發(fā)生在2000年前后,時(shí)任北京市紅十字會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)的于瑞苓如是回憶。
于瑞苓等人到上海取經(jīng)后,打報(bào)告給市政府,認(rèn)為北京可以復(fù)制上海做法。
當(dāng)時(shí),北京有多少嬰幼兒和中小學(xué)生,這其中有多少可能會(huì)住院治療,總共需要多少醫(yī)療費(fèi),這些關(guān)鍵問(wèn)題都沒(méi)有現(xiàn)成答案。于瑞苓試圖摸清楚,因情況復(fù)雜未能如愿。盡管如此,她認(rèn)為在北京行得通,因?yàn)榫丝诮Y(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)水平差不多。
與此同時(shí),時(shí)任北京政協(xié)委員的孫力等人到上海調(diào)研互助金制度,并連續(xù)幾年把調(diào)研報(bào)告作為提案交到政協(xié)會(huì)議上,呼吁北京盡快效仿上海。
“因?yàn)樯婕敖逃、衛(wèi)生等多個(gè)部門,比較復(fù)雜,做起來(lái)不容易。”于瑞苓說(shuō),向?qū)W生收費(fèi)比較敏感,更何況這筆錢不是直接用于學(xué)習(xí)。后來(lái),事情驚動(dòng)了保險(xiǎn)公司,保監(jiān)會(huì)給北京市政府打報(bào)告,認(rèn)為互助金涉及保險(xiǎn)業(yè),希望立刻停止籌備工作。
幾經(jīng)波折,北京市紅十字會(huì)于2004年正式推出“中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助金”,實(shí)施細(xì)則基本拷貝上海做法:每人每年交50元,如果住院,醫(yī)療費(fèi)50%自負(fù),另外50%按級(jí)距由互助金支付60%-90%,花費(fèi)越多報(bào)銷比例約高,一年最多報(bào)銷8萬(wàn)元。于瑞苓說(shuō),與上海不同的是,互助金全部用于參保者報(bào)銷,管理方不從中提取任何費(fèi)用,人員薪水、辦公經(jīng)費(fèi)均由政府撥款,一年大概100萬(wàn)。
北京互助金第一年的參保率不高,只有50%,不及上海。于瑞苓說(shuō),上
海紅十字會(huì)啟動(dòng)互助基金時(shí),時(shí)任會(huì)長(zhǎng)謝麗娟是上海副市長(zhǎng),行政部門大力配合,北京紅十字會(huì)則無(wú)此背景。
后來(lái)性價(jià)比頗高的互助金在北京逐漸被認(rèn)可,到2006年參保率超過(guò)90%.于瑞苓說(shuō),要求報(bào)銷的參保者,絕大多數(shù)得的是
肺炎的普通病,白血病等大病兒童是少數(shù),報(bào)銷比例僅占百分之十幾。3年下來(lái),互助金結(jié)余3000多萬(wàn)元。
“互助金不光能解決錢的問(wèn)題,還可讓患兒及家長(zhǎng)有尊嚴(yán)!庇谌疖哒f(shuō),許多患兒靠募捐得救,家長(zhǎng)心里其實(shí)并不好受,再者,不是每個(gè)患兒都有機(jī)會(huì)募捐,有機(jī)會(huì)募捐的并非個(gè)個(gè)如愿。
等待重生
京滬中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助金的經(jīng)驗(yàn)悄然傳開(kāi),在成都等少數(shù)地方落地。2006年,中國(guó)紅十字會(huì)組織座談會(huì),希望在全國(guó)推廣互助金。那年,有關(guān)互助金的報(bào)道連篇累牘,各地紅十字紛紛進(jìn)京考察,于瑞苓不得不一遍又一遍地介紹北京做法。
熱鬧過(guò)后,真正把互助金引入家門的地方政府并不多。于瑞苓說(shuō),這與經(jīng)濟(jì)水平有一定關(guān)系,50元錢,對(duì)很多家庭而言不是隨手就拿得出來(lái)。任瑞紅則認(rèn)為,政府怕?lián)?zé)任,不愿花力氣去做可做可不做的互助金。熟悉北京互助金原委的人稱,其他地方缺少于瑞苓這樣執(zhí)著的人。
“天使媽媽基金”被寄予厚望,有人建議由它牽頭,設(shè)立面向全國(guó)兒童的互助金。沈利說(shuō),他們是民間N G O,目前沒(méi)能力做這么大一個(gè)項(xiàng)目。一旦有條件,各級(jí)政府支持力量到位,他們樂(lè)意嘗試。
互助金是醫(yī)保體系的補(bǔ)充,并非長(zhǎng)久之計(jì)。2006年,孫力等北京政協(xié)委員提案,建議將互助金納入醫(yī)保體系。2007年9月,該提案被付諸實(shí)踐,參保者所交費(fèi)用不變,政府為每個(gè)參保者補(bǔ)貼50元,報(bào)銷封頂線從8萬(wàn)元提至17萬(wàn)元。今年,個(gè)人繳費(fèi)調(diào)至100元。
“互助金被劃到社保局,我們一點(diǎn)情緒都沒(méi)有!庇谌疖哒f(shuō),解決大病兒童醫(yī)保問(wèn)題,最終還要靠政府機(jī)制;ブ鸾Y(jié)余的3000多萬(wàn)元,后來(lái)用于成立“北京少兒大病救助基金”,繼續(xù)造福大病兒童。每年約有300人申請(qǐng),遠(yuǎn)沒(méi)想象得多,并且有的患兒重復(fù)申請(qǐng),去年有,今年還有。
大病兒童醫(yī)保問(wèn)題,王振耀認(rèn)為國(guó)家應(yīng)該且有能力解決。他說(shuō),14歲以下人口將近3億,按每人100元計(jì)算,政府投入300億即可讓全國(guó)兒童享受的醫(yī)保達(dá)到北京水平,現(xiàn)在隨便砍掉一個(gè)大項(xiàng)目,都能省出這300億來(lái)。神木經(jīng)驗(yàn)證明,別說(shuō)是大病兒童醫(yī)保,解決全民醫(yī)保也沒(méi)想象中難。
“關(guān)鍵不是有沒(méi)有錢,而是一把手的執(zhí)政理念問(wèn)題!”原神木縣委書(shū)記郭寶成曾說(shuō),全國(guó)任何一個(gè)縣,都可以推廣、借鑒神木模式。神木搞全民免費(fèi)醫(yī)療,一人一年報(bào)銷額度從400元起到30萬(wàn)元止,一年下來(lái),人均才400元,也就是一個(gè)縣少蓋半座樓、少修半條路的事,哪個(gè)縣掏不起這個(gè)錢?
記者:左志英 孫濤
來(lái)源:南方都市報(bào)
-----------醫(yī)療、教育的不平等是最大的不平等。
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回復(fù) 勵(lì)杏老人 的帖子哎!可憐天下父母心?蓱z天下窮苦百姓。這可能就是改革開(kāi)放的優(yōu)越性······