一家醫(yī)理一家脈,黃元御的醫(yī)學(xué)理論可謂獨(dú)樹一幟,他的脈法也與眾不同,恐怕很多初接觸四圣心源的人都會(huì)感到難以理解。要理解黃元御的脈法首先要放下心中固有的脈學(xué)理論,重新從最原始的《內(nèi)》《難》條文入手,結(jié)合黃元御的醫(yī)學(xué)理論,加以理解才能摸見些許門道。
首先,要知道黃氏脈法大的層次。黃氏脈法首重在于三焦氣機(jī)升降,其次才是各臟腑、氣血等等。
第二、要知道六部脈所主。黃氏六部脈并按照臟腑排序,而是按照三焦氣機(jī)升降排序,也就是說黃元御的脈法首先侯的人體氣機(jī)升降的大秩序。然后才有臟腑、氣血的詳細(xì)分析。
| 左 | 右 |
寸 | 心 | 肺 |
關(guān) | 肝 | 脾 |
尺 | 腎 | 命門 |
主流脈法
| 左 | 右 |
寸 | 上焦升 | 上焦降 |
關(guān) | 中焦升 | 中焦降 |
尺 | 下焦升 | 下焦降 |
黃元御脈法
所以在黃氏脈法解中我們會(huì)看到左關(guān)大為肝不升,右關(guān)大為膽不降得說法。不明白這個(gè)大的原則,黃氏書中的很多論述是無(wú)法理解的。
可能有人會(huì)問,這個(gè)六部對(duì)應(yīng)臟腑是《內(nèi)經(jīng)》的理論難道黃元御離經(jīng)叛道?黃元御并不是不講臟腑,只是他更注重內(nèi)經(jīng)中另一段論述“《素問·脈要精微論》:尺內(nèi)兩旁,則季脅也,尺外以候腎,尺里以候腹。中附上,左外以候肝,內(nèi)以候膈,右外以候胃,內(nèi)以候脾,兩關(guān)部也。上附上,右外以候肺,內(nèi)以候胸中,左外以候心,內(nèi)以候膻中,兩寸部也。前以候前,后以候后,上竟上者,胸喉中事也,下竟下者,少腹腰股膝脛足中事也。謹(jǐn)調(diào)尺寸,而表里上下,于此得矣!
這個(gè)對(duì)應(yīng)關(guān)系是人體先天生成決定的,簡(jiǎn)單的說就是寸應(yīng)上,關(guān)應(yīng)中,尺應(yīng)下。黃氏正是以此來(lái)斷三部氣機(jī)。加之,肝位左主升,肺位右主降。左右又因此而分?jǐn)嗌怠?br >可以說,《四圣心源·脈法解·浮沉大小》這一篇是黃氏脈法的總綱,就是在講這個(gè)問題。
第三、要知道脈相所主臟腑,黃氏并沒有過多的講“某脈主某”,而是講一直在講機(jī)理。要得其機(jī)理就不能停留在脈形上。必須體會(huì)到“脈神”。舉個(gè)例子,弦脈何以主肝?弦脈的脈形是端直以長(zhǎng),但弦脈的脈神確實(shí)一種,脈氣欲發(fā),而脈壁束縛的“感覺”。這就是黃元御說的肝欲泄而愈不得泄,愈不得泄而愈欲泄的感覺。這個(gè)脈神就相當(dāng)于一個(gè)人的“氣質(zhì)”,有句話叫“披上龍袍也不像太子”就是說人空有其形沒有其神。這個(gè)氣質(zhì)怎么描述。。。。。。沒法描述,只能通過衣著打扮、言談舉止間接描述。脈神也是一樣,弦脈的“氣質(zhì)”只能通過“端直以長(zhǎng)”這四個(gè)字來(lái)描述。
另外、需要注意的是,“心脈”到底指什么,左寸?洪脈?我覺得是說三部脈整體出現(xiàn)洪大,而非左寸。這個(gè)在《內(nèi)經(jīng)》《異法方宜》中有類似的原文,感興趣的朋友可以翻翻!暗墼唬河胁∝收,診右脈沉而緊,左脈浮而遲,不知病主安在?岐伯曰:冬診之,右脈固當(dāng)沉緊,此應(yīng)四時(shí),左脈浮而遲,此逆四時(shí)。在左當(dāng)主病在腎,頗關(guān)在肺,當(dāng)
腰痛也。帝曰:何以言之?岐伯曰:少陰脈貫?zāi)I絡(luò)肺,今得肺脈,腎為之病,故腰痛也。 ”
-----------錯(cuò)了是《奇病論》,抱歉
-----------不是異法方宜
-----------可以
-----------沒錯(cuò),黃氏脈法也是以其醫(yī)學(xué)理論一脈相承的,不過體現(xiàn)的角度不同.樓主功力深厚~
-----------并且可以和周慎齋的脈法互參,理法方藥就都具足了。
-----------樓主總結(jié)的真好,一目了然,我之前看《四圣心源》脈法篇的時(shí)候都大多數(shù)跳過的,就是因?yàn)榭床欢,這下看了樓主的帖子再回去看書肯定收獲要好的多了。
-----------我覺得其實(shí)脈學(xué)功夫本不在摸脈,而在于對(duì)醫(yī)學(xué)理論的研究。就好像相面的功夫不在于看,而在于人情世故的感悟。初學(xué)者學(xué)習(xí)脈法,不必急于學(xué)習(xí)“某脈主某”,關(guān)鍵要先會(huì)認(rèn)脈,24脈相很少有單獨(dú)出現(xiàn)的,能在復(fù)合脈相中把每一對(duì)像對(duì)等的脈相一一“摘”出來(lái)才是關(guān)鍵,比如很合一個(gè)脈都有浮沉之意,究竟什么是浮沉就不好分清了。脈要一個(gè)個(gè)的“摘”。比如先摘出浮沉,其他的一概不理,究竟是浮滑、浮澀都不重要。明了浮沉在拋開浮沉摘遲數(shù)。。。。。。循序漸進(jìn)。也許十幾年也未必能把這12對(duì)脈相都摘清,但是摘清一個(gè)就能在臨床上應(yīng)用一個(gè)。火神鼻祖鄭欽安,講述脈法極為簡(jiǎn)單,僅虛實(shí)二脈。一輩子能徹徹底底的摘清這一對(duì)就足以指導(dǎo)臨床了。
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回復(fù) 少陽(yáng) 的帖子這書還真沒看過。。。。有時(shí)間一定讀讀
-----------今天看到的一句話:“肝之為病,愈郁愈盛”黃氏這句話高!