孫潤(rùn)秀 女 75歲 2012年6月3日。
診斷:太陽(yáng)陽(yáng)明合病。
脈:浮滑緊大。
舌:嫩紅紫乏津。
癥:心后下時(shí)滿(mǎn)脹,下午五六點(diǎn)加重,活動(dòng)后加重,牽掣不舒,有
高血壓與心臟病史。
分析:太陽(yáng)為浮,為緊,陽(yáng)明脈為滑,為大?芍(yáng)與三陽(yáng)合病,這個(gè)合病的概念者,是以論中的條文為依椐,
傷寒三日,陽(yáng)明脈大,脈浮而滑者,心下癥結(jié),按之則痛,二陽(yáng)脈至浮,三陽(yáng)脈浮者,均是邪循去路是也,這個(gè)去路者,有傷津而致
便秘與
腹瀉,有風(fēng)陽(yáng)合熱而消谷與善饑之餓,有血脈失養(yǎng)失滋疲憊之憂(yōu),病循去路者,正是
葛根湯的方癥與
桃仁承氣湯的方癥,且金匱曰:脈大為勞,極虛亦為勞者,這是邪氣從虛化是也。
治則:開(kāi)釋樞透法。
方藥:
葛根湯合
桃仁承氣湯加減拚成服之。
葛根片40克,炙
麻黃12克,上
肉桂12克,杭
白芍15克,生
大黃10克,
芒硝粉5克,炙
甘草10克,桃仁泥15克。
上共為細(xì)末,一次服5克的量,日三服。
-----------這個(gè)麻黃為什么要炙呢 就用麻黃不行嗎
-----------好案!