帕金森病是多發(fā)于中年以上的黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體通路的變性疾病,以運(yùn)動遲緩、靜止性
震顫、肌強(qiáng)直和姿勢步態(tài)異常為主要臨床特征。本病一般屬于中醫(yī)學(xué)“顫病”和“拘病”或“顫拘病”范疇,以靜止性震顫為主者可擬診為“顫病”;以肌肉緊張拘痙,行動遲緩為主者可擬診為“拘病”;二者皆明顯者可診為“顫拘病”。
(一)早期帕金森病的特色治療
(1)早期帕金森病的概念
早期帕金森病是指單側(cè)患病,或雙側(cè)患病未損害平衡者,或輕度雙側(cè)患病、姿勢反射稍差、但是能自己糾正者,Hoehn-Yahr分級為Ⅰ~Ⅱ級;
(2)治療目標(biāo)
改善癥狀、延緩病情發(fā)展,提高生存質(zhì)量。
(3)推薦方案
規(guī)范基礎(chǔ)治療上采用中醫(yī)治療。推薦方案類別:中醫(yī)治療。
(4)中醫(yī)藥治療方案
肝血不足以拘為主的—養(yǎng)血柔筋為主:帕病1號
陰虛風(fēng)動以顫為主的—滋陰熄風(fēng)為主:帕病2號
辨證治療
①陰血虧虛,筋失濡養(yǎng)證:
證候特點(diǎn):表情呆板,以肢體拘痙,活動笨拙為主,上肢協(xié)調(diào)不能,步態(tài)拖拉,言語呆板,腰酸腿笨,大
便秘結(jié),舌偏嫩,舌苔少,脈弦細(xì)或細(xì)。
治法:滋養(yǎng)肝腎,濡養(yǎng)筋脈。
方藥:帕病1號(連梅湯加減)——小劑,病情穩(wěn)定者服用。大劑加倍,重病或進(jìn)展者服用。
烏梅15
山萸10
當(dāng)歸10
白芍10
干
地黃20 石
菖蒲5
葛根20
黃連3
川芎5
木瓜10 炮
附子15 炙
甘草5
②陰血虧虛,
肝風(fēng)內(nèi)動證:
證候特點(diǎn):表情呆板,以肢體震顫為主,上肢協(xié)調(diào)不能,步態(tài)拖拉,言語呆板,腰酸腿笨,大便秘結(jié),舌偏嫩,舌苔少,脈弦細(xì)或弦。
治法:滋養(yǎng)肝腎,熄風(fēng)止顫。
方藥:帕病2號(小劑,病情穩(wěn)定者服用。大劑加倍,重病或進(jìn)展者服用。)
烏梅15 山萸10 當(dāng)歸10 白芍10
干地黃20
石菖蒲5
天麻10 黃連3
川芎5
龜膠10 炮附子15
炙甘草5
帕病1-2號方:方中藥物,加水1500ml,浸泡30分鐘,煎取300ml,早晚分服,每日一劑。連服3周,間隔一周,四周為一個(gè)療程,3個(gè)療程為一大療程,評定療效。
中成藥
靜脈用藥
①
葛根素注射液:功能養(yǎng)血柔筋,主治顫拘病屬陰血虧虛,筋失濡養(yǎng)者;每次0.4g,加入0.9%生理鹽水250ml靜脈滴注,每日1次;適應(yīng)于拘緊少動,肌張力增高為主者;2周為1療程。
②
天麻素注射液:功能平肝熄風(fēng),主治顫拘病屬陰血虧虛、肝風(fēng)內(nèi)動或氣血兩虛、厥陰風(fēng)動證者;每次0.4-0.6g,加入0.9%生理鹽水250ml靜脈滴注,每日1次;適用于震顫為主者;2周為1療程。
2)口服中成藥
①全
天麻膠囊:功能熄風(fēng)止顫,主治顫拘病屬陰血虧虛、肝風(fēng)內(nèi)動者;每次3粒,每日2次;適用于震顫為主者;4周為1療程。
②松齡血脈康:功能養(yǎng)血柔筋,主治顫拘病屬陰血虧虛,筋失濡養(yǎng)者;每次3粒,每日2次;適應(yīng)于拘緊少動,肌張力增高為主者;4周為1療程。
特色療法
1)施氏砭術(shù)療法
適應(yīng)癥:帕金森病有運(yùn)動功能障礙者。
方法:肩背部按摩、刮痧或走罐(督脈、膀胱分鐘,同時(shí)于八穴處扣溫砭。
①啟動先天經(jīng)絡(luò):
取穴:膻中、鳩尾、中脘、建里、水分、陰交、氣海、關(guān)元、天樞(雙)、大橫(雙)、帶脈(雙)、滑肉門(雙)、太乙(雙經(jīng))
②調(diào)督脈:
取針灸針(規(guī)格:0.35mm*25mm)于督脈長強(qiáng)穴起至百會針刺,斜刺進(jìn)針,進(jìn)針深度約20mm,取瀉法,后留針30)、外陵(雙)、大巨(雙)
針刺方法:取40mm*0.35mm針灸針,任脈上的穴位向下平刺,兩側(cè)的穴位向腹正中線平刺,取補(bǔ)法,后留針30分鐘,同時(shí)以神厥穴為中心于針上扣溫砭。
③配合體針:
雙側(cè)曲池、外關(guān)、合谷、足三里、三陰交、行間,用40mm*0.35mm針灸針針刺,取瀉法,留針30分鐘。
療程:7-10天一療程,可連續(xù)治療2-3療程。
2)刮痧療法
適應(yīng)癥:帕金森病有運(yùn)動功能障礙者。
方法:辨病、辨證選擇經(jīng)絡(luò)、腧穴。
療程:3. 5天一療程,可連續(xù)治療2-3療程。
方氏頭針療法
適應(yīng)癥:帕金森病有運(yùn)動功能障礙者。
方法:取穴:伏臟心胃點(diǎn)(雙)、伏象大椎、書寫(雙)、運(yùn)平(雙)、記憶(雙)、百會(加強(qiáng))、思維(雙)、伏象頭點(diǎn)、人字縫尖、呼循(雙)。
針刺方法:選用天協(xié)牌直徑0.25mm、長13mm的不銹鋼毫針,采用直刺法直接刺入骨膜,留針30分鐘,平補(bǔ)平泄。
療程:7-10天一療程,可連續(xù)治療2-3療程。
天麻素穴位注射
適應(yīng)癥:帕金森病有震顫、肌張力增高者。
方法:
天麻素注射液0.5ml,雙足三里、三陰交注射,可結(jié)合辨病、辨證選擇經(jīng)絡(luò)、腧穴。
療程:5天一療程,可連續(xù)治療2-3療程。
(5)臨床中需注意的問題
應(yīng)重視并注意強(qiáng)調(diào)、落實(shí)、檢查帕金森病的基礎(chǔ)治療,尤其適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動療法和對患者的支持顯得非常重要。
廣東省中醫(yī)院帕金森? 雒曉東
-----------綜觀所述治法,肯定能見效,見效程度的方法以經(jīng)絡(luò)法為主,中藥次之,因中藥只有60%中的。
-----------終于看到了有人對帕金森病提出明確的治療方法,謝謝樓主。我父親是帕金森綜合癥,而且已經(jīng)有5、6年了,不知此法是否還管用?
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本帖最后由 香柚 于 2013/4/20 18:36 編輯 m.f1411.cn/kuaiji/看來我對病的領(lǐng)悟力很早就有了。我讀中專時(shí),18歲那年我就關(guān)注過帕金森病。覺得自己得了這種病。但是去書店查了相關(guān)全是西醫(yī)類的看不明白。
22歲那年,我的后腦勺拘緊,意識有點(diǎn)模糊。很久打不開。后來恢復(fù)了。(這種情況出現(xiàn)過幾次)
后來的疾病發(fā)展其實(shí)就是這種類似的(產(chǎn)后風(fēng)濕)。
-----------雒專家曉東先生觀汝用藥針灸一般需多少療程基本治愈帕金森病。本人在70天至100天內(nèi)基本治愈帕金森病,每天服藥在25克左右,針灸三至五天一次,曾有一婦76歲早年有狂躁癥,夢游癥。因此加藥每天50克,第四天傍晚家屬來電告急,晚服藥不到2小時(shí)震顫加劇。吾講此乃應(yīng)激反應(yīng),明日一包50克藥分兩天服用,每天二次每次12.5克約90天而愈。既是同行何不交流如何?
-----------看來主病機(jī)是陰虛了?
-----------分析得當(dāng),效果何如?
-----------學(xué)習(xí)中,期待更多交流,。