性別:女
年齡:25
婚否:未婚
出
生地:湖南
現(xiàn)在工作學(xué)習(xí)住地:湖南
工種:文員
身高:160cm
體重:65kg
脈率:脈懸滑或小玄(斤兩次中醫(yī)把脈診斷)
臉色:黯沉,黑,泛紅
飲食狀況:食欲好,喜甜
大便:一天一次,時間固定,稀
小便:黃,有泡沫
經(jīng)帶:月經(jīng)延后,量少,色深,有血塊;白帶多,色黃,像
豆腐渣,月經(jīng)前加重,甚至可偏淺綠色
舌:舌質(zhì)微紅,舌苔白膩
西醫(yī)病名:多囊卵巢綜合癥
目前主要癥狀:
我從青春期時開始月經(jīng)就經(jīng)常延后,甚至
閉經(jīng),痘痘非常嚴(yán)重(面部、前胸、后背都有),而且汗毛重。西醫(yī)依此懷疑為多囊卵巢綜合癥,但性激素全套化驗(月經(jīng)第二天)和B超檢查都不支持。曾服用
龍膽瀉肝口服液和維胺酯膠囊治療痘痘,當(dāng)時效果都很好,但一停藥就反復(fù),并且再次服用變得無效。后進(jìn)入大學(xué),體重增加到72公斤,西醫(yī)內(nèi)分泌科醫(yī)生建議服用曲美,療程后一度減重到55公斤,但停藥一年左右反彈,之后一直維持在現(xiàn)在這個水平。大學(xué)時為了治療痘痘去看了中醫(yī)婦科,吃了近一年中藥來調(diào)理,好轉(zhuǎn)很多,月經(jīng)周期調(diào)整到30-32天,臉上痘痘基本消失(身上還是有),汗毛問題無變化。停藥后也有近兩年時間一切正常。
大學(xué)畢業(yè)后到單位工作,正好是7月盛夏,單位有為期10天的軍訓(xùn),暴曬幾天太陽加上正好來了月經(jīng),臉上痘痘就一下又爆發(fā)出來了,之后就一直沒再好轉(zhuǎn)過,但月經(jīng)還算規(guī)律。這個情況維持有半年之后被調(diào)到廣州工作,痘痘更加不可收拾,吃中藥都沒什么用了(吃的方子偏寒涼,似乎可以克制一些痘痘,但效果不明顯,停藥馬上發(fā)得更厲害),但那期間月經(jīng)還是正常。在廣州待了近四個月回了湖南,痘痘情況沒變,月經(jīng)到不正常了。
之后一直到現(xiàn)在都是,該來的時間總也不來,但自己有感覺,像憋在里面發(fā)不出來似的,加上我有小葉增生,經(jīng)前脹痛要維持一周多甚至半個多月;月經(jīng)量有時還算正常,有時則很少,顏色深。
但奇怪的是上個月工作原因到北京出差,期間月經(jīng)卻很順利的來了,量也算多,時間是7月2號-7月7號,F(xiàn)在回了湖南,又到該來月經(jīng)的時間了,我還是有那種發(fā)不出來的感覺,小葉增生脹痛已維持一周。
其他癥狀還有:晚上睡不安穩(wěn),白天沒精神,較強的光線下覺得頭暈、神智不太清醒,雙眼模糊、干澀,口干,雙膝疼痛等。另外單位體檢發(fā)現(xiàn)有膽結(jié)
石膽囊炎(我家有膽結(jié)石遺傳史,但都是到50歲之后出現(xiàn),我的膽結(jié)石推測應(yīng)該為服用曲美造成)
癥狀描述較多,因為我病史很長,為這個病已經(jīng)到處尋醫(yī)問藥治療上卻還是不得其法。隨著年齡增長,現(xiàn)在已經(jīng)感到十分苦惱了。
等待先生的診斷。
謝謝!
-----------經(jīng)延后,量少,色深,有血塊;白帶多,色黃,像
豆腐渣,月經(jīng)前加重,甚至可偏淺綠色 經(jīng)前是 乳房脹痛
?還是小腹及雙脅脹滿疼痛?(不詳細(xì))面部、前胸、后背都有長痘痘(是否有滲出物?) 汗毛重(是指多?)有膽結(jié)石膽囊炎(是否隨時有癥狀?不詳) 夜臥不安穩(wěn) 精神不振 畏光而頭暈、頭腦不清晰 雙眼模糊、干澀,口干,雙膝疼痛 大便稀 小便黃。舌質(zhì)微紅,舌苔白膩 脈象弦滑或小弦(細(xì)弦)還有舌體?(是否胖大或者偏小 舌邊是否有齒印)情志方面是否喜憂思 或者 郁怒等?
請盡量完善些
-----------1.經(jīng)前是 乳房脹痛?還是小腹及雙脅脹滿疼痛?
是乳房脹痛,內(nèi)有硬塊,經(jīng)前加重。經(jīng)B超檢查為輕度小葉增生。
2.面部、前胸、后背都有長痘痘(是否有滲出物?)
多數(shù)為內(nèi)有硬粒,可以摳得出來的,少數(shù)紅腫發(fā)炎,有擠出物。面部和頸部油脂分泌旺盛。
3.汗毛重(是指多?)
是的,但內(nèi)分泌檢查性激素為正常水平,腎上腺分泌也正常。
4.有膽結(jié)石膽囊炎(是否隨時有癥狀?不詳)
不是隨時有,偶爾會有刺痛或鈍痛,維持?jǐn)?shù)天服藥(白云山消炎
利膽片)后消失。
5.還有舌體?(是否胖大或者偏小 舌邊是否有齒印)
去看中醫(yī)時病歷上只寫明了舌苔和舌質(zhì),自己觀察舌體比較胖,邊緣有輕微齒痕。
6.情志方面是否喜憂思 或者 郁怒等?
性格內(nèi)向、敏感,較思慮,但不常發(fā)怒。
-----------初步診斷為 痰濕阻滯 兼有肝郁(已化火)氣滯 先試服丹梔
逍遙散加
香附 郁金 解郁以暢情志 (行經(jīng)時服用3劑)再議
-----------謝謝先生診斷!
請問此方具體是否為丹梔逍遙散加香附、郁金各10g?
另外我這次月經(jīng)又推遲了,正在服用的藥物是治療小葉增生的中成藥紅金
消結(jié)膠囊(成分:
三七、香附、
八角蓮、
鼠婦蟲、黑
螞蟻、五
香血藤、
雞矢藤、金
蕎麥、
大紅袍、
柴胡)。月經(jīng)來時服用先生方子需要把這個藥停了嗎?
-----------按我的方法于經(jīng)前服至經(jīng)結(jié)束 香附、郁金可用15克 白帶多土
茯苓 敗
醬草 各30克
-----------先生,服用中藥兩天了,今天上午來了月經(jīng)。
量中等,
咖啡色,有血塊。我會繼續(xù)吃藥的。
另外,聽人說吃活性蜂王漿對調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和治療痘痘效果不錯,想要試試。但不知我的體質(zhì)是否適合?怕花了錢卻適得其反,還請先生指教。