王光宇脈學:跟師感悟

    能拜于荊州王光宇老師門下學習脈診是我自學醫(yī)以來最大的幸運。作為剛剛畢業(yè)的一名學生，早已厭倦了學院里僅學理論忽略實踐的生活，一直期盼著能有老師帶一帶，學一點真正的本領在身上，畢業(yè)典禮剛結束我便踏上了南下的火車。
   
    不知覺跟師已經(jīng)半月了，雖然學習脈診的進度自己還不甚滿意，但這半月卻極大的開拓了我的思想，讓我又對很多東西有了進一步的認識。特開此貼，愿與同道共探討。未讀下文之前，請首先注意下，王老之診、方、藥皆從實踐所得，經(jīng)的起實踐的檢驗和重復，故有未備者乃未見也，學者當自明，得漁者方能應萬變！
                                                                  
   正如陳師兄所言，王老之脈法屬于微觀脈法。是目前了解到的最容易學習和運用的脈法，其優(yōu)越性諸位師兄都已詳言，經(jīng)過半月體會，我亦有了自己的一些看法：

1、關于“度”的的運用

    脈度的發(fā)現(xiàn)是王老脈法中一個重大的創(chuàng)見，是實現(xiàn)脈學微觀化必不可少的一步，對于疾病的診斷具有直接的指導意義，尤其在傳承方面，更是傳統(tǒng)脈法不可比及的。脈度的提出對于把脈的很多過程給予了相對統(tǒng)一的標準，便于交流傳承。王老將之擴大應用到很多的地方，比如說用來描述舌苔黃膩的程度（如點點膩、點膩等)、舌下靜脈曲張程度、下肢水腫的程度等等。

2、診斷疾病的準確性

    王氏脈法是經(jīng)過反復實踐后的經(jīng)驗總結，故其對于某些疾病的診斷具有極高的準確性，而且具有預見性。在王老這里，脈診反映出了疾病而現(xiàn)代儀器卻檢查不出或者檢查失誤的屢見不鮮。診脈發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤，現(xiàn)代儀器檢查不出但事后查出者有之，反復幾次后才得以查出者有之；師曾診一患者，發(fā)現(xiàn)其左關脈有問題，認為其已經(jīng)向肝癌方向發(fā)展（患者有乙肝肝硬化、血吸蟲肝病史)，但腹部B超示早期肝硬化，二月后患者家屬再診，復查已經(jīng)診斷為肝癌。恩師寫的“從一個胃疼患者的經(jīng)歷看中醫(yī)脈診的重要性”的文章更是反映了王氏脈法的優(yōu)越性，大家可以自行參看。如果我們每一位醫(yī)生都能掌握這種本領，那么再去伸手摸脈時將是何等的自信。

3、與傳統(tǒng)脈法的關系

    王老之脈法屬于微觀脈法，有同道認為其對傳統(tǒng)脈法無所裨益，我則認為不然。王老之脈法是對傳統(tǒng)脈法的繼承和發(fā)揚，尤其浮脈和澀脈對于臨床有直接的指導意義�！案∠隆备拍畹奶岢鼍颓逦�地說明了外感后外邪退卻程度，以便于恰當適時的選擇解表藥物。澀脈脈度的提出更是深化了傳統(tǒng)澀脈的臨床指導意義，對于病人了無所苦但有點點澀、點澀等脈度出現(xiàn)時，可以提前發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。王老脈診有著相對固定的診脈流程，忽略任何一個環(huán)節(jié)，就可能造成漏診。其流程與傳統(tǒng)脈診不謀而合，總按浮中沉，逐層遞進，單按寸關尺，獨處藏奸，三部九侯盡得已查。至于如何將王老的脈法與傳統(tǒng)脈法結合，這相當于一個如何將微觀脈法和宏觀脈法結合的問題，就像如何中醫(yī)和西醫(yī)結合一樣，這就需要我輩共同努力去探索。關于中西醫(yī)之間的結合感想，我將在下一部分和大家探討。

附王老博文：http://8947719.blog.163。com/blog/#pn3
用中藥治療高血壓. 根治有望
                               　　　　　　　                              王   光   宇
  隨著人民生活水平的日漸提高,高血壓的發(fā)病呈上升趨勢,但高血壓病的確切病因尚未完全明了,學說眾多,莫衷一事,一般認為高級神經(jīng)功能失調在發(fā)病中占主導地位,體液.內(nèi)分泌因素,腎臟等也參與發(fā)病過程,各因素互相聯(lián)系,互相影響,共同參入高血壓發(fā)病的復雜過程,  祖國醫(yī)學認為"體質的陰陽偏盛或偏虛是發(fā)病的內(nèi)在因素,本病病變主要以"肝"陽偏盛,(早期) "肝.腎"陰虛(中期), 陰陽兩虛(晚期)為基礎,
      在學校讀書時,老師明確告訴我們;"患高血壓病后只能用藥控制,即降壓,依據(jù)血壓高低調整用藥劑量,在汻多病例可起可減輕癥狀.延緩病程和延長壽命之效,不可能根治.(斷根,)"
   目前市售的降壓西藥,大多系通過抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)某一環(huán)節(jié)使血管擴張.血壓下降的化學物質,其它;如苯噻嗪類利尿藥.排鈉而降低血容量致血壓下降.各藥降壓各有優(yōu)劣.付作用,但均無根治作用,
   高血壓病原屬老令性疾病多在50歲后發(fā)病,控制得好多活些年沒問題,然而現(xiàn)代生活環(huán)境有了極大變化,隨著改革開放,過去半斤---壹斤肉票不趕早排隊就買不到的日子一去不復返了,只要有錢什么時候都可買到,當然為速生飼料中的類激素等添加劑巳廣泛使用,豬,魚飼料都有,高血壓病發(fā)病率不斷增高,發(fā)病年令不斷提前,20多歲的高血壓病人已不少見,同時相關脂肪肝,酒精肝,高血脂(血壓不一定高)......,也日漸增多,這些年青人都肩負重擔,僅延長些生命的藥物效果那對他們是太殘忍了,我的一個學生朱培勇,男.32歲,晚上10點鐘還查了病房的,早上愛人推他起床上班,他心肌梗死巳僵硬在床,父憂郁成病,子年幼難養(yǎng),近時一男病人,萬某,看前列腺炎,28歲,切脈見脈點硬,濡,一查血壓BP156/98mmHg,再囑查B超,血脂一組,5日后復診,帶來檢查結果;B超---脂肪肝, 血檢;膽固醇6.28(正常應在5.8以下), 血脂3.12(正常應在1.7以下)......,這僅讓他多活些年行不行? 回答顯然是否定的,但依賴現(xiàn)在的西藥(包括較多植物藥中的有效成份提制品)哪是辦不到的,出路在哪里?我雖有心但有能力去辦到這"老師"都說辦不到的事嗎?
                                                           艱  難  的  研  究  之   路
   從1990年起,我們幾個朋友.對中藥微量元素的研究產(chǎn)生了濃厚的興趣,決定收集資料,把1980年以來國內(nèi)及部份國外對中藥,食物微量元素的文章收集起來,加以整理,歸納,分類集冊,相關單位及北京圖書館給予了極大支持,因我是主編幾乎所有節(jié)假日乃致上班時間都投入了寫作.修改.編纂工作,1992年終定初稿,送湖北科技出版社,責編,武又文女士也給予極大支持,並退回兩教授同類書的擬搞申請,經(jīng)11次反復修定,1993年"322種中藥及其微量元素"(30萬字)一書(以下簡稱中微素一書)終于正式出版了,這不是炫耀,因它關乎我對較多疾病的研究,來龍去脈必需交待一下,下面簡述對"高血壓"的研究,
   什么是高血壓病?高血壓病的成因是什么?這關系我研究根治高血壓病的切入點,血壓是什么?是血液對血管壁產(chǎn)生的側壓力,現(xiàn)實,測量人體血壓.舒張壓在85---90mmg之間者為臨界高血壓,舒張壓超過90mmg者為高血壓病,然而實際上一些年青人,BP連臨界高血壓也未達到,但血脂.膽固醇已超標,脈管巳發(fā)生顯著變化,切診寸口脈,脈硬.濡現(xiàn)象巳存在,同樣是人同樣是血液,為什么有人側壓力高,而有人正常.有人偏低呢?要解釋詳細那因素太多了,重要的是血與血的內(nèi)容物含量不一樣,即;血中膽固醇,血脂,高密度與低密度脂蛋白......,不一樣,而這"不一樣"產(chǎn)生的原因又是多種,與其生活.飲食習慣.工作.七情.六yin無不相關,(因而我治療此病強調兩個積極性,醫(yī)患共努力)
   中微素一書反映,有些似乎與治高血壓病毫不相干的中藥,居然能發(fā)揮意想不到的效果,舉例;1,山楂,P41頁,<功用與主治>有消食化積.散瘀行滯之功,主治食積(尤以肉食.乳食積滯為佳)P42<討論>,2.本品現(xiàn)代用于治療高血壓病和冠心病,可能與其鈣.鋅含量較高有關.一方面鈣.鋅有拮抗鉛的作用,另一方面許多高血壓患者均可見血鉛增高, 2,澤瀉,P21,<功用與主治>有利尿,清濕熱之功.主治小便不利......<討論>< 1.>本品鈣.鎂(注;宏量元素)的含量較高,有利于調節(jié)毛細血管通透性.促進心肌代謝.并可阻止心血管組織對有害鉛.鎘的吸收,以保護心血管,......,尤其是我看到一研究者說;1.中藥治病的微觀基礎應是有機活性分子(即原認為發(fā)揮功效的有效成分)與人體必需或缺乏的微量元素(無機成分)兩個部份,2,當有機與無機成分形成金屬絡合物后的治療作用成倍增長,三年的寫書成書過程,使我看到了用中藥治愈高血壓病的希望,
   怎么把適宜中藥中的有機與無機成分形成絡合物呢? 我身居基層這條件,有沒有科研經(jīng)費支持能辦到嗎? 偶然的一篇報道使我似乎看到了一絲曙光,有人居然用酒曲與中藥一起發(fā)酵治好了一疑難病,酒曲---酵母菌---有益真菌----絡合物日夜在我腦中纏繞,食不甘味.夜不能眠,不行,人會想瘋了,干吧!我到食品廠買來食用真菌菌種,與我挑選的中藥一起做起實驗來,白天做,晚上徹夜觀察......,自認做好了,加工成口服液,效果,實驗對象自然只有自已了,我本身多次因心前區(qū)疼痛暈厥倒地,中午.那怕是落雪我非上床睡一下,否則下午上班就昏昏沉沉難以正常工作,夜晚蓋8斤棉被一床.上加鴨絨被一床.再加呢子大衣,深羊毛皮夾克,但下半夜3---4點鐘非"凍"醒不可,膝蓋以下就象放在冰河之中, 那天下午4時左右我服下了近150mL,30多分鐘后我感覚腳板暖和了,告訴愛人,她說;"神經(jīng)病.你的藥就那靈!",看都不看我一下,我無言以對,當晚我還是"凍醒"了,次日服了三次,還是"凍醒"了,但僅腓腸肌有冰冷感覺,其它還暖和,我不敢講與愛人聽,怕又遭挖苦,第三天又服用3次,晚上室外飄著雪花,我照常蓋上三大樣,但奇怪的事發(fā)生了,在被窩里我感覚燥熱,先掀去皮毛夾克加昵子大衣,還是熱,把手.腳伸出被外也不行,我高興地喊;"老巴子<方言.老婆的意思>跟我把鴨絨棉子拿走,"愛人邊拿邊說;你不怕涼了?"我說;"熱",從此我告別了二大樣,堅持服用半年,那感覺美妙極了,1.走路不想走,想跑, 2,能睡,也能48--72h不睡,3,血壓正常且穩(wěn)定,現(xiàn)在有心的網(wǎng)友提醒我,早休息,因他們發(fā)現(xiàn)我發(fā)表文章通常在下半夜1---5點鐘,清早睡不多久病人喊我看病早起不誤,
                                                                   高  血  壓  根  治  有  望  
  經(jīng)十多年研究,該方對機體作藥用為, 一,從中醫(yī)方面認識,有明顯的補腎,補脾作用, 二,從西醫(yī)方面闡述,1,能提高能人體免疫力,並具雙向調節(jié)作用, 2.能有效改善心肌營養(yǎng)狀況,改善微循環(huán),並具較緩的降脂.降膽固醇.降血液粘度作用, 3,有抑癌作用,從此配合中藥我用于高心病.腎病.血液系統(tǒng)疾病.扁桃體炎,癌癥......,等病人身上,不斷發(fā)現(xiàn)其有出人意料的作用,使我在提高脈診......診斷技術后,在治療疑難病癥方面陸續(xù)有較大突破,亦使我對中西結合診治疾病,中藥現(xiàn)代化研究等有了更明晰的.堅定不移的信念,那是任何人都更改不了的,
   治療高血壓病的理念; 1,高血壓病的形成無論各方講出多少可能的原因,但多有血脂,膽固醇......不同程度的上升,能降低其在機體內(nèi)的含量.病情多好轉,降至正常時則血壓也正常了, 2,高心壓病的形成確與精神因素.作息,食物因素密切相關,因而針對此條,我耐心作病人工作,讓他們配合治療,尤其是對年輕干部我是堅定不移的要他們少肥吃肥喝人民和黨的冤枉,不食發(fā)物,少得病.快好病,
  治療方案的形成;根治高血壓病,用西藥希望渺茫,因為西醫(yī)觀點就是長期適量服降壓藥,那么根詒的希望在哪里?自然考慮尋找適宜中藥希望頗大,在保障病人用藥安全的基礎上.多年來,我逐次.逐量不斷修改用藥方案,其中1.尤其重視近20多年來.現(xiàn)代研究中藥的成果,2.中醫(yī)的辨癥施治理論與實踐,要獲很好療效二者不可或缺,
  治療處方內(nèi)主藥;  絞股蘭,銀杏葉,山楂,澤瀉,益母草,水蛭, 增元液,另針對病人癥候,輕重,年令,辨癥施治,
  病例;
  趙修美 女 67歲  湖北枝江市馬店鎮(zhèn)居民
      該員1996年前即患高血壓病, 降壓靈.心痛定.安定.速效救心丸不離左右,找我看病時,只見手顫抖,咀略歪,說活含糊不清,走路腿發(fā)顫,脈硬且濡,脈弱而快,食少納差......,經(jīng)不間斷用上述主方治療的半年,查BP,血脂一組,血粘度正常,子女合伙開餐館她早上6點起床,中午不休息,下午6--7點返家,就餐熟人皆吃驚,今年已78歲,未服任何藥,血壓;120/70mmHg,
  羅受河 男 50歲  江陵縣工商局 局長
      該員1997年因高粘血癥,紅細胞聚集癥,血液粘度中度異常,膽固醇4.8入院治療,出院結論;輕度冠心病,(曾有專文講述)經(jīng)我用上述方案治療,時間近3個月,癥狀好轉,后因車禍又入荊州醫(yī)院治療,出院后告泝我,"老王.荊州醫(yī)院檢查,說可去掉我冠心病的帽子了," 今年已60歲,血壓;126/76mmHg,
  童志斌 男 47歲  沙市中山街辦干部
      2000年1月12日,出院,2000年1月13日找我診病,四診后定病.說癥狀,其回答;"對",但與沙市某醫(yī)院診斷有一條不同,即,我有一項臆斷為心血管病,而醫(yī)院為植物神經(jīng)功能紊亂,我未爭辯,囑查血液粘度,血脂一組,1日14日在沙市中醫(yī)院血檢,檢查結果為;血液流變?yōu)?quot;中度異常",膽固醇4.2mmo/L 4.2,服中藥,增元液30天,到沙市中醫(yī)院,血檢血粘度 "大致正常",癥狀消除,但未繼診,現(xiàn)亦無聯(lián)系。