網(wǎng)站醫(yī)案:剛脈臨床初探

脈學上并沒有剛脈這個名詞，這只是筆者在臨床上對一種特殊脈象的個人命名。
      這種脈象的特征如下：

      1、脈急數(shù)：脈來急數(shù)，明顯快于平人。
      2、脈細硬：脈體細短而硬，如摸鋼絲。
      3、脈獨行：脈來兩至之間幾乎沒有漸弱漸強的過渡，都是單個的脈沖式脈象獨來獨往。

      將正常緩脈與剛脈的對比用圖象表示如下：（不會插入圖片，以附件形勢附后。)

      剛脈在臨床上常見于以下疾病：
      1、腫瘤：這是剛脈最常見的一類疾病。尤其是患者體內有實體腫瘤時，剛脈幾乎可以作為診斷腫瘤的一個特異性脈象。
      2、腎結石：一部分腎結石患者可以表現(xiàn)出剛脈。
      3、小兒心臟疾�。翰糠�心肌炎患兒可出現(xiàn)剛脈。
      4、小兒高燒：高燒的患兒，常會出現(xiàn)剛脈，尤其是因食積引起的發(fā)燒，脈象更典型。

      下面列舉部分剛脈患者的案例：
      1、一嫗，左關脈剛勁有力，余脈弦細促數(shù)力弱。家屬述患骨瘤多年，用烏梅丸加減治療兩周余，剛脈之象漸漸消失，自覺癥狀明顯好轉。停藥約一月后，復診，剛脈復現(xiàn)，癥狀復重。
      2、一嫗，右寸脈獨沉弱澀滯，余脈剛而無力有澀象，家屬訴感冒數(shù)月不愈，近日檢查出右肺中心型肺癌，因患者年事已高，決定保守治療，故來看中醫(yī)。
      3、一婦，雙脈浮澀力弱稍有剛象。家屬訴食道癌，未做手術，已有縱膈淋巴轉移。
      4、一男，縱膈腫瘤術后一年。左脈剛澀無力而浮，右脈弦滑而促數(shù)。檢查右胸積液量多。
      5、一婦，雙寸脈剛而有力，余脈沉細弱。自訴右腎下端結石一年余，碎石亦未能排出。
      6、一兒，高燒后熱退而心律失常，其脈剛結有力而三五不調，予化痰養(yǎng)血藥，數(shù)日后心律正常，脈象柔和。

      老子曰：剛強者死，柔弱者生。用在脈診上，亦有確切的指導意義。剛脈，急數(shù)而硬，乃木氣郁極而爆發(fā)之象，沒有一絲柔和之氣，也就是沒有胃氣。有胃氣則生，無胃氣則死。臨床治療，當以疏導郁滯，平定風木，顧護胃氣為原則。剛脈轉緩則疾病向愈，非確然不治之證。
      個人見解，謹供參考。

[ 本帖最后由 無中生有 于 2008/10/2 00:49 編輯 www.med126.com]