兩會前夕，中醫(yī)教育改革問題再次成為熱議焦點。一些老中醫(yī)專家指出，中國的中醫(yī)高等教育已經(jīng)有50多年的歷史，成立幾十所中醫(yī)院校，從數(shù)量來說，從規(guī)模來講，都可以說是不小的進步。但從質(zhì)量來說，幾乎沒有培養(yǎng)出多少在學術(shù)上有所建樹的學者，幾十年的高等教育，卻沒能培養(yǎng)出大師級的人物。著名中醫(yī)老專家薄智云指出，“中醫(yī)教育頂層設計出了問題”。2013年2月1日，新華健康頻道記者專訪薄教授，對此問題進行了深入探討。
記者：薄老師您好。我們知道您多年從事中醫(yī)教育工作，培養(yǎng)了大批優(yōu)秀弟子。近年來您一直呼吁中醫(yī)教育制度的改革，用您的話來說，“中醫(yī)教育頂層設計存在缺陷”，這個“這個中醫(yī)頂層設計”具體是指什么，為什么說它有嚴重缺陷呢？
薄智云:我從1972年開始帶徒，先后帶過40多位徒弟，他們在各自的領(lǐng)域都有一定影響，我的徒弟都采取師承教育的方法。所以根據(jù)我四十年的帶教經(jīng)驗認為，中醫(yī)教育頂層設計有著嚴重缺陷。
這話最早不是我說的，是國醫(yī)大師----鄧鐵濤教授說的。他是現(xiàn)代中醫(yī)的旗手，他在廣東省中醫(yī)院帶徒時提出，“中醫(yī)院校教育培養(yǎng)了一批中醫(yī)事業(yè)的掘墓人”，和我的感受是一樣的。我2004年應邀到廣東省中醫(yī)院擔任主任導師，帶了急診科、婦科、心臟中心、骨科、針灸科等6個科主任為徒，參與了其中的師承教育工作，我們都同意鄧老的看法。如果不是教育導向的失誤不可能幾十年培養(yǎng)不出像樣的幾個人才。
中醫(yī)教育頂層設計，主要指教學方式和課程設計兩方面。傳統(tǒng)中醫(yī)教學都是師承式的，一個師傅帶幾個徒弟，因材施教，在實踐中學習。現(xiàn)在學院課堂式，沒有充分吸收、借鑒傳統(tǒng)師承式教育的優(yōu)勢，同時也缺少實踐環(huán)節(jié)。課程設計方面，不重視古漢語教育，卻把英語教育抬到了很高的位置，這也是不合理的。
記者：概括的說，您認為現(xiàn)行的中醫(yī)教育都有哪些失誤，需要改正？
薄智云:首先是傳統(tǒng)中醫(yī)教育采用師承教育的方式，完全的照搬西醫(yī)的教育方法是最大的失誤。國家中醫(yī)藥管理局正開始進行師承教育的嘗試，但力度不夠。還沒有從幾十年教育失誤的慣性思維中跳出來，建立根據(jù)自己學科特點的教育系統(tǒng)。教育制度的僵化為中醫(yī)教育改革帶來困難。相關(guān)的評價系統(tǒng)不進行修正，還會把中醫(yī)教育逼進死胡同。另外還有古漢語教育的缺失，解讀中醫(yī)經(jīng)典的能力下降，把知識的源頭切斷了！
記者：您強調(diào)古漢語對中醫(yī)教育的重要性，能不能具體說說， 為什么學生一定要精通古漢語，才能學好中醫(yī)？能否舉幾個例子？
薄智云:中醫(yī)和西醫(yī)完全是不同類型的知識。西醫(yī)是明晰知識可以通過課堂的教學直接獲得，而且知識的更新的速度快。中醫(yī)的知識是感性知識，必須經(jīng)過自己去感覺和體會，才能對書本知識進行了解。具體治療的原則與辦法則需要從古代經(jīng)驗中去尋找�？床欢艥h語，沒有了尋找治療方法的工具，許多疾病已經(jīng)沒辦法看了。
例如，中國名老中醫(yī)中有一些是：傷害派、溫病派。主要擅長采用《
傷寒論》的理論與處方治療疾病和采用《溫病》的理論與處方治療疾病。如果我們治療疾病療效欠佳，只能說明大家沒有學好經(jīng)典，歷史上沒有那個名家把責任推到經(jīng)典上，批評是經(jīng)典說的不對，只能怪自己學的不好。
連經(jīng)典都讀不懂，如何用于指導臨床呢？幾十年來，中醫(yī)教育的失誤也主要表現(xiàn)在臨床能力的下降，而直接的原因便是：讀不懂經(jīng)典，方法寫在書上，看不懂，用不了！其次，傳統(tǒng)的人文知識缺失也是另一個大的誘因。
記者：如何才能學好古漢語？學好古漢語的方法有哪些？
薄智云:最理想的教育應當是從娃娃抓起，從幼年開始培養(yǎng)孩子對中國傳統(tǒng)文化的興趣。小孩的記憶力是非常強的，50年代的教育還有一些國學的基礎。從小寫毛筆字，訓練掌握毛筆點、壓、提、按的感覺。我認為對后來針灸時掌握手下的針感很有幫助！而十幾歲背的經(jīng)典使我受益終身。使自己在解讀中國哲學方面，輕而易舉受益匪淺。
學習古漢語沒有捷徑，只能強記。記的熟，才能用的活！隨著臨床的積累，會對經(jīng)典的理解逐漸深入，指導臨床才可能游刃有余。我在歐洲看到大量的憂郁癥病人。根據(jù)中醫(yī)病因與病機的理論，很快便可以分析到不同的致病機理，制定出不同的個性化處方。
記者：您一直呼吁中醫(yī)知識產(chǎn)權(quán)的保護，在您看來，中醫(yī)知識產(chǎn)權(quán)保護出了什么問題？
薄智云:在我國的許多中醫(yī)的科研導向是錯誤的，缺乏最基本的知識產(chǎn)權(quán)保護意識。為了發(fā)表文章把自己的許多研究項目在進行之前，便向西方的雜志投稿前說明研究的內(nèi)容與采用的方法，這是極端錯誤的做法。
但作為評價研究的標準，一些政府部門這樣要求，使西方對我們的研究了如指掌。花幾千萬為了發(fā)表幾篇文章。我們的
青蒿素課題沒有完成，意大利與瑞士的公司已經(jīng)申請專利了，我們生產(chǎn)還需要花錢買專利買的是自己的研究成果。我也聽一個三千萬的課題匯報，不需要再研究，完全可以到臨床應用了。而網(wǎng)絡上到處是無休止的侵權(quán)行為，無論是國內(nèi)，還是國外。因為沒有相關(guān)的知識產(chǎn)權(quán)保護政策，使許多中醫(yī)知識大量失秘，只能聽之任之。知識產(chǎn)權(quán)保護是個大問題，應當由專業(yè)的人員來完成，但必須考慮到中醫(yī)知識的特殊性，根據(jù)中醫(yī)知識的特點制定相應的保護辦法。
記者：中醫(yī)發(fā)展中一個重要瓶頸，是標準化的缺失。腹針療法在研究階段完成了“處方標準化，操作規(guī)范化辨證調(diào)理化”的研究。依賴師承教育的模式構(gòu)建了知識傳承系統(tǒng)，使腹針盡可能地在術(shù)的層面得到了很快的傳播。這種標準化體系的建立，能否復制到其他中醫(yī)領(lǐng)域呢？
薄智云:標準化的工作是一項長期的工作�？梢韵扔蛇@樣的意識，才能進行這方面的工作。涉及到許多具體的技術(shù)環(huán)節(jié)，目前，很少看到這樣的專家團隊。必須有領(lǐng)域內(nèi)絕對的學術(shù)權(quán)威，因此，短時間內(nèi)存在一些困難。
記者：回到中醫(yī)教育這個話題，我們知道古代中醫(yī)教育都是“師承”，一個師傅教幾個徒弟，這種教育模式是否適合現(xiàn)代大學的科班教育呢？或者說，如何改革現(xiàn)行科班教育模式，才是最適合中醫(yī)自身規(guī)律的呢？
薄智云:許多課還是可以科班教學的，只需要進行部分的調(diào)整。面向臨床的需要，增加中醫(yī)師承教育的內(nèi)容，關(guān)鍵是評價系統(tǒng)的糾正。如果考研究生考經(jīng)典，大家自然把精力放在學習中醫(yī)知識上。如果職稱晉升以臨床技能為重點，大家自然會學習各種中醫(yī)治療的方法。在此基礎上，如何體現(xiàn)師傅的經(jīng)濟價值。師徒建立利益體的關(guān)系，過去師徒如父子的感情關(guān)系不容易構(gòu)建了，但通過經(jīng)濟手段可以實現(xiàn)知識產(chǎn)品的使用權(quán)轉(zhuǎn)移。教出來的好徒弟越多，收入越高�？隙ǹ梢栽诙虝r間培養(yǎng)一批優(yōu)秀的臨床醫(yī)生。我們可以先進行試點，成熟的經(jīng)驗再推廣。目前，只要把傳統(tǒng)中醫(yī)的薪火留下來，自然會很快的完成系統(tǒng)的建設。幾十年的失誤，用10年去糾正也是應當?shù)�。首先是培養(yǎng)合格的教授，其次才能培養(yǎng)合格的醫(yī)生。中醫(yī)是中華文化的精髓。只要中醫(yī)復興，自然會帶動傳統(tǒng)文化的復興。
整理：任炫愷
來源： 新華健康
－－－－－－－－－－－難就難在【首先是培養(yǎng)合格的教授，其次才能培養(yǎng)合格的醫(yī)生】上，什么是合格的教授？如何評判？美聲唱法如何評論京劇水平？
中醫(yī)只有在民眾的土壤里，才能發(fā)楊光大，師帶徒是堅定的方向；治未病才是民眾的福音···
全民學習中醫(yī)和傳統(tǒng)文化，才是國家所要倡導的；民可，，使由之；不可，，使知之！
民間中醫(yī)論壇這塊沃土上，已經(jīng)在為國家解憂了~
祝論壇網(wǎng)友蛇年快樂，中醫(yī)知識更上一層樓！
－－－－－－－－－－－關(guān)注
－－－－－－－－－－－好文！謝謝老師分享，學習了。
－－－－－－－－－－－支持
－－－－－－－－－－－薄智云原點針法，真的不錯
