談起中醫(yī),人們往往想起陰陽平衡、五行相克之類的中國古代哲學(xué)理念。但究竟什么是中醫(yī)?何謂陰陽五行?如何相生相克?或許很多人并不明白。近日,著名東方哲學(xué)大師、
北京大學(xué)宗教研究院名譽(yù)院長樓宇烈教授接受《經(jīng)濟(jì)參考報》記者的采訪,從哲學(xué)和中國文化層面對中醫(yī)進(jìn)行了一番詳盡的闡述。樓宇烈認(rèn)為,中醫(yī)融合了哲學(xué)、宗教、藝術(shù)的文化,是哲學(xué)智慧的實(shí)踐,是一種“生生之學(xué)”,集養(yǎng)生、治病、恢復(fù)于一體。但在近代西醫(yī)思維的結(jié)構(gòu)下,我國中醫(yī)已經(jīng)發(fā)生變異,漸失原貌。當(dāng)務(wù)之急,發(fā)展中醫(yī)需要喚醒國人的文化主體意識,從根上來一番變革。
中醫(yī)是對中國哲學(xué)智慧的實(shí)踐
《經(jīng)濟(jì)參考報》:您是研究哲學(xué)的專家,也在大力宣揚(yáng)中醫(yī)。在您看來,中醫(yī)與哲學(xué)之間有什么關(guān)系?
樓宇烈:中國哲學(xué)和中醫(yī)是緊密相通的,可以說,中醫(yī)是在實(shí)踐中國哲學(xué)和中國文化的觀念。中醫(yī)是中國哲學(xué)實(shí)踐的最好體現(xiàn),它有自己的一套完整的完善理論和整個理論構(gòu)架。中醫(yī)講究天人合一、天人感應(yīng)、整體關(guān)聯(lián)、動態(tài)平衡、順應(yīng)自然、中和為用、陰陽消長、五行生克等理念,這些都是中國哲學(xué)甚至中國文化最根本的理念。在中國的哲學(xué)中,天地萬物是一個整體,事物和事物之間是一個整體中的各個部分,各個部分是相互關(guān)聯(lián)、不可分開的,不是沒有關(guān)系的孤立的個體,而整體之間的相互關(guān)系又是相對的,是相互牽制相互推動的,那么這種用中國哲學(xué)的理念來講,就是陰陽相制、五行相克,這個道理可以運(yùn)用在各個方面包括維護(hù)我們的生命上。我們的五臟六腑相對于五行之間是相生相克的,人體陰陽平衡就健康,陰陽失調(diào)就要出毛病了。這種陰陽理論,實(shí)際上就是利用事物之間對立統(tǒng)一、相輔相成的規(guī)律來判斷和分析人的生理狀況、病理狀況,然后進(jìn)行相應(yīng)的治療。
《經(jīng)濟(jì)參考報》:這些理論在很多人看來很玄乎,是說不清楚的。比如說,中醫(yī)里面所謂的經(jīng)絡(luò),實(shí)際上找不到。
樓宇烈:其實(shí)可以說的清楚。比如按照陰陽五行的學(xué)說,肝屬于什么,胃屬于什么,好像似乎沒有什么根據(jù),這是因?yàn)槟銢]有以生命解剖作為基礎(chǔ)。所以我提出一個觀點(diǎn),即內(nèi)觀解剖。內(nèi)觀,是中國的fo教用語,用于靜觀內(nèi)部的五臟六腑和氣血的關(guān)系,F(xiàn)在西醫(yī)的解剖是在尸體身上做的,什么樣的器官都看得很清楚,但不代表活體身上就是這樣的狀況。為什么說經(jīng)絡(luò)找不到呢?經(jīng)絡(luò)就是氣血的流動,只有在活體身上才能體現(xiàn)到,在尸體上不可能找到。這就是我們自己的生命科學(xué),它早就有自己的一套科學(xué)理論。
我關(guān)注到西方醫(yī)學(xué)現(xiàn)在有三個大方向的轉(zhuǎn)變,實(shí)際上都是中醫(yī)的理念。第一個是從關(guān)注人生的病轉(zhuǎn)變?yōu)殛P(guān)注生命和人。過去我們過度注意人的病,病越找越多,藥越來越多,效果卻不是很明顯。不關(guān)注生病的人,只是去找病,就是本末顛倒了,其實(shí)是人更重要的。這個轉(zhuǎn)變里面就包含了中醫(yī)很重要的一種理念,即把人看作一個整體而不是僅看局部。
第二是強(qiáng)調(diào)預(yù)防醫(yī)學(xué)比治療醫(yī)學(xué)還要重要,養(yǎng)生比治病重要!
黃帝內(nèi)經(jīng).素問》里就講到“凡人之病,不病于已病而病于未病”,因此,中醫(yī)的理論并不是要落實(shí)到治病這一點(diǎn)上,而是要落實(shí)到中醫(yī)治人,不治已病治未病。
第三就是盡量地調(diào)動人機(jī)體自身的自愈能力,而不是靠外力如服藥和開刀來解決問題,F(xiàn)在西方興起很多順勢療法和自然療法,基本上都是采用中醫(yī)的理念,如盡量不用藥而是用理療的辦法如推拿、按摩和針灸等,要盡量找到病因而非停留在病的表面癥狀。
中醫(yī)乃生生之學(xué)
《經(jīng)濟(jì)參考報》:您之前經(jīng)常講一句話,叫“有病不治,常得中醫(yī)”,這個怎么理解?
樓宇烈:這是《漢書.藝文志.方技略》里面的話,其經(jīng)方這一部分中提到,“有病不治,常得中醫(yī)”。中醫(yī)不是來治病的,是來養(yǎng)生、治人的,第一是治人,第二是治未病。清代的錢大釗也提到,“不服藥為中醫(yī)”。這里講的“中醫(yī)”都不是現(xiàn)在意義上的中醫(yī),而是中國傳統(tǒng)意義上中醫(yī)的概念,是上醫(yī)、中醫(yī)、下醫(yī)中的一個“上醫(yī)治國,中醫(yī)治人,下醫(yī)治病”,上醫(yī)治未病,中醫(yī)治將病,下醫(yī)治已病。這個中醫(yī)就是中道,就是保持中庸平和的狀態(tài)。我們養(yǎng)生也是求一個中道,就是中正平和。
《經(jīng)濟(jì)參考報》:在您看來,中醫(yī)更多時候是要踐行一些理念,而不僅僅是治療?
樓宇烈:最近這一段時間,我都在講一種理論,即中醫(yī)是中國傳統(tǒng)文化的“生生之學(xué)”。后一個“生”,是生命,前面的一個“生”是動詞,用來加強(qiáng)后面的“生”,即如何能夠延續(xù)生命,讓人活的更健康長久。
關(guān)于中醫(yī)的定位,在中國傳統(tǒng)文化中就被定義成“生生之具”,是維護(hù)生命健康美好的各種工具和方法。在《漢書·藝文志·方技略》里面就提到,“方技者,皆生生之具也”。包括經(jīng)方即醫(yī)經(jīng)在內(nèi)的很多東西都是來讓生命活得更好的一種方法和手段。有“生生之具”,就會有“生生之易”,在中國很多古籍中也講到過生生的道理,包括尊生、貴生、養(yǎng)生、衛(wèi)生、攝生。首先要尊重生命、珍視生命,怎樣才能更好地維護(hù)我們的生命,就需要養(yǎng)生、捍衛(wèi)好生命,來統(tǒng)攝我們的生命。生生之學(xué)是建立在貴生、尊生的理念上,然后通過攝生、養(yǎng)生、衛(wèi)生的方法達(dá)到“全生”。何謂“全生”?《呂氏春秋》里面就提出,“六欲皆得其意”,就是全生。
現(xiàn)在的中醫(yī)更側(cè)重于治療,我們需要讓中醫(yī)的范圍更廣泛些,不要局限于治療,還要把養(yǎng)生、治療和相關(guān)的道理都講清楚。中國的養(yǎng)生學(xué)在世界上是獨(dú)一無二的。所以需要構(gòu)建起一個生生之學(xué)來,把中醫(yī)提高到理論層面。中醫(yī)不是單純的疾病醫(yī)學(xué),而是具有豐富人文文化內(nèi)涵,包括哲學(xué)、藝術(shù)、宗教等在內(nèi)的一種綜合性的人文生命學(xué),是一門關(guān)于生命智慧和生命藝術(shù)的學(xué)問。
現(xiàn)在的中醫(yī)已經(jīng)變異
《經(jīng)濟(jì)參考報》:您提到的中醫(yī)大都是古代的中醫(yī),在您看來,現(xiàn)在的中醫(yī)還是原來的中醫(yī)嗎?
樓宇烈:已經(jīng)不太像了。我們現(xiàn)在的中醫(yī)已經(jīng)被西醫(yī)異化了,中醫(yī)的理論和手段都在向西醫(yī)靠攏,存在很多問題。
首先在理念上,長期以來,對于中醫(yī)、哲學(xué)甚至是中國文化,我們都有一種偏見,認(rèn)為中國沒有哲學(xué)、沒有醫(yī)學(xué)、沒有科學(xué),長期以來都是落后的。但實(shí)際上,這種偏見的產(chǎn)生,是很多人以西方的文化模式或特征作為標(biāo)準(zhǔn)來衡量我們的中醫(yī)、哲學(xué)和科學(xué)。其實(shí)中醫(yī)有一套自成體系的理論,需要我們?nèi)ダ斫狻?br >
在診療手段上,“望聞問切”已經(jīng)很少用了,中醫(yī)治病更多的是吃藥,與《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的內(nèi)容相反,目前中醫(yī)治療,針灸推拿只占了十分之二三,十分之七八都是開藥;在具體治療中,會有大量標(biāo)準(zhǔn)化方劑和西醫(yī)診療辦法,比如抽血化驗(yàn)、C T和手術(shù)等等,F(xiàn)在我們的很多醫(yī)生都不會看病了,只會看化驗(yàn)單。
醫(yī)德也是個大問題。過去中醫(yī)的醫(yī)德更多是把道德都化解為家庭關(guān)系,講究“醫(yī)者父母心”,“老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼”,醫(yī)生與患者的關(guān)系更像是親情的關(guān)系。這看起來更像是提倡一種私情,但實(shí)際上里面包含了最大的無私,因?yàn)橛H情是不求回報的。如果這種醫(yī)德用到現(xiàn)代的醫(yī)患關(guān)系中,現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系也不會那么緊張。
還有就是關(guān)于社會的分工,必要的分工是進(jìn)步,過分的分工是進(jìn)步還是退步,還有待研究。在傳統(tǒng)的中醫(yī)里面,講究“望聞問切”,切脈是最基礎(chǔ)的本領(lǐng),但現(xiàn)在很多中醫(yī)甚至都不會切脈。甚至有中醫(yī)大夫宣稱自己不認(rèn)得中藥,只會開藥,只知道藥的名字。中醫(yī)實(shí)際上是模糊里面有清晰,對于藥材,具體的產(chǎn)地、采藥時間、炮制時間和手段等等都非常有講究,稍有差錯就可能導(dǎo)致治療有偏差。但現(xiàn)在,抓藥的不懂得采藥,采藥的不懂得制藥,野生的變成了人工養(yǎng)殖的,藥的效能就值得懷疑,更不用說很多假藥了。各個環(huán)節(jié)都出了問題,我們的中醫(yī)都已經(jīng)被異化了,這很悲哀。
發(fā)展中醫(yī)要喚醒我們的中國文化主體意識
《經(jīng)濟(jì)參考報》:中醫(yī)如今有這么多問題,它是否還具有影響世界的能力?
樓宇烈:也還能。盡管我們的中醫(yī)很多都走樣了,但其實(shí)它在國外發(fā)展的還不錯,外國人也是有一定辨別能力的。我們中國人自己都不相信中醫(yī),這是個大問題。但問題恰恰反過來,中國人不相信中醫(yī),可能西方人更相信中醫(yī)。有數(shù)據(jù)顯示,現(xiàn)在來中國留學(xué)的外國留學(xué)生,大概50%是來學(xué)中醫(yī)的。所以實(shí)在不行,我們將來就只能“出口轉(zhuǎn)內(nèi)銷”了。因?yàn)橹袊私倌陙沓缪蟮乃枷胩珖?yán)重,如果是外國人說的,他就很容易相信,中國祖先說的他反而不信,因此只能利用這樣一種心理,將中醫(yī)的核心理念用現(xiàn)代化的方式出表達(dá),例如自然療法、順勢療法和心理療法,例如重視預(yù)防,例如尊重生命,通過一些手段,把這些理念闡釋清楚,把中醫(yī)的傳統(tǒng)理念做些轉(zhuǎn)化,利用現(xiàn)代化的手段為中醫(yī)服務(wù)。我覺得中醫(yī)一定會走向世界,但不要急于求成,慢慢來,需要踏踏實(shí)實(shí)地做工作。
我認(rèn)為中醫(yī)要走向世界,需要從根上進(jìn)行改變,最主要是兩方面來努力,一是思想上,二是教育上。
首先是要喚醒我們的中國文化主體意識。我們并不是沒有科學(xué)、哲學(xué)和醫(yī)學(xué),不能以西方文化的思維去結(jié)構(gòu)中國文化。中西文化的差別實(shí)際上是一個類型的差別。而這種類型的差別,恰恰是使不同文化之間得以交流和互補(bǔ)有了可能。因此,我們需要回歸自己的文化主體,根據(jù)自己的文化特點(diǎn)來建立、研究我們自己文化的理論體系,而不能用根據(jù)西方文化總結(jié)的理論去研究我們的文化,這個是很迫切的。中醫(yī)也是如此,不能用西方的價值觀念和思維方式去研究中醫(yī)。中西方文化的思維方式不一樣,如果硬要拼湊到一起,到最后只能是走樣的文化。
其次,需要改革中醫(yī)教育。如今包括教中醫(yī)和學(xué)中醫(yī)的人對中醫(yī)都沒有一個正確的認(rèn)識和把握,這是最根本的問題。我們的教學(xué),包括中醫(yī)學(xué)校的教學(xué),都在拿西方的那種理念去解構(gòu)我們傳統(tǒng)的理念,存在“科學(xué)迷信”,中醫(yī)很多觀念都被曲解了。中國很多老百姓,甚至包括一些學(xué)中醫(yī)的人,都已經(jīng)不相信中醫(yī)了。實(shí)際上,關(guān)于中醫(yī)教育,唐代醫(yī)圣孫思邈在《大醫(yī)精誠》里講的很清楚,作為一名中醫(yī),除了學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》等專業(yè)書籍之外,還需要學(xué)習(xí)孔孟、老莊的思想,還有fo經(jīng),甚至還要學(xué)風(fēng)水相面,現(xiàn)在的中醫(yī)教育需要與傳統(tǒng)文化相結(jié)合。
來源:經(jīng)濟(jì)參考報
-----------認(rèn)真學(xué)習(xí),力挺中醫(yī)!!
-----------好,說的好。一定要改變,中國才有前途。
-----------樓先生是國學(xué)大師,是真正的國學(xué)通才,那些逝去的“大師”都 不了解中醫(yī),那里當(dāng)?shù)闷。不了解中醫(yī)這一中國文化中流砥柱,都是瞎子摸象而已。