本帖最后由 梁知行 于 2012/6/22 16:30 編輯 www.med126.com作者：林之光
從上世紀90年代始，我在研究了約40年的中國氣候之后，認識上有了一個飛躍。認識到中國氣候不僅影響了我國的自然景觀、植被、農(nóng)業(yè)和經(jīng)濟建設等物質層面，而且通過影響人們的衣食住行、風俗習慣，最終影響到了文化，即精神層面。
中醫(yī)和中醫(yī)養(yǎng)生文化是中國傳統(tǒng)文化中的重要組成部分。這種文化既然只誕生在中國，必然和中國的地理氣候條件有著密切聯(lián)系。本文主要從構成中醫(yī)骨架的陰陽、四時、五行和六氣（六yin)等四個最重要方面，從氣象學的角度，討論為什么中醫(yī)和中醫(yī)養(yǎng)生文化只能誕生在我國的黃河中下游地區(qū)。
1.陰陽
陰陽是中醫(yī)治病的總綱。例如明
張介賓說：“醫(yī)道雖繁，可以一言以蔽之者，惟陰陽而已”； 明張景岳說：“命之所系，惟陰與陽。不識陰陽，焉知醫(yī)理？”所以可以說，沒有陰陽，便沒有中醫(yī)。我國之所以能誕生中醫(yī)，首先也就是因為這里能誕生“陰陽”的概念。
為什么？
古人概念的形成，一般“近取諸身，遠取諸物”，即來自自然界和生活。
具體說來，我國古代陰陽概念的產(chǎn)生與太陽有關：向陽為陽，背陽為陰。我國黃河中下游位于溫帶緯度，大體北緯35°~36°。冬至日中午太陽高度也不到30°，在地平線上不高的地方，陽光強度較弱；而夏至日中午太陽高度78°，視太陽就在天頂，陽光十分燦爛強烈。冬夏間光照和熱量的強弱對比都很顯著。即溫帶緯度上的冬陰、夏陽對比，是各緯度帶中最鮮明的。
而在溫帶緯度上，世界上又以我國在人體感覺上最為冬冷夏熱。黃河中下游地區(qū)冬季中冰雪嚴寒，夏季中又常熱得汗流浹背，冷熱對比世所罕見。古人以熱為陽，以冷為陰，因此冬冷夏熱造成的冬陰夏陽對比，也以我國為最鮮明。例如，在冬季中我們常常可以觀察到，房屋南側地面和房頂南坡上的積雪很快融化完畢，而房屋北側地面和房頂北坡上常常依然白雪皚皚；山區(qū)中南北坡和河流南北岸的冰雪情況對比，更可達到令人驚奇的程度。在日常生活中，人在陽光下和背陰處的陰陽冷暖感覺對比同樣十分鮮明，所以人們冬季中特愛在背風向陽的地方曬太陽。
可以想象，溫帶以外的赤道、熱帶地區(qū)，太陽終年在天頂光芒四射，四季恒夏；而寒帶極地太陽終年斜射，熱量微弱，四季恒冬。這些地區(qū)的自然界便不可能孕育出鮮明的“陰陽”概念來。
2.四時（四季)
除了陰陽而外，中醫(yī)的誕生也和四時，即春夏秋冬的鮮明溫度變化對人體健康的重要影響有關。因為《
黃帝內經(jīng)》中把四季和陰陽都提到了人的“死生之本”的高度：“故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也。逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道。”《易?系辭上》中也有“變化莫大于四時”之說，可見古人認為四時變化是大自然影響人體健康中最重要的變化，是人體致病的主要外因。所以“順四時（季)而適寒暑”才成為我國氣候條件下防病、養(yǎng)生的一個總原則。這也就是為什么在溫帶緯度上只有最冬冷夏熱的我國黃河中下游地區(qū)才能誕生中醫(yī)的主要原因。
3.五行
我們知道，陰陽是中醫(yī)治病的綱，五行則是中醫(yī)治病的主要方法。中醫(yī)主要就是通過“木、火、土、金、水”五行歸類，把人體最重要的“肝、心、脾、肺、腎”五臟，與自然界萬事萬物（例如一年中“春、夏、長夏、秋、冬”五季，和相應的“風、暑、濕、燥、寒”五種主氣)等，聯(lián)系成一個完整的大系統(tǒng)。具體再運用五行之間“生、克、乘、侮”等理論辨證論治的。所以說沒有五行，也就沒有中醫(yī)。
但是，一年中本只有春夏秋冬四季，這第五季“長夏”又是如何劃分出來的呢？
在我國華北、東北地區(qū)，夏季中本就有干濕兩鐘氣候。大體7月上半月及以前為干季，7月下半月及以后為雨季。因為自春至夏，從南方副熱帶高壓西側北上的太平洋暖濕氣流與北方南下的冷空氣之間的夏季風鋒面雨帶一路北推，于后
半夏到達這里，造成當?shù)匾荒暌欢鹊南募撅L雨季。
有意思的是，長夏季節(jié)位于夏和秋季之間。正好對應五臟中余下來的脾臟，而脾又正是惡長夏季節(jié)的主氣，濕（例如，心對應夏，惡夏季主氣熱；腎對應冬，惡冬季主氣寒等)，兩者對應匹配十分和諧自然。否則，即使一年中分出了第五季，但匹配不當，豈不仍不能構建成和諧的陰陽五行的中醫(yī)骨架？
4.六氣（六yin)
人們生活在大氣之中。在正常情況下，“風、寒、暑、濕、燥、火”六氣，多是人們生存的必需氣象條件。只是當六氣變化過于劇烈，成為致病外因時，才稱為“六yin”。古人“莫不為利，莫不為害”，說的正是此事。
在“六yin”中，“寒”、“暑”是溫度方面的致病因子，相應冬季和夏季；“濕”和“燥”是濕度方面的致病因子，相應長夏和秋季�？梢�，即使有了冬冷夏熱氣候之分，而如果沒有雨季和干季之別，中醫(yī)還是不能誕生，因為“六yin”不全，實際上同時也就是“五行”不全。
總之，從以上“陰陽”、“四時”、“五行”、“六氣”看，我國只有黃河中下游地區(qū)才能具有這種在氣象學中叫做“溫帶大陸性季風氣候”的獨特氣候。根據(jù)世界季風區(qū)劃，這種氣候世界上只出現(xiàn)在我國華北、東北地區(qū)。但是東北地區(qū)夏季不熱（最北部甚至無夏)，只有黃河中下游地區(qū)這種氣候才最鮮明。在世界上，只有美國中西部地區(qū)，例如俄克拉何馬州和堪薩斯州等部分地區(qū)氣候條件與之相近，即也冬冷夏熱，也屬于夏半年比冬半年多雨的溫帶大陸性氣候�？墒敲绹形鞑康貐^(qū)沒有夏季風雨季，7、8月雨量還不如5、6月多，夏季中也不能劃分出先干后濕兩個自然季節(jié)來。
但是，即使完全具備黃河中下游的氣候條件，也還不一定能形成中醫(yī)。因為中醫(yī)只能誕生在中國傳統(tǒng)文化的基礎之上。這也就是為什么黃河中下游地區(qū)人類已有幾百萬年歷史，而中醫(yī)卻只是兩千年前中國傳統(tǒng)文化基本成型之時才形成的原因所在。
如果說，中國傳統(tǒng)文化是中醫(yī)誕生內因的話，那么黃河中下游的氣候條件就是中醫(yī)誕生的必要外因。內外因缺一，中醫(yī)都不會誕生。
（作者系中國氣象科學研究院研究員)
來源：中國科學報
－－－－－－－－－－－中醫(yī)學是融合了中國的自然科學和人文科學而成的。頂
－－－－－－－－－－－陰陽五行，中醫(yī)基石
