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中醫(yī)討論:瘋漲下中藥材如何保質保量

常見中藥銀花,由六角幾分漲到六元多,目前至少有120多種中藥飲片因原料價格瘋漲而停產或減產。廉價中藥飲片或中成藥在市場上斷檔,令許多醫(yī)生和中醫(yī)藥專家憂心忡忡,他們更擔心的是,原來隱潛于“水面”下的中藥材質量問題,會隨著漲價暴露無遺。

  在一片漲價聲中,中藥材如何保質保量,關乎整個中醫(yī)的命脈。多位專家表示,改變中藥材市場無序狀態(tài),要靠政府調控干預,建議中藥專賣制度,從用藥源頭的嚴格規(guī)范和管理上確保藥品安全。

  藥價倒掛,藥材公司停產

  在滬上幾家中藥店,記者看到,三七、天麻等中藥飲片價格均有明顯上漲。在醫(yī)保定點藥店,某上海品牌的清熱解毒顆粒幾乎不見蹤影。藥劑師表示,一些廉價中成藥斷貨已有一段時間。

  中藥斷貨,根在藥價“倒掛”。原材料隨市漲價,而成藥受藥品目錄價格限制,藥材公司不愿賠錢賺吆喝,自然停產或減產。據農工黨成員、淮海中路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)生張戩反映,近10年來,中藥材基本上是每年在梅雨季前后各調價一次,調價往往意味著漲價。最近一次調價涉及148個品種,平均上調15%。但調價后仍有200多個品種進價和售價倒掛,導致臨床上用藥品種的減少。

  張戩認為,隨著中藥材價格不斷攀升,中成藥價格不久可能也將步入漲價通道。這種情況給病人的經濟負擔帶來不少壓力,也影響中藥的廣泛使用。

  質量問題或將暴露

  中藥材漲價,不少人提出與游資介入炒作有關。然而為何會被炒作?問題直指中藥材種植、流通中的無序狀態(tài)。市政協(xié)委員、上海中醫(yī)藥大學各家學說教研室主任朱邦賢提出,中藥材在被藥材商收購之前,是作為 “農產品”種植的,因此它可以輕易地像大蒜、黃豆一樣,遭遇游資炒作。

  問題還不止于此。中藥材以農產品范疇來生產,不僅有效成分無法保障,還會涉及農藥殘留、添加劑等問題。這也是許多人抱怨現在的中藥“藥效越來越差”的原因之一。朱邦賢舉例說,比如中藥白頭翁,各地有20幾種,只有兩種能有效治療阿米巴痢疾,還有一些是誤作“白頭翁”的翻白草、秋鼠曲草,均無有效成分,但這些都曾出現在中藥材市場上。而作為“農產品”,中藥的有效成分、分類標準等都在管理范圍內。

  專家們擔心,隨著中藥材價格的上漲,以次充好、或者無效用的“冒充品”會混跡市場,中藥材源頭監(jiān)管失序問題會暴露無遺。

  市場無序局面亟待扭轉

  據介紹,在日韓等國,中藥材從種植到流通再到成藥,均進入嚴格的藥品管理體系。為此,朱邦賢建議,應建立中藥專賣制度,從用藥源頭的嚴格規(guī)范和管理上確保藥品安全,徹底扭轉我國中藥材栽培、市場流通的無序局面。

  “建立中藥材綠色種植基地,從用藥安全的源頭上保障中藥飲片、中成藥及保健食品的質量,以達到中藥材 ‘真實、優(yōu)質、穩(wěn)定、可控’的目的。”朱邦賢建議,國家有關部門應盡快建立專門管理機構,將中藥材的專賣制度及其有效管理、監(jiān)控職能的建設作為事關人民健康的大事來抓,出臺相關的政策和法規(guī)。

  對于目前中藥“漲價斷貨”的問題,張戩認為,可采用稅收機制調控,如減少中藥飲片廠、種植中藥的農戶的稅收,減免中藥流通領域的相關費用,降低中成藥申報的費用和簡化流程,以實現中藥材和中成藥不漲價或小幅上漲。對個別品種確因天災造成大幅減產的,可適當在當年和次年給予種植補貼。此外針對病人,建議在同級別的醫(yī)院就診,服用中藥或使用中醫(yī)療法治療疾病的,病人的自負比例可適當降低,以促進病人更多選用中醫(yī)治療,達到促進中醫(yī)中藥健康發(fā)展的目標。


記者:張駿

來源:解放日報

-----------一方面,肯定有投機者炒藥;二方面,跟很多人目亂用藥材有關。第一個原因是中國搞市場經濟引起的,不可避免。第二個原因是西醫(yī)爲害太大,逼迫很多人相信中醫(yī),也和醫(yī)?ㄓ嘘P,反正有卡,有事沒事刷補藥。這也是我不希望中醫(yī)火起來的原因,價格飛漲,造假必多,何來療效!這回漲價趨勢可能會將本來就勢弱的中醫(yī)推向萬劫不復之地!西醫(yī)今天的景象可能就是中醫(yī)明天的景象!悲哉!
-----------我是安國藥市的 您說的這種現象是有的 不過我覺得我們這里還好點,不像南方某藥市造假太厲害(具體不說哪個藥市了)他們那邊過來的飲片嚴重沖擊我們安國的飲片價格。他們主要是加重加的太厲害。價格也低老多,使得我們安國的飲片根本沒有競爭力。
-----------現在有很多中醫(yī)藥只所以不起效果,其主要一部分原因和假藥有關,要想中醫(yī)持續(xù)發(fā)揚光大,其最主要一方面就是嚴格控制假藥,否則對中醫(yī)的發(fā)展阻礙甚大。。。可悲!
-----------中醫(yī)中藥也受到市場金錢的搖擺了。
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