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中醫(yī)討論:患者猝死湖北秭歸一中醫(yī)被關近一年 擬申請國家賠償


談起自己的遭遇,蔣立顯得十分委屈。 記者方正 攝
5年前的5月1日,一名患者在“蔣立診所”看病治療,回家后于次日凌晨死亡。

1年前的2月9日,個體醫(yī)生蔣立因涉嫌非法行醫(yī)被刑事拘留,同月23日被逮捕。

今年1月18日,法院一審判決蔣立無罪。4天后,蔣立被取保候?qū)。此時,蔣在看守所已被羈押約348天。

今年6月23日,法院終審維持原判,蔣立隨后徹底恢復自由之身。7月8日,蔣立拿到終審判決。

蔣立,重慶云陽人,現(xiàn)年42歲,此前曾在秭歸歸州開辦一家鄉(xiāng)村診所,現(xiàn)居住于伍家崗區(qū)共勤村。
  
山村命案
  
5年前。
  
2005年5月1日上午,秭歸歸州村民楊守紅因眼疾到“蔣立診所”治療。醫(yī)生蔣立為楊守紅開了一服中藥,并輸了兩瓶液體。楊回家后,將中藥煎好服用一次。約20分鐘后,楊出現(xiàn)喘、手腳發(fā)抖、口齒不清等癥狀,并說“不舒服”。傍晚6時許,楊守紅又服用一次中藥,隨即又出現(xiàn)上述癥狀,后上床睡覺。晚9時許,楊癥狀加劇,出現(xiàn)口吐白沫、全身抽搐等癥狀。5月2日凌晨2時許,楊守紅死亡。
  
當日上午,楊守紅妻兄到歸州鎮(zhèn)衛(wèi)生院反映情況,并向歸州鎮(zhèn)派出所報案。隨即,秭歸縣公安局民警迅速趕到現(xiàn)場,對死者死因等進行詳細調(diào)查,并提取了楊守紅服用的中藥藥液。5月3日,歸州鎮(zhèn)衛(wèi)生院對蔣立診所中藥進行清點,沒有發(fā)現(xiàn)有烏頭堿成分的中草藥。
  
2005年9月29日,經(jīng)公安部物證鑒定中心檢驗,送檢的中藥液中檢出“烏頭堿”、“次烏頭堿”和“中烏頭堿”,但從楊的胃內(nèi)容物和心血血清中未檢出烏頭堿成分。
  
2005年10月19日,秭歸縣公安局經(jīng)尸檢作出鑒定認為,死者楊守紅,系生前口服中藥致烏頭堿中毒死亡。
  
上班時被帶走
  
聞聽楊守紅死亡,蔣立在寫給有關部門的材料中稱他當時“大吃一驚”,感覺十分意外。
  
蔣立在接受本報記者采訪時說,他自幼跟隨爸爸學習中醫(yī),1987年隨父親到秭歸開辦診所。1995年與當?shù)卮迕裣蚰辰Y(jié)婚,1996年到宜昌醫(yī)專學習。此后父親到宜昌,蔣獨自留在秭歸。卷宗資料顯示,蔣立1999年5月1日取得湖北省衛(wèi)生廳頒發(fā)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證。其醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證自2001年10月30日開始,有效期截止到2004年10月30日。
  
蔣立說,楊守紅案發(fā)生后,他一直沒做事,后來到北京進行了為期一個多月的中醫(yī)康復理療學習。2007年5月,蔣立變更執(zhí)業(yè)地點,經(jīng)秭歸縣衛(wèi)生局同意,由秭歸來到伍家崗區(qū),受聘成為伍家醫(yī)院的一名中醫(yī)醫(yī)生,暫住于共勤村。
  
2009年2月9日上午8時許,蔣立正在醫(yī)院上班,三名便衣警察來到醫(yī)院,問清楚蔣立的身份等情況后將其帶走。當天,蔣被押回到秭歸,隨即被警方以“涉嫌非法行醫(yī)罪”刑事拘留,羈押到秭歸縣看守所。
  
焦點:是否非法行醫(yī)?
  
2009年2月23日,經(jīng)秭歸縣檢察院批準,蔣立被逮捕。6個月后,蔣立被提起公訴。
  
檢察機關在公訴書中認為,2004年10月30日“蔣立診所”執(zhí)業(yè)許可證到期后,蔣立沒有按規(guī)定審驗,也一直沒有停業(yè)。蔣在明知其醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證過期的情況下,仍然擅自進行醫(yī)療診治活動,并致一人死亡嚴重后果,應當以非法行醫(yī)罪追究其刑事責任。
  
死者楊守紅妻女作為附帶民事原告人,共同提起附帶民事訴訟,要求法院判決蔣立賠償死亡賠償金、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費等共計12萬余元。
  
在法庭上,對于蔣立是否非法行醫(yī),控辯雙方進行了激烈辯論。
  
崔華伯、劉昆,湖北誠業(yè)律師事務所律師。作為蔣立的辯護律師,兩位律師在庭上堅持認為,蔣立不是非法行醫(yī),也不構(gòu)成犯罪。辯護人認為,蔣立開辦的“蔣立診所”是否被吊銷或者注銷必須以行政主管部門作出的《行政處罰決定書》等法律文書為依據(jù)。而在本案案發(fā)時,蔣立的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證是處于換證校驗階段。
  
律師援引了本報2005年5月6日的報道作為證據(jù)。歸州鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責人當年在案發(fā)后向本報記者表示,按照縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署,他們正在對所有個體診所按照甲等標準進行整改,將校驗換證日期延遲到當年10月。也就是說案發(fā)時,蔣立正處于換證期。因此,在法律上認定蔣立非法行醫(yī)的主體證據(jù)并不充分。
  
焦點:致命烏頭堿從哪里來?
  
百度百科顯示,烏頭堿,英文名為Aconi-tine,是存在于川烏、草烏附子等植物中的主要有毒成分。口服純?yōu)躅^堿0.2mg即可中毒,3—5mg可致死。民間常用草烏、川烏等植物來炮制藥酒。
  
公訴機關的證據(jù)顯示,公安部物證鑒定中心從死者楊守紅服用的中藥液中檢測出烏頭堿,尸檢報告也顯示,楊系口服中藥致烏頭堿中毒死亡。
  
蔣立的辯護律師對楊的死亡原因并不反對,但是認為沒有任何證據(jù)證明楊的死亡與蔣立的行為有刑法上的因果關系,因為沒有證據(jù)證實是蔣立施用了“烏頭堿”這味中藥。律師說,這一點不管是從處方還是從清理的藥柜里面都沒有發(fā)現(xiàn)“烏頭堿”,也就是說蔣立的診治行為并不是楊死亡的直接原因。
  
楊守紅確系烏頭堿中毒身亡,而且藥液中也有烏頭堿成分,但目前卻沒有證據(jù)表明是醫(yī)生蔣立的行為所致。那么,這致命的烏頭堿究竟從哪里來的呢?
  
等來無罪判決
  
秭歸縣法院審理后認為,公訴機關指控蔣立的犯罪證據(jù)有一些疑點,包括雖然公安局物證鑒定作出結(jié)論認定楊守紅死因系烏頭堿中毒,但公安部物證鑒定中心又未從送檢的死者體內(nèi)提取的心血血清和胃內(nèi)容物中檢測出烏頭堿成分,而清點蔣立診所時也未發(fā)現(xiàn)含有烏頭堿成分的中藥等。
  
法院認為,公訴機關提供的證據(jù)不能形成鎖鏈,不具有排他性,因此認定蔣立的行為構(gòu)成非法行醫(yī)罪證據(jù)不足。2010年1月18日,本著疑罪從無的原則,秭歸縣法院一審判決被告人蔣立無罪。
  
不過,在附帶民事賠償部分,法院認為,蔣立未提交為被害人楊守紅治療的相關病歷資料等證據(jù)材料,按照醫(yī)療損害賠償糾紛案件的舉證責任分配原則,可以推定蔣立的治療行為存在過錯,與楊守紅的死亡存在民事法律上的因果關系,因此應該承擔經(jīng)濟損失賠償,遂判決蔣立賠償楊守紅妻女經(jīng)濟損失12萬余元。
  
宣判后,秭歸縣檢察院以一審判決“適用法律錯誤,判決被告人蔣立無罪錯誤”為由提起刑事抗訴,而蔣立本人因?qū)γ袷屡袥Q部分不服也提出上訴。
  
宜昌市中級人民法院經(jīng)過審理后認為,“蔣立診所”為楊守紅治療時,其醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證在校驗期間,雖然秭歸縣衛(wèi)生局有對蔣立醫(yī)療行為的定性意見,但未吊銷蔣立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,因此檢察機關抗訴提出的應視為無證沒有法律依據(jù)。楊守紅死亡與蔣立醫(yī)療行為有一定的因果關系,但認定楊守紅死亡系蔣立開具中藥造成,不具有排他性,也非唯一性,因此抗訴理由不能成立。
  
2010年6月23日,宜昌中院作出終審判決:駁回抗訴、上訴,維持原判。
  
擬申請國家賠償
  
而作為蔣立的辯護人,湖北誠業(yè)律師事務所律師劉昆、崔華伯兩位律師認為,兩級法院的判決,充分體現(xiàn)了“疑罪從無”的刑事審判理念,讓人欣慰。
  
蔣立說,雖然已經(jīng)終審,但民事判決的部分自己仍不滿意,會依法繼續(xù)申訴。而對于法院判決自己無罪,既有欣慰,也有感激。但現(xiàn)在還沒有相關單位和他進行接洽溝通,他下一步打算是依照法律,申請國家賠償。
  
目前,蔣立仍然還沒有上班,但對于未來,蔣立充滿信心。
  
楊守紅之死成謎團
  
法院已經(jīng)判決蔣立無罪,蔣立案從此告一段落,但對于死者楊守紅的女兒來說,父親的死亡卻成了一個難解之謎。
  
楊家居住在秭歸縣歸州鎮(zhèn)的貧困山村里。2005年5月1日,楊來到診所就醫(yī)的時候,陪著他的正是他的女兒,而她當年年僅8歲。
  
父親沒有了,對于任何一個孩子來說都是不幸的,而誰是真正導致父親死亡的 “兇手”,現(xiàn)在也成了謎團。
  
楊守紅確系烏頭堿中毒而亡,藥液里檢測出烏頭堿成分,但診所藥柜卻沒有含烏頭堿的中草藥,死者體內(nèi)提取物也未檢測出烏頭堿成分。可是,致命烏頭堿究竟是從哪里來,又是怎么進入楊守紅的藥物里面去的呢?相信這是關注楊守紅之死案所有人的一個揮之不去的疑問;蛟S,會有最終水落石出的那一天。
  
“度日如年,我每天都無法入睡”
  
2010年1月22日,蔣立在看守所聽判后,隨即被變更強制措施為取保候?qū)。從羈押到取保候?qū)彛Y立在看守所呆了差不多348天。
  
2010年7月8日,蔣立和律師冒雨來到秭歸縣法院,拿到了宜昌中院的終審判決,并被宣布解除取保候?qū)彛Y立徹底恢復自由之身。
  
法律是最公正的
  
“法律是最公正的!”7月9日下午,面對記者,蔣立顯得很激動。他對記者說,在看守所聽到一審宣判后,激動的就要流下淚來。取保候?qū)徍,他第一件事就是把判決書拿給自己在伍家醫(yī)院工作的領導看,以“證明自己的清白”。蔣還說,回到家里的那天晚上,父親和幾個兄弟都來了,還來了不少其他客人,都為他感到高興,“我還喝了不少紅酒”。
  
蔣立頭發(fā)有些凌亂,說話語速較快。一旁的律師告訴記者,和進看守所之前相比,蔣立看起來蒼老了不少。
  
度日如年,每天都無法入睡
  
回憶起自己在看守所的這340多天,蔣立說他終身難忘!懊刻於际嵌热杖缒,根本睡不著覺!彼f。
  
蔣立告訴記者,在看守所初期,他曾經(jīng)想給有關部門寫信,后來沒有寫成。白天還好,因為看守所有規(guī)定,都有一些事情可以做,但是到了晚上熄燈后,他就想著自己的事情,一想就是大半夜,有時候整夜都睡不著,一直等到天亮。
  
“我現(xiàn)在有時候三四點就醒了,睡不著,就只好起來坐著。”蔣立有些哽咽。
  
最對不起女兒
  
蔣立說,他被抓后,家人承受了相當大的社會壓力,包括妻子和兒子,特別是自己的女兒。
  
蔣流著淚告訴記者,他在看守所以及法院審理的一年多時間,正好是女兒讀高三的時間,因為受到影響,她的成績下滑了,今年高考只考了300多分,而她在高二的時候還是年級前十名,“我對不起她”。蔣說,高考后填志愿,女兒填的是仙的一所醫(yī)學院的臨床醫(yī)學專業(yè),希望學好醫(yī)術(shù),“女承父業(yè)”。說到這里,蔣立情緒突然失控,淚流滿面。
  
蔣立對記者說,他覺得對女兒特別虧欠,希望她能如愿。而現(xiàn)在每天都和家人在一起,他覺得是最幸福的。


記者:方正

來源:三峽晚報
-----------不去搞清事實,都來對號入坐.誰之過.
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原帖由 求原 于 2010/7/13 21:20 發(fā)表
不去搞清事實,都來對號入坐.誰之過.

對頭,借用南懷瑾先生的一句話:他要是得了該死的病,你中醫(yī)西醫(yī)通通沒得辦法。。。
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